بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام دکترپدرمن سال92عمل پروستات به روش لیزرانجام دادکه بااین عمل پروستات از55به26رسیدتادوسال خوب بود بهددوسال تکرربی اختیاری سوزش ایجادشدکه مراجعه کردیم تادوسال متاسفانه تشخیص ندادندبعددوسال بااریوجی معلوم شد تنگی مجرای ادراردارن که سه چهاربارسیستوسکوپی شدن امابعدش سوزش تغییرنمیکنه فقط کراتین میادپایین ودفع پروتئین منفی میشه .وقتی هم سیستوسکوپی نمیشه کراتین نمیادپایین وپروتئین دفع میشه .متاسفانه یه کم کلیه هاش کم کارشدن.چی کارکنم دکتربازم ببرم سیستوسکوپی .چون سوزش کم نمیشه بابام دیگه نمیادمیگه بی فایده اس.امابرای کلیه اش نگرانم تومنطقه محرومیم. این ازمایش جدیدگرفته شده واین اریوجی برای سال 96هست.سونوگرافی هم برای اردیبهشت هست .ببخشید من خیلی مزاحم شدم تو اینستا.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در افرادی که پروستات عمل می کنند بویژه در روش لیزری یکی از عوارضش تنگی مجرای ادراری است در این افراد چون یکی از دریچه های مثانه که همان پروستات هست برداشته می شود لذا کنترل ادرار وابسته به دریچه دوم هست و اگر بخواهیم عمل باز برای رفع تنگی بکنیم احتمال بی اختیاری ادرار وجود دارد. بجز سیستوسکپی هر از چند گاهی 2 تا راه حل دیگر هم هست.

      یکی داشتن سوند دائمی از مثانه

      دوم وصل کردن یک سر  آپاندیس به مثانه و سر دیگرش به پوست تا ادرار با سوند زدن متناوب از آن خارج شود

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بعد از هر بار ادرار کردن چند قطره ادرار باقی می ماند و در پایان ادار کردن خارج میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.اقای دکتر من 35 سالمه ک سال 84 ب علت یک حادثه دچار تنگی شدید شدم که مجرا کا ملا مسدود شد و بوسیله سوند از بالای مثانه ادراد تخلیه شد بعد چندین بار عمل سیستوسکپی یا همان چاقوی سرد انجام دادم که هر بار عود کرد .الان هر 2 ماه یکبار سوند انجام میدم. میخواستم بدونم ایا عمل لیزر جوابگو هس تا من نجات پیدا کنم و لیزر خطر عود نداره.ممنون میشم راهنماییم بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تنها راه برای عدم عود جراحی باز یا همان یورتروپلاستی هست

  • تصویر کاربر Milad سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.توکلی هستم.من دیشب نرسیدم وقت بگیرم و سه شنبه هم مطب نیستید.برا چهارشنبه و وقت rug دارم و الان تو راهم دارم میام تهران اگه لطف کنید برا چهارشنبه کارمو انجام بدین ممنون میشم من چهارشنبه ساعت 3تماس میگیرم و شما هم به منشیتون اطلاع بدین ممنونم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکلی نیست ولی معطلیش زیاده

  • تصویر کاربر سارد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید من دخترشش سالم تقریبا سه یا چهارسال پیش چسبندگی داشت که متوجه شدم که ازپایین کامل گرفته شده بود اندازه یه عدس بالا سواراخ مونده بود که با پماد استروژن کنژوگه سواراخش بازشد ولی ازهمون موقع ها بچه ام همیشه به خودش میپیچه و همیشه خودش و جمع میکنه پاهاش و جمع میکنه توشکمش یه همچین حالتی و عرق میکنه خودم که نگاه میکنم احساس میکنم سوراخ مجاریش تنگ هس عادی نیس اگه میشد عکسش و میفرستادم ممنون میشم اگه جواب بدین خیلی نگرانم شمارو بخدا من خودم درروستا زندگی میکنم دسترسی به دکتر چیز ندارم درحال حاصر خواهش میکنم یه جواب بدین کجا باید ببرمش چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با توجه به اینکه کیفیت عکس مناسب و واضح نیست لذا نمی توانم قضاوتی داشته باشم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مدتی هست رنگ ادرارم از سفید به رنگ نارجی تغییر داده بوی تندی دارد و بسیار کف شدید میکند انگار ماده شوینده داخل آن است و هنگام خروج ، کامل خارج نشده و مقداری سوزش دارد . مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می تواند به دلیل عفونت، مصرف کم مایعات و یا مصرف رزژیم غذایی خاصی باشد. بهتره آزمایش ادرار دهید
    2. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون آقای دکتر مصرف مایعات و غذایم مشکلی ندارد فقط من 4 ماهی بود مشکل گرفتگی بینی برایم پیش آمده بود که هفته پیش دکتر تشخیص یک نوع از عفونت در بینی را داد ممکن است از آن باشد ؟؟
      توی این 4 ماه مشکلی برای کلیه هایم پیش نیامده باشد ؟؟؟

      من نوبت دکتر کلیه در شهرمان گرفتم که باید شنبه بروم اما خوشحال میشم نظر شما رو را نیز بدانم . مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیلی بعید است ولی با آزمایش قطعا مشخص خواهد شد. داروها هم از دیگر علل هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من مرداد 93 عمل ercpجهت خروج سنگ از مجاری صفراوی انجام دادم و یک ماه بعد از عملم احساس میکردم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه و احساس دفع ادرار داشتم و بعد از ادرارم کمی سوزش داشتم.رفتم دکتر و سونوگرافی گرفتند و گفتند مثانه ات کامل خالی نمیشه و قرص تامسولوسین دادند و من مدتی خوب شدم.دوباره همین مساله ادامه پیدا کرد و اینبار ادرارم هم دوشاخه می آمد.دوباره رفتم دکتر سونوگرافی کرد و گفت هیچ مشکلی نداری و اینبار ترازوسین داد.باز مدتی بهتر شدم و دوباره مشکلم شدیدتر شد و ادرارم کماکان دوشاخه می آمد و وقتی دست به قسمت تحتانی شکمم میزدم و میزنم درد میگیره.دوباره رفتم دکتر که گفتند شاید تنگی مجرا داری و روی این حساب عکس یوتوگرافی از مجرام گرفتند و گفتند سالم هستی و هیچ مشکلی نداری.متاسفانه با این اوصاف من باز شبها اکثرا احساس سوزش و دفع ادرار دارم و احساس میکنم تو مجرام ادرار مونده و ادرارم دوشاخه میاد و وقتی دست به قسمت تحتانی شکمم میزنم درد میگیره.میشه منو راهنمایی بفرمایید؟(مدارکم را خدمتتون پیوست میکنم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا شما دچار التهاب پروستات یا همان پروستاتیت شده اید و بهتره ترازوسین را طولانی مدت یعنی حداقل 6 ماه استفاده کنید و مدتی هم آنتی بیوتیک استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسردوساله ای دارم که بعد از تولد احتیاج به ختنه اورژانسی داشت و ده روزه بود که ختنه شد. الت پسرم خیلی کوچیکه طوری که درحالت عادی هیچی مشخص نمیشه اما موقع ادرار کردن به شذت سفت شده و از حرکاتش متوجه میشوم که درد دارد. لطف گنید راهنمایی کنید از چه سنی باید به فکر درمان بود ایا راهی برای رشد طبیعی الت وجود دارد؟ ما در شهرستان سیرجان زنذگی میکنیم و سفربه تهران برای من مشکل هست اگرامکانش هست دکترمتخصص در این زمینه معرفی بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است که برای پاسخگویی نیاز به معاینه هست. می‌توانید به یکی از ارولوژیست های شهرتان یا کرمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام. من در 24 سال دارم ر حدود 8 سال پیش یکبار با ادرار بی از حد موندم . وهمان هنگام با سختی بسیا. در تخلیه مواجه شدم . مخصوصا با اظطراب این سختی بیشتر میشد. تکرر ادرار شدید هم داشتم . بعد از مدت 1 سال به پزشک مراجعه کردم و به من مقداری داروداد . البتع با آزمایش ادرارو سونوگرافی پروستات ومثانه.
    خیلی بهتر شدم الان هم خوبم تکرر ادرار ندارم ولی در دفع ادرار مخصوصا در شرایط استرس زمانی که فردی مرا نظاره کند. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت همانطور که خ.دتان فرمودید بخاطر استرس هست و تا زمانیکه شدید نباشد نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    خانمی 29 ساله هستم من با درد شدید پهلو و زیر شکم به اورژانس مراجعه کردم با آ زمایش ادرار باکتری و خون در ادرار مشاهده شد یک دوره مصرف افلوکساسین200 هر 12ساعت و امپول آ میکاسین 12عدد هر 12 ساعت آزمایش مجدد دوباره باکتری و خون در ادرار وجود داشت داروی کوتریموکسازول تجویز کردند بعد از اتمام دارو و ازمایش مجدد هنوز خون و باکتری وجود داشت در آزمایش بعدی هم باکتری وخون وجود داشت کشت ادرار هم باکتری رشد نکرد این پروسه 48 روز ادمه داشته تا الان و از امروز دوباره افلوکساسین 200 هر 12 ساعت دارم مصرف میکنم . خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید .
    چه بیماریهایی این علاییم دارند؟
    احتمال وجود سنگ کلیه یا متانه چقدر است ؟
    آیا سیستوسکپی لازم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته اگر کشت ادرار آخر منفی باشد شاید نیاز به مصرف دارو نیست ولی علل متعددی از جمله می توانند این حالت را بوجو آورند لذا نیاز به بررسی بیشتر از جمله سیستوسکوپی می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط