بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 19 سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از 15 دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته. ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط 40 درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند 95 بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان و توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم ببخشید که با حرفام سرتونو درد آوردم منتظر پاسختون هستم؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید
      بنده ۱۹ سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه البته در این مورد نه همیشه فقط گاهی ولی مسئله چکه چکه کردن همیشه اتفاق میفته و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از ۱۵ دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته.
      ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط ۴۰ درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند ۹۴ بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان اوایل هر روز میخوردم به مرور کم تر تا... توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم
      منتظر پاسختون هستم؟ معذرت میخواهم به دلیل عدم امکان ویرایش متن مجبور شدم در قسمت پاسخ دوباره سوالنو با کمی ویرایش مطرح منم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکل جدی ندارید و همه ی مواردی که فرمودید بیماری محسوب نمی شود برای خروج ادرار توصیه می کنم استبراء کنید و خودارضایی را ترک کنید. بقیه موارد هم کاملا طبیعی است.
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ولی آقای دکتر بنده برای بار اولم بود که اقدام به خودارضایی کردم و در واقع مشکل خروج ادرار رو از قبل داشتم. ممنون از پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر واقعا فكر مي كنيد كه تنگي مجراي ادراري داريد توصيه مي كنم عكس رنگي از مجراي ادراري بگيريد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    باسلام م.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید تا ارزیابی دقیقی از محل , شدت و طول تنگی داشته باشیم و بتوان بهترین درمان مناسب را پیشنهاد کرد.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام 39 سال دارم در سن 16 سالگی هیپوسپادیاس با انحراف از وسط بیضه عمل کردم الان مشکل دفع ادرار ندارم ولی از دو ماه بعد عمل منی بصورت جهشی خارج نمیشود و باید بدوشم یعنی اصلا از الت خارج نمیشود با میکرو انجکشن بچه دارشدیم همان اوایل ازدواج پارسال موقع عمل فتق دکتر یارمحمدی که توضیح دادم منی بیرون نمیاید بررسی کردند مجرا مسدود است تقریبا ودر اینده برای کلیه خطرناک است به دکتر دیگر مراجعه کردم گفتند چون مشکل دفع ادرار ندارید دستکتری نکنید چون مجرا ترمیمی و نازک است هردو دکتر از اطبا حازق مشهد هستند سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از آنجايي كه من معاينه وسيستوسكپي نكردم نمي توانم نظري بدهم بديهي است در صورت تنگي بايد اقدام درماني كرد پيشنهاد مي كنم عكس رنگي از محرا بگيريد تا بتوان قضاوت مناسبي داشت و تصميم مناسبي برايتان گرفته شود. هم RUG و هم VCUG
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من از کودکی مشکل تنگی مجرای ادرار داشتم در سن تقریبا ده سالگی عمل لیزر انجام دادم ولی دوباره در سن 23 سالگی این مشکل عود کرد و یه عمل جراحی دیگه داشتم تا 6 ماه به تجویز دکتر سوند میزاشتم ولی بعد از شش ماه باز هم برای من مشکل ساز شده و سوزش ادرار دارم و بعد از ادرار پهلوی چپ من درد میگیرد من ویدیو هایی از شما در مورد بازسازی مجرای ادراری با استفاده از گرافت دهانی دیدم اگر امکانش هست راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این عکس کیفیت مناسبی ندارد.
      عکس برای چه تاریخی است؟
      آیا قبل یا بعد از این عکس اقدام درمانی هم انجام داده اید؟
      اگر امکانش هست از شرح عمل هایی هم که انجام داده اید عکس بفرست.
      امکانش هست عکس جدیدی که شامل هم RUG و هم VCUG بشود بگیرید؟
      اگر تهران هستید ترجیحا عکس را در رادیولوژی دکتر گلستانها انجام دهید تقاطع بلوار میرداماد و آفریقا
    2. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر عکس برای قبل از عمل دوم می باشد اولین عملی که در کودکی داشتم با لیزر بود دومین عملم برای شش ماه پیش هست که باز کردن تنگی به روش آندوسکوپی بود . متاسفانه تنها عکسی که دارم همینه من اصفهانم ولی حضوری حتما مزاحمتون میشم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشید منتظر دیدارتان هستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در حدود 1.5 سال هست که سوزش ادرار دارم و متاسفانه به علت خجالت به پزشک مراجعه نکردم. مشکل تکرر ادرار ندارم. مواقعی که آب زیاد یا هندوانه یا چیزهای آبدار مصرف میخورم سوزش کم میشه یا از بین میره. ضمنا وقتی فشار خروج رو با دست یا کنترل خودم کم میکنم سوزش کم میشه. ضمنا 1 روز هست که در ناحیه بیضه وقت خوابیدن شبها درد حس میکنم. به نظر شما این موضوع مشکل جدی برام ایجاد میکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هیچکدام از مشکلاتتان جدی و نگران کننده نیست برخی افراد به دلیل نازک بودن لایه محافظتی سیستم ادراری دچار سوزش می شوند که با مصرف مایعات بیشتر و رقیق شدن مواد زائد دفعی موجود در ادرار این مشکل برطرف می شود که برای شما هم همین توصیه را دارم. درد بیضه در هنگام خواب هم مشکل جدی نمی باشد. علیرغم همه این صحبت ها توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه و آزمایش و سونوگرافی انجام دهیم تا اطمینان حاصل شود که مشکل جدی وجود ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط