بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسماعيل دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    آزمايش خون دادم در ادرارم خون مشاهده شده سنو از كليه و مجراى ادارم انجام شده و هيچ چيز خاصى رويت نشده وقابل توضيح كه كمخونى هم دارم تالاسمى مينور ميخواستم ببينم بايد چكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سیتولوژی ادرار در ۳ نوبت انجام دهید و اگر سن تان بالای ۵۰ سال هست و سیگار هستید سیستوسکپی هم بشوید.
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب و تشکر از اینکه با خوشرویی و متانت پاسخگوی سوالات چه در مطب و چه در سایت هستید.بنده در تاریخ 96/09/14 در مطب خدمتتان رسیدم و مشکلم تنگی طولانی مجرای ادرار بود که شما فرمودید باید عمل ترمیمی و پیوند انجام شود .چند سوال دارم که اگر لطف کنید و پاسخ بدید بی نهایت ممنون خواهم شد.1- فرمودید بعد از عمل در سال اول مجرا کاملا خوب و درسالهای بعد 60تا 70 درصد خواهد شد میشه بیشتر توضیح بدیدچرا؟ و آیا ممکن است طی سالهای بعد مجددا تنگی حاد ایجاد بشه(مثل الان)؟2- فرمودید ممکن است بافت پیوندی کم بیاد ویک سانت آخر باقی بمونه ؛ آیا میشه اون یک سانت باقیمانده را بعدا مثلا یکسال بعد عمل کرد و ترمیم کرد؟ 3- چقدر ممکنه عمل ناموفق باشه و پیوند نگیره و اگه خدایی نکرده اینجوری بشه تکلیف چیه؟ بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- فرمودید بعد از عمل در سال اول مجرا کاملا خوب و درسالهای بعد 60تا 70 درصد خواهد شد میشه بیشتر توضیح بدیدچرا؟....................امکان جمع و چروکیده شدن بافت پیوندی در برخی موارد وجود دارد
      و آیا ممکن است طی سالهای بعد مجددا تنگی حاد ایجاد بشه(مثل الان)؟...........................خیر
      2- فرمودید ممکن است بافت پیوندی کم بیاد ویک سانت آخر باقی بمونه ؛ آیا میشه اون یک سانت باقیمانده را بعدا مثلا یکسال بعد عمل کرد و ترمیم کرد؟ .................................بله
      3- چقدر ممکنه عمل ناموفق باشه و پیوند نگیره؟.............................حداکثر ۱۰ درصد
      و اگه خدایی نکرده اینجوری بشه تکلیف چیه؟.........................بسته به شرایط تصمیم می گیریم ولی مثل الان نخواهد شد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3512 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده بر اثر درگیری دو روزه ای که داشتم و جایی گرفتار بودم نتونستم به میزان کامل مساءل بهداشتی رو رعایت کنم و استحمام کنم که بعدش متوجه شدم دور الت تناسلیم ورم کرده و دون های کوچکی زده بعلاوه قرمز شده بود به اصطلاح بالانیت و محل مجاری ادرار هم کمی سوزش و قرمزی داشت که سریعا استحمام کردم و با صابون نو باکتری محل مورد نظر رو شستم الان چند روزه که میگذره مرتب همین کارو میکنم و قرمزی و سوزش کمتر شده و سوزش ادراری هم بهتر شده فقط انتی بیوتیک هم میخواستم بخورم که نمیدونم چی بخورم منتهی چیزه دیگه ای هم به ذهنم رسید و سوال بود برام که چند سالی هست زمانی که ادرار میکنم بعدش که تموم میشه به صورت تیکه تیکه هم به واسطه زور خودم هر چی که ادرار هست تو مثانه رو خالی میکنم میخواستم بدونم مشکلی هست یا نرماله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فقط انتی بیوتیک هم میخواستم بخورم که نمیدونم چی بخورم .............قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
      منتهی چیزه دیگه ای هم به ذهنم رسید و سوال بود برام که چند سالی هست زمانی که ادرار میکنم بعدش که تموم میشه به صورت تیکه تیکه هم به واسطه زور خودم هر چی که ادرار هست تو مثانه رو خالی میکنم میخواستم بدونم مشکلی هست یا نرماله ؟....................سن؟ سابقه بیماری و مصرف دارو؟
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      21 سال سابقه بیماری خاصی هم ندارم اما در این باره شنیدم که یکی از علل هاش ایستادن ادرار کردن هست که اجازه تخلیه کامل نمیده درسته دکتر جان؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه همیشه چون در خارج از ایران که ایستاده ادرار کردن مرسوم هست و مشکل جدی هم ندارند ولی اگر خودتان فکر می کنید با نشستن راحت تر و کامل تر ادرار تخلیه میشه این کار رو بکنید
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان پس مشکل جدی نیست چون جایی خونده بودم علاءم انسداد مجاری و پروستات هست
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      البته اگر علائم تان جدی است توصیه می کنم تست یوروفلومتری انجام دهید
    6. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان اگر راهنماییم کنید و نشانه های علاءم جدی را بگید بنده اونارو اگر تو خودم ببینم سریعا خدمتتون میرسم ممنونم که وقت گذاشتید و پاسخ دادید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورم از جدی بودن اینه که اگر علائم برای خودتان آزار دهنده هست ولی اگر خفیف و غیر آزار دهنده هست نیازی به پیگیری نیست
    8. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان واقعا ممنونم از راهنماییت اگر در اون باره که انتی بیوتیک تجویز کردید پمادی هم بود که زودتر بهبود حاصل شه و حساسیت رو از بین ببره بهم بگید بگیرم ممنون میشم
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده به تازگی عمل تنگی اینترنال انجام داده ام وبه مدت 10روز سوندداشتم .
    5روز قبل سوند را کشیدن واموزش دادن روزی 2 بار سوند نلاتون 14 به خودم بزنم تا روز سوم خوب بود ولی در حال حاضر هربار سوند میزنم بعد از کشیدن خیلی خون از التم میاید ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چند سال دارید؟
      علت تنگی؟
      عکس رنگی مجرا؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      28
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      28 سالمه تقریبا از بچگی با ماندن چند قطره ادرار شروع شد علتش را نمیدونم ولی چند بار ضربه خورده و موتور سواری زیاد میکردم ویکبارهم از بلندی به پشت افتادم
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    من تكرر ادرار داشتم برام آزمايش نوار مثانه نوشتن،١آذر رفتم براي نوار مثانه متاسفانه نوار مثانه انجام نشد و گفتن تنگ مجرا داري 4 آذر تنگي مجرا عمل كردم(يعني سيستوسكپي و جراحي) گفتن مجرا تنگ بوده و سر آلت هم تنگ بوده ٩ روز سوند ضخيم برام گذاشتن،بعد از برداشتن سوند ادرارم ٢ شاخه بود بعد اون قسمت توسط پوست بسته شد و دو شاخه نيست به من گفتن بايد هفته ايي ٢بار سوند متناوب توسط خودم بزنم كه واقعا نميتونم اينكارو بكنم و اصلا روحيشو ندارم كه انجام بدم،الان بايد چيكار كنم آيا سوند زدن واجب است راه ديگه نيست؟آيا كل مجرام امكان داره توسط پوست بسته بشه؟قبل عمل اصلا مشكل دو شاخه شدن ادرار كه پيشين گفتم كه چجوري برطرف شد،و بعضي وقتها اول ادرار يا اخر ادرار كج شدن ادرا را نداشتم،عمل كردم بدتر شده آيا يا نبايد عمل ميكردم
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چون قبل از عمل تان را ندیده بودم نمی توانم قضاوتی داشته باشم ولی این عکس که مشکل جدی و تنگی ندارید. اگر می توانید تصویری از شرح سیستوسکپی را در همین بخش بارگذاری و برای من ارسال کنید
    2. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر متاسفانه عكس از سيستوسكپي به من ندادن ولي به من گفته بودن كه سر آلت تنگ بوده مقداري باز كرده بودن و از طرفي مجرا هم تنگ بوده برش دادن و همينطور كه در عكس ديديد قسمت برش داده گويا با پوست ميخواد بسته بشه،الان واقعا نميدانم بايد سوند متناوب بزنم يا نيازي نيست،بلاتكليفم،پيشنهاد شمابراي اين بلاتكليفي چيست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      معمولا اگر سوند نزنید تنگی عود می کند لذا ترجیحا بهتر است که سوند بزنید
    4. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر جايي هست كه اينكارو برام انجام بده خودم انجام ندم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بعید می دونم جایی باشه که برایتان انجام دهد ضمن اینکه قرار نیست همه ی سوند را داخل کنید اگر فقط اولش تنگ باشد قاعدتا همان تا اوایلش باید سوند را وارد کنید.
    6. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      كار راحتي هست؟درد و خون ريزي به دنبال ندارد؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر فقط ابتداش باشه راحت هست
    8. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنون از شما آقاي دكتر،فقط جسارتا راه جايگزيني هم وجود داره؟
      ببخشيد بابت سوالات مكرر
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر
    10. تصویر کاربر سينا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر الان ميخوام ادرار كنم دو شاخه ادرار ميكنم و ادرار م كج ميشه و پخش ميشه چيكار بايد بكنم؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      همون سوند زدن را ادامه دهید
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط