بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده از کرمانشاه مزاحم میشم ، آقای دکتر مدت 6 الی 7 ماهه که بیش از حد میرم دستشویی و ادرار به حجم زیاد تخلیه میکنم طوری که شبها حداقل 6 بار مجبورم برم . دکتر کرمانشاه سونوگرافی کلیه گرفتن که مشکلی نداشت آزمایش عفونت ادراری هم دادم مشکلی نداشت . به ازای هر نصف لیوان آب باید 3 بار برم دستشویی ، سنم 30سال و متاهلم اما بچه ندارم خواهش میکنم کمک کنید بخدا هر روز سر کار خوابم انقدری که شبها مجبورم پاشم و برم دستشویی با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آزمایش قند خون انجام دهید . یک جدول ادراری تهیه کنید که ۳ ستون داشته باشد ستون اول ساعت، ستون دوم حجم ادرار و ستون سوم حجم مایعات مصرفی باشد و در عرض یک ۲۴ ساعتی که منزل هستید از صبح که بلند می شوید هر بار که ادرار می کنید یا مایعاتی می خورید ساعت و حجم آن را ثبت کنید و بعد از ۲۴ ساعت برای من ارسال کنید. در ضمن یک تست یورودینامیک هم انجام دهید.
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چندين سال هستش كه از روي يه عادت
    بد براي ادرار كردن از آب گرم استفاده
    مي كنم
    الان انگار بدنم عادت كرده
    زماني كه ادرار دارم نمي تونم بدون آب ادرار كنم
    و منتظر اين هستش تا من از آب براي خروج ادرار استفاده كنم
    چيكار بايد بكنم ؟
    و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر
    هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست
    فشار ميدم درد مي گيره
    اين طبيعي هستش ؟؟
    در ضمن من مدتي پيش هموروئيد داشتم
    كه ليزر كردم ولي بعدش اسپاسم روده گرفتم
    كه الان بهتر هستم
    و دكتر گوارش بهم اين قرص ها داده كه
    دارم مصرف مي كنم
    كلپرمين - كلفكت - آسنترا - بوسپيرون
    ممنون لطفا راهنمايي كنيد البته عادت ادرار كردن با آب گرم از چند سال پيش شروع شد
    و تا ٧ ماه پيش هيچ مشكل روده اي نداشتم
    فقط مي خوام دوباره مثل يه فرد سالم بدون استفاده از آب بتونم كامل ادرار كنم
    در ضمن هر ٣ تا 4 ساعت احساس ادرار دارم
    ممنون راستي من ٢ بار سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات دادم كه به متخصص نشون دادم گفت نرمال هست و مشكل نداري
    ولي راهي براي حل مشكل من پيشنهاد نكردن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تحریک آلت تناسلی با لمس و مالش آروم دست یا ریختن آب به روی آن به منظور شروع فرآیند ادرار کردن امر متداولی است و معمولا در افرادی که بزرگی پروستات دارند یا تنبلی مثانه توصیه می شود ولی اینکه شما در این سن عادت کرده اید کمی غیر عادی است و شاید ترک این عادت زمان طولانی ببرد یا اینکه حتی امکانپذیر نباشد. می شود مدت ۶ ماهه ای هم قرص ترازوسین خورد شاید بتوان این عادت را ترک کرد البته شاید
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنون از راهنمايي تون
      بله متاسفانه از روي اشتباه و نا آگاهي اين اتفاق برام افتاد
      فقط زماني كه مثانه پر مي شود زير شكمم را كه آروم فشار ميدم درد مي گيريد اين طبيعي هستش ؟؟
      و قرصي كه فرموديد را روزي چند عدد و چه زماني مصرف
      كنم ؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط زماني كه مثانه پر مي شود زير شكمم را كه آروم فشار ميدم درد مي گيريد اين طبيعي هستش ؟؟...............................بله
      و قرصي كه فرموديد را روزي چند عدد و چه زماني مصرف كنم ؟..................شبی یک عدد و تا حداکثر ۲ تا در روز هم می توان ادامه داد.
      شایع ترین عارضه ی احتمالی این قرص افت فشار و سرگیجه هست که اگر شدید بود دارو را قطع کنید
    4. تصویر کاربر نيما سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      ببخشيد بازم مي پرسم
      حداكثر ٢ تا در روز يعني يكعدد شب و يكعدد صبح ؟؟
      و اين با قرص هايي كه مي خورم ( كلپرمين و آسنترا و بوسپيرون ) تداخل نداره ؟؟
      و اشكال نداره مقداري بيشتر تحمل كنم تا مثانه بيشتر پر بشه
      بعد برم دستشويي ( با وجود اينكه اگه اينكارو بكنم مقداري دردم مي گيره ) ؟؟
      ممنون از راهنماييتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      یکی صبح یکی شب
      تداخل نداره
      ترجیحا این کار رو نکنید
    6. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد
      براي اينكه فواصل دستشويي رفتنم بيشتر بشه
      چيكار كنم ؟
      چون معمولا هر ٣ ساعت احساس ادرار دارم
      ميتونم همزمان با دارويي كه فرموديد
      قرص اكسي بوتنين بخورم ؟
      اگر قرص ديگري هست بهم معرفي كنيد و تعداد و زمان
      مصرفش را بهم بگيد ؟؟
      ممنون از زحمات
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هر سه ساعت قابل قبول هست و دارو نمی خواهد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    از سن ۱۲ سالگی دچار تشنجی هستم که در ام آر آی و نوار مغزی هیچ گونه نشانه‌ای ندارد،بصورت حرفه‌ای ورزش بدنسازی میکنم،و از کاربامازپین،۶۰۰میلی‌گرم در روز مصرف میکنم،در اوایل بیماری خودم رو خیس نمیکردم،ولی تقریبا ۲۵-۲۶ سال هست که این مشکل رو دارم، با پزشک متخصص ام(دکتر محمد رضا ایران نژاد)در جریان گذاشتم،ایشان فرمودند،اعصاب یا عصبی که مانع بروز این مشکل می‌شود مختل شده و می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کنم.خواهشمندم راهنمایی بفرمایید که چه درمانی برای این مشکل هست.
    با کمال سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی بفرمائید که وضعیت بی اختیاری تان به چگونه است؟ بصورت قطره ای و دائمی است یا فقط زمانی است که احساس ادرار دارید و دیر به دستشویی می رسید یا موقع زور زدن و بلند شدن از جا و خندیدن و سرفه کردن است و اینکه فقط چند قطره می ریزد یا کل ادرار تخلیه می شود و آیا از پد و پوشک استفاده می کنید یا خیر؟
      دوم اینکه بایستی نوار مثانه و نیز عکس رنگی از مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشید وسپاس از پاسخ شما
      قطره ای نیست و بصورت ناگهانی اتفاق میافته، و در صورت دیر رسیدن به دستشویی و زور زدن و مواردی که شما فرمودید نیست و پد یا پوشاک هم استفاده نمیکنم. هر چه که هست فکر میکنم به بیماری ام مربوطه، فشارهای روحی و روانی، پزشک جی پی در انگلستان کاربامازپین را برای چند روزی قطع کرد که دفعات خیس کردن به 5-6 بار در روز و حتی بعضی روزها بیشتر از 5-6 بار شد. خواهش میکنم مساعدت بفرمایید.
      با کمال سپاس از لطف و عنایت شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا ابتدا بهتر است تست یورودینامیک انجام دهید ولی اگر به هر دلیلی نمی توانید می توانید مدتی از قرص vesicare به میزان ۵ میلی روزانه استفاده کنید تا اثر آنرا ببینید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    بنده سه ماه پیش عمل turp که مبتلا به پروستاتیت بودم انجام داده ام بعد از ان در ابتدای الت ودو سانت پایین تر مبتلا به تنگی پیش ابراه شده ام علی رغم سیتوسکپی و یکماه سوند نلاتون زده ام نه بهتر شده و نه بدترو در حال حاضر پزشکم قصد دارند.البته بعد از دیدن عکس RUG مجددا سیستوسکپی و یورتروتومی انجام دهند .ایا اساسا این کار از نظر علمی صحیح است و معالجه قطعی خواهم شد با سپاس احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میزان عود بعد از یورتروتومی بالاست بویژه در دفعات دوم و سوم و شاید بهتر باشد روش باز را انجام دهید. در صورت تمایل عکس RUG خود را برای من ارسال کنید و هم اینکه چند سال دارید و بیماری دیگری هم دارید یا خیر؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من امروز متوجه شدم که داخل سوراخ آلتم یه چیزی مثل گوشت اضافه هست که با فشار دادن سر آلت یکم میزنه بیرون.توی ادرارم تاثیر نداره و راهشو نبسته.و یکم هم خیلی خیلی خفیف احساس درد میکنم در سر الت.رابطه جنسی زیاد دارم.و اینکه متاسفانه دو مورد اخر بدون کاندوم بوده.خیلی نگرانم.ازتون خواهش میکنم که بگین چی هست.همش میترسم که نکنه سرطان باشه.اگر عکس هم خواستین براتون میفرستم.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این زگیل تناسلی هست
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر خب یکم توضیح میدین راجع بهش واینکه درمان میشه یا خیر.ممکنه پخش بشه و بزرگتر بشه یا خیر؟من باید چیکار کنم؟ایا دیگه نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم؟املا خوب نمیشم و ناقل هستم؟تورو خدا یکم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به اندازه و اینکه به چه میزان درگیری ایجاد کرده درمانش متفاوت است ابتدا بهتر است معاینه شوید و اگر همان ابتدای مجراست می توانید با لیزر در مطب و بصورت سرپایی از بین ببرید و بعد هم یک جلسه در اطاق عمل با سیستوسکپی داخل مجرا دیده شود که آیا داخل تر هم چیزی وجود دارد یا خیر.
      رابطه های جنسی حتما باید با کاندوم باشد. شرکای جنسی تان حتما باید برای بررسی به متخصص زنان مراجعه کنند. دیگر نواحی تناسلی تان هم بایستی چک شوند. برخی بهبودی می یابند و برخی عود دارند و ناقل هستند که این بستگی به سیستم دفاعی بدن تان دارد
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از راهنماییتون.اما امکانش هست که زگیل نباشه؟؟؟؟؟
      امکان داره که ناقل نباشم؟؟؟امکان داره که بتونم ازدواج کنم؟؟آقای دکتر من به شدت نگران هستم و واقعا زندگیمو تو بدترین شرایط دارم سپری میکنم.تموم امیدم اینه که زگیل نباشه.خدایی نکرده به بیماری های دیگه مبتلا نشده باشم.آقای دکتر کمکم کنید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      قطعا برا ی تشخیص دقیق تر نیاز به معاینه حضوری است
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس لطفا ادرس مطب و بیمارستان رو لطف کنید که هرچه سریعتر بیام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط