بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    دکتر جان من مواقعی ک میرم برای دفع ادرار و خوب مثانه رو خالی میکنم اما باز هم وقتی میام بیرون از دسشویی قطراتی میاد بیرون یا وقتی ک سوار موتور میشم .هفته ای ی بار خودارضایی دارم .چه چیزی پیشنهاد میکنین .میترسم لباسام کثیف شه و نتونم نمازمو بخونم
    ببخشید همیشه مزاحمتون میشم خدا بهتون اجر بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سه تا اقدام را پیشنهاد می کنم:
      اول آنکه بعد از اتمام ادرار کردن در حد ۱۰ تا ۲۰ ثانیه بایستید و مجدد بنشینید تا انتهای ادرار تخلیه شود البته به هیچ وجه زور نزنید
      دوم آنکه استبراء کنید تا هم مشکل نجاست از نظر شرعی نداشته باشید و هم باقیمانده ادرار تخلیه شود.
      سوم آنک ورزش کگل را انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    جوانی 20 ساله هستم که 6 ماه پیش تحت عمل تنگی مجرا قرار گرفتم و تا 4 ماه پیش به خودم سوند میزدم ولی دیگر تا امروز قطع کردم و الان حدود یک هفته ای است که آخر ادرارم سوزش دارم و احساس میکنم شدت ادرارم نسبت به چند ماه پیش کمتر شده به خاطر همین آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی با مثانه پر و خالی دادم که نتیجه آن هیچ گونه عفونتی نداشتم ولی باقیمانده ادرارم پس از تخلیه 60 سی سی بود .
    این در حالی است که وقتی 60 سی سی ادرارم باقی مانده بود هیچ گونه علامتی مبنی بر احساس ادرار کردن نداشتم و اگار مثانه ام خالی بوده و با این توضیحات از شما جناب آقای دکتر چند سوال داشتم که میخواستم راهنماییم کنید
    1- آیا سوند زدن را ادامه بدم { با وجود اینکه ترس دارم سوند را با فشار وارد کرده و موجب آسیب زدن به خود شوم}
    2- برای بی حس کردن آلت به غیر از ژل لیدوکایین که داخل سرنگ میکنم و به داخل الت میزنم ، اسپری و یا وسیله ی دیگری نیست چون وقتی سرنگ را به داخل میزنم همه ی ژل بیرون ریخته و انگار اصلا بی حس نکردم ؟
    3- مراکزی را نمیشناسید که با توجه به شرایطم سوند را به طور صحیح بزنند ؟
    4- آیا نیاز به نوار مثانه دارم ؟
    5- وقتی ادرار را انجام میدهم دو سه قطره ادرار از من خارج میشه و احساس میکنم ادرارم داره خارج میشه { حالتی مثل زدن نبض }
    { با تشکر فراوان}
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام

      1- آیا سوند زدن را ادامه بدم { با وجود اینکه ترس دارم سوند را با فشار وارد کرده و موجب آسیب زدن به خود شوم}.......................اگر نظر پزشک تان اینست بله ادامه دهید چون من اطلاعی از میزان و شدت تنگی شما قبل و بعد از عمل ندارم و نمی دانم چه عملی روی شما انجام شده است
      2- برای بی حس کردن آلت به غیر از ژل لیدوکایین که داخل سرنگ میکنم و به داخل الت میزنم ، اسپری و یا وسیله ی دیگری نیست چون وقتی سرنگ را به داخل میزنم همه ی ژل بیرون ریخته و انگار اصلا بی حس نکردم ؟.........................چیز دیگری نیست بایستی نحوه ی صحیح تزریق ژل را توسط پزشک خودتان یاد بگیرید
      3- مراکزی را نمیشناسید که با توجه به شرایطم سوند را به طور صحیح بزنند ؟...........................بعید می دانم چنین مراکزی باشد
      4- آیا نیاز به نوار مثانه دارم ؟............................ فقط یوروفلومتری شوید کافیه + عکس رنگی از مجرا
      5- وقتی ادرار را انجام میدهم دو سه قطره ادرار از من خارج میشه و احساس میکنم ادرارم داره خارج میشه { حالتی مثل زدن نبض }...........................با توجه به انجام موارد شماره ۴ می توان نظر داد.
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    پسری هستم 24ساله,دچار التهاب شدید مجاری شدم ک با عمل سیستوسکوپی مشاهده گردید,این التهاب باعث پارگی گردیده و خونریزی میکند,ب مدت پنج هفته سونداژ گردیدم تا این پارگی برطرف گردد اما همچنان دچار خونریزی میگردم زمانی ک آلت تناسلیم به حالت نعوظ در می آید و ب هنگام صبح ,پزشک معالجم قرص ترنسید 250 و فیناستراید 5 تجویز نموده ولی باز همان مشکل را دارم لطفا راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا کپی از شرح عمل و خلاصه پرونده را عکس گرفته و در همین بخش ارسال کنید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید 53سال سن دارم حدود 20سال است که اکثر اوقات از چند ساعتی که از دستشوئی می گذرد ترشح شیری رنگی از مجرا خارج می شود حدود 5سال است که بعد از دستشوی حالت اسپاسم شدیدی در کشاله ران بوجود می اید و مجرای ادار سوزش شدیدی می گیرد که می خواهم مجددا به دستشوی بروم دکتر ارولوژی مشهد مراجعه کردم سیستسکوپی انجام دادند تشخیص تنگی گردن مثانه بود گفتند عمل جراحی برای شما زیان دارد می خ.استم در این مورد راهنمائی فرمائید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنگی گردن مثانه معمولا بایستی دلیلی داشته باشد و بصورت خودبخودی بوجود نمی آید لذا اگر می توانید عکسی از شرح عمل رابرای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مرد32ساله هستم هیچ مشکل ودردی هنگام ادرار کردن و بعدش ندارم فقط بعد از اینکه از دشتشویی میام بیرون به فاصله نیم ساعت بعد از ادرار از من چند قطره ادرار ناخواسته خارج میشه خودمم بعضی اوقات احساس میکنم که چند قطره ازادرارم باقی مونده ولی بعدأ خود به خود خارج میشه
    ممنون میشم اگه علتشو بهم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم
      بعد از اتمام ادرار ۱۰ ثانیه بایستید و مجدد بشینید تا ته مانده ادرار خارج شد و
      بعد از اتمام ادرار استبراء کنید
      ورزش کگ را انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط