بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر فردین سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده یه مرد 27 ساله هستم. که وقتی میرم دستشویی آخر ادرارم با فشار و کمک دست خارج میشه بخصوص وقتی همراه مدفوع باشه، و وقتی استبرا میکنم و میام بیرون تقریبا یک قطره از سر آلتم میزنه بیرون، سونوگرافی هم انجام دادم نوشته مثانه با جدار منظم و ضخامت طبیعی، 15 سی سی رزیدو دیده شد، وپروستات با حجم 21 سی سی اکوژنیستیه هموژن هست، گفتم بینم نظر شما چیه دکتر، چند ساله این مشکلو دارم، برا نماز فشار زیادی رومه، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براي بررسي بيشتر ابتدا توصيه مي كنم عكس رنگي از مجراي ادراري بگيريد و اگر مشكلي نداشتيد تست يوروديناميك بايستي انجام دهيد تا فشارهاي مثانه و اسفنكتر خروجي مثانه ارزيابي شوند
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    Aqa Roham: سلام ؛ خسته نباشید . پسر من پنج ماهه هست و هیپوسپادیاس خفیف داره و ختنه نشده هنوز . باتوجه به اینکه موردش خفیفه حتمآ احتیاج به عمل داره ؟ اگه عمل نشه بعدا مشکل ساز میشه واسش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در موارد خفیف جراحی الزامی نیست و عدم اصلاح آن در آینده مشکلی برای فرزندتان ایجاد نخواهد کرد
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر و احترام جواب ازمایش پسر ۱۹ ماه ام براتون ارسال می کنم لطفا بفرمایین کراتنین و کلسیم نرمال هست و نسبتش نرمال هست ؟ ۵ روز قبل از ازمایش هیچ دارو یا مکملی نخورده قبلا ویتامین دی و مولتی ویتامین می خورد . ازمایش با کیسه گرفته شده . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شما می بایستی با فوق تخصص نفرولوژی اطفال در این خصوص مشورت نمائید
  • تصویر کاربر رضیه پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 67051 مشاهده پرسش
    رضیه ا امینی, [22.05.17 09:37] با سلام و ادب فرزند یکساله پسر دارم که از یکماهگی گریه می کرد و ما در سه ماهگی او را ختنه کردیم ولی بهتر نشد 20 اردیبهشت یعنی هشت ماهگی عمل سیستوسکوپی برایش انجام شد و حدود دو هفته آرامتر بود اما مجددا به حالت اول برگشته و علایم او شامل دفع ادرار با درد و گریه شدید است بطوریکه در هر حالتی باشد به زمین می افتد و ادرار با فشار دادن پاها به هم و بتدریج خارج می شود و آنقدر شدید است که همراه ادرار مدفوع هم می کند با عرق کردن و درد تا ده دقیقه یا بیشتر طول می کشد مجددا پیش متخصص بردم میگوید سر مجرا تنگ است و گفت با پماد بتامتازون روزی دو بار تا سه هفته داخل مجرا ببرم و چرب کنم تا مجرا گشاد شود سونو کامل شکم و آزمایش ادرار هم نرمال و نتیجه سیستوسکوپی هم نرمال برده خواهش می کنم راه چاره ای به من ارائه کنید خدا حافظ شمارضیه ا امینی, [30.05.17 08:08] رضیه ا امینی, [22.05.17 09:37] با سلام و ادب فرزند یکساله پسر دارم که از یکماهگی گریه می کرد و ما در سه ماهگی او را ختنه کردیم ولی بهتر نشد 20 اردیبهشت یعنی هشت ماهگی عمل سیستوسکوپی برایش انجام شد و حدود دو هفته آرامتر بود اما مجددا به حالت اول برگشته و علایم او شامل دفع ادرار با درد و گریه شدید است بطوریکه در هر حالتی باشد به زمین می افتد و ادرار با فشار دادن پاها به هم و بتدریج خارج می شود و آنقدر شدید است که همراه ادرار مدفوع هم می کند با عرق کردن و درد تا ده دقیقه یا بیشتر طول می کشد مجددا پیش متخصص بردم میگوید سر مجرا تنگ است و گفت با پماد بتامتازون روزی دو بار تا سه هفته داخل مجرا ببرم و چرب کنم تا مجرا گشاد شود سونو کامل شکم و آزمایش ادرار هم نرمال و نتیجه سیستوسکوپی هم نرمال بوده عکس رنگی هم انجام شده و نرمال بوده برگشت ادرار هم نداشته خواهش می کنم راه چاره ای به من ارائه کنید خدا حافظ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر گفته اند سر مجرا تنگ هست پس چرا در سيستوسكپي به ان اشاره اي نشده و برش كوچكي در سوراخ ادراري نمي زنند تا مشكل برطرف شود؟
    2. تصویر کاربر رضیه دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از عمل سیستو یک متخصص مجاری گفت تنگی سر آلت دارد و بادد تا دو هفته با بتامتازون داخل مجرا را چرب کنم اما بعتد دو متخصص دیگر گفتند تنگی ندارد ضمنا نتایج سیستو و عکس رنگی هم نرمال بود فشار بقدری زیاد است که در هر بار ادرار، بچه من مدفوع می کند خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از عمل سیستو یک متخصص مجاری گفت تنگی سر آلت دارد و بادد تا دو هفته با بتامتازون داخل مجرا را چرب کنم اما بعتد دو متخصص دیگر گفتند تنگی ندارد ضمنا نتایج سیستو و عکس رنگی هم نرمال بود فشار بقدری زیاد است که در هر بار ادرار، بچه من مدفوع می کند خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      امکانش هست عکس رنگی را برای من ارسال کنید؟
    5. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبلاذ ارسال کردم الان امکان ارسال نیست
    6. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبلا ارسال شده
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      البته این گزارش VCUG هست نه خود کلیشه های آن
      ضمن اینکه VCUG اطلاعاتی در مورد مجرای قدامی نمی دهد و فقط مجرای خلفی و مثانه را بررسی می کند
    8. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر به نظر شما باید چکار کنم چگونه بفهمم که مجرا تنگ است و به جراحی برش نیاز دارد
    9. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمنا سیستوسکوپی هم برایش انجام شده است
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از آنجاییکه فرمودید بعد از سیستوسکپی تا دو هفته ارام تر بودند به نظرم هنوز بحث تنگی نسبتا خفیف مجرا مطرح می باشد لذا من توصیه به انجام عکس رنگی مجرای ادراری به نام RUG برای فرزندتان دارم
      اگر این عکس هم طبیعی باشد احتمال دارد مشکل فرزندتان از اختلالات عصبی اسفنکتر مثانه باشد
    11. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر فراوان
    12. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا راه درمان برای اختلال عصبی مثانه دارد به چه متخصصی باید مراجعه کنم ؟آیا خوب میشه. خدا عمر پربرکت به شما بدهد
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اثبات شود که اختلال عصبی دارد با دارو کنترل می شود. به فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید
    14. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر موفق باشید
    15. تصویر کاربر رضیه چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام میشه لطف کنید دارو.های مثانه عصبی کودکان را عنوان کنید؟ممنون میشم
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      داروها بسته به نوع علت و درمان متفاوت هستند مثل تولترودين، بكلوفن، بتانكول، اكسي بوتينين و .....
    17. نمایش سایر 15 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بپرسم اگه ظاهر ضایعات شبیه وستیبولار پاپیلوماتوز باشه. کافیه برای ما که دیگه به زگیل فکر نکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله کافیه به شرطی که توسط فرد یا پزشک مجربی تائید شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط