بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جباری
    میخواستم ازتون یه سوال کنم من 25 سال سن دارم خواستم بپرسم بنده چند سالیست هستش که تو روزهای هوای سرد چایی یا آب مینوشم به دستشویی بیشتر میرم یعنی بیشتر برای یه لیوان چای که مینوشم دو الی چهار بار به دستشویی میرم برای ادرارفقط در روزهای هوای سرد وخنک این اتفاق میفته اقای دکتر ایا بنظرتون این نشانه چی هستش عملکرد خوب کلیه یا مشکلی هستش تا حالا هم به هیچ دکتری نرفتم .

    باتشکر از شما اقای دکتر جباری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیانگر تحریک پذیری مثانه نسبت به هوای سرد است که بیماری هم محسوب نمی شود و جای نگرانی هم ندارد
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5692 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    ايا در پيشاب مرد اسپرم فعال وجود داره و در روش نزديكي منقطع ميتونه باعث حاملگي بشه؟ ايا ادرار كردن قبل از نزديكي باعث از بين رفتن اسپرم هاي باقي مانده ي قبلي در مجاري ميشه؟ لطفا يك جواب قاطع بدين چون مطالبي كه خواندم كاملا متناقض هستن و بعضي ميگن كه در پيشاب اسپرم هست و ميتواند باعث حاملگي شود و بعضي ميگويند نه
    خيلي ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در حالت طبیعی هیچ اسپرمی داخل پیشاب نیست. قاطع بود؟
    2. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس استفاده از روش نزديكي منقطع ( خارج كردن الت تناسلي قبل انزال) در صورتي كه اطمينان از عدم ورود كوچك ترين مقدار مني به داخل مجراي واژن باشه، مطمئنا باعث حاملگي نميشه،؟
      كاملا قاطع بود! مرسي :)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این قضیه اش متفاوت هست. شما در مورد پیشاب پرسیدید. موادی که هنگام نزدیکی از مجرای ادراری ترشح می شود ربطی به پیشاب ندارد و به دلیل انقباض مجاری انزالی ممکن است حاوی اسپرم باشد البته احتمالش خیلی کم است لذا این روش جلوگیری از روش هایی است که احتمال خطاش نسبت به دیگر روش ها بالاتر است
    4. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ايا همون مقدار كم هم ميتونه باعث حاملگي بشه؟
      ببخشيد كه انقدر سوال ميپرسم ولي موضوع واقعا مهميه واسم، من خودم دانشجوي پزشكي هستم و چون از مطالعات خودم نااميد شدم، دارم از شما ميپرسم، خيلب ممنونم كه وقت ميزارين
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نطری تئوری خیر. ولی شما خودتان دانشجوی پزشکی هستید و می دانید که در پزشکی هیچ چیز قطعی نیست
    6. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خيلي ممنون :)
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام

    من ساکن سوعد هستم
    حدودا یک سال قبل متوجه سوزش هنگام ادرار شدم و مقدار کمی خون بعد از ادرار.
    در آزمایش خون دیده نشد. اما تشخیص تنگی مجرا داده شد با Cyctoscopy اما گفتن اورژانسی نیست و مکان آن ابتدای آلت است نه در لگن . اما تنها راه درمان را uretroplasty گفتن که انجام میدهند به عنوان تنها راه داعمی. و تصیمی گیری را به خودم سپردن. مدت زیادی است که خون نمیبینم و عوارض تنکی هم داعمی نیست و تا زمانی که آلت به علت سرما دچار انقباض نیست من مشکل سوزش ندارم. در مجموع باهاش کنار آمدم و تو این یک سال حس میکنم وخیم تر نشده. فقط گاهی هنگام انزال یا سرما حس خوبی ندارم
    به نظرشما این جراحی را انجام بدهم؟ اگر بله چه ریسکهایی وجود دارد؟ و اگر نه چه ریسکی؟

    ممنون میشوم از راهنمایی شما استفاده کنم.
    سپاسگزارم
    رضا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به محل، شدت و طول تنگی مجرای ادراری دارد لذا اگر عکس رنگی از مجرای ادراری گرفته اید به نام Retrograade Urethrograohy (RUG) برای من ارسال تا بتوانم پاسخ دقیق تری بدهم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام و ممنون از جواب
      نه عکسی به این شکل نگرفتن فقط همان سیستوسکوپی. محل شروع تقریبا اگر از سر آلت در نظر بگیرید میشود نزدیک به بیضه ها به طول یک تا دو سانت. شدت ادرار هم اندازه‌گیری کردن تقریبا یک سوم حد نرمال بود در آن زمان که حاد بود. الان به نظر خودم گاهی اوقات یک دوم. البته من یک جورایی به این شدت عادت دارم چون در کودکی من دو تا مجرا داشتم که عمل کردم و خوب شدم ولی شدت ادرار خیلی زیاد نبود .
      برای من مهم اینه که اگر این عمل باز را بکنم شرایط بد تر از این نشه. چون الان در مجموع مشکل خاصی ندارم. اما اگر نکنم میتونه بدتر از این بشه که تو این یک سال برای من شرایط بهتر شده.

      البته اینجا یک عکسبرداری کلی از کلیه ها و مثانه و مجاری گرفتند بصورت تزریق وریدی ید و گفتند همه چیز نرمال و توموری وجود نداره . این در همون مرحله تشخیصی بود که من گفته بودم خون در ادرار است.
      ممنون از راهنمایی .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ملاک قضاوت و ارزیابی تنگی مجرا گرفتن عکس رنگی از مجرای ادراری و نیز یوروفلومتری و سیستوسکپی است. آز آنجایی که من اطلاعات درستی از شدت تنگی مجرای ادراری شما ندارم لذا نمی توانم نظری دقیقی بدهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام .چند روزی است که دچار تکرر و سوزش ادرار و خارش در ناحیه واژن میباشم .امروز چند قطره خون هم در آخر ادرار مشاهده کردم .لطفن راهنمایی کنین .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها علائم عفونت ادراری است بهتره آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار دهید و اگر باردار نیستید و بچه هم شیر نمی دهید از قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت بمدت 5 روز استفاده کنید و آب هم زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دیروز پیروزم پی ام دادم اینجا بدای عفونت ادراریم قرص انتی بیوتیک گرفتم فقط اسمش ترکی هست نمیدونم از کدوم دسته از انتی بیوتیک ها میشود ولی 5 تا از قرص ها رو خوردم معده درد گرفتم هر 12 ساعت 1 بار میخوردم ولی الان قطع کردم تقریبا بهتر شدم زیاد دیگه تکرر ادرار ندارم ولی درد یکم سوزش هست گفته بودید قرص
    فنازوپیریدن 100 بخورم من تهیه کردم هر چند ساعت یک بار بخورن و تا کی ادامه بدم اسم انتی بیوتیک گرفتم sefprozil 500 است متل ترکیه هست این انتی بیوتیک ادامه بدهم؟مرسی ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر 12 ساعت فنازوپیریدن را بخورید و آنتی بیوتیک را یک هفته تمام مصرف کنید
    2. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟............فنازوپیریدین یک مشسن است و هر زمان که سوزش برطرف شد قطع کنید
      ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟...........................خیر
    4. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی من که فعلا ایران نیستم ولی خیلی به این مشکل میخورم حتما بیام مطبتون میام بابت این چند روز واقعا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط