بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر شقایق جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز من دختر مجرد و بیست ساله هستم حدود یک ماهه که تکرر ادرار گرفتم.تکرر ادرارم اکثر اوقات قطره قطرس و احساس میکنم موقع ادرار مثانم کاملا تخلیه نمیشود و داعما احساس پری مثانه من رو آزار میدهد تکرر ادرارم به این صورت نیست که فورا نیاز شدید به تخلیه ی ادرار داشته باشم و هنگامی که مثانم پر میشود میتونم حدودا تا یکی دو ساعت برای تخلیه اقدام نکنم و اذیت نمیشوم.رنگ ادرارم طبیعیه و هیچ سوزش یا دردی در حین ادرار کردن ندارم.فقط این تکرر ادرار م هست که هر پنج دقیقه تکرار میشه و منو اذیت میکنه راستی یک دکتربرام ازمایش ادرار نوشت و هیچ مشکلی از نظر عفونت و رنگ و بوی غیر طبیعی یا توده های متراکم در ادرارم نبود و ایشون گفتند هیچ مشکلی در ادرارم وجود ندارد و برام قرص نیتروفورانتوئین تجویز کردند ولی همچنان مشکل من پابرجاست .خوشحال میشم نظر شما رو راجع به مشکلم بدونم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من اگر مدتی بی توجهی کنید بهتر خواهید شد نیاز به اقدامی ندارید و مشکل جدی هم ندارید
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب حضور آقای دکتر
    مردی هستم با 49 سال سن متاهل و دارای دو فرزند پسر مدت سه چهار سالی می باشد که به راحتی نمی توانم ادرار کنم . به متخصص اورلوژی مراجعه کردم گفتن تنگی مجاری ادرار داری و همان جا توی مطب برام میله زد که خیلی اذیت شدم تا دو سه ماه خوب بود ولی مجددا تنگ شد و دوباره مراجعه کردم و مثل قبل برایم میله زد ( تا حالا سه بار میله زدم) الان مدت یکساله به خاطر درد شدیدی که میله زدن دارد به دکتر مراجعه نکردم توی این مدت هم عفونت مجاری ادرار پیدا کردم هم اینکه نوک آلتم دست می زنم درد میگیره و یک لکه سفید رنگ بر روی آن نمایان شده همچنین دیگر میل زیاد جنسی ندارم بخاطر اینکه وقتی دارم ارضا میشم احساس درد می کنم چند وقت پیش پیش دکتر دیگه رفتم که ایشان پس از گرفتن کشت ادرار و تجویز دارو < انتی بیوتیک گفتند که اگه خوب نشدی می بریمت اتاق عمل و از ناحیه کمر بی حست می کنیم و مجاری ادرارت را باز می کنیم آقای دکتر وقتی آنتی بیوتیک مصرف می کنم دیگر خبری از عفونت و بوی بد نیست وقتی دارو تمام می شود دوباره عفونتم عود می کند . سر آلتم دست می زنم درد می گیره و یک لکه سفید رنگ بر روی آن ظاهر شده و از نوک مجاری ادرام ترشح سفید رنگ بد بویی خارج می شود و باید هر روز شورتم را عوض کنم . اقای دکتر از خروجی مجاری ادرام سر آلت بخوبی واضح است که تنگی در نوک آلتم می باشد و ربطی به انتهای آن ندارد و لایه های پوستی سفید رنگی مشاهده می شود که از پماد تریامسینولون ان ان روزی دوبار با نوک درجه تب سنج به داخل آن می زنم ولی اینکار هم نتیجه ای درستی نداده است . لطفا این بنده حقیر را راهنمایی نمایید در این خصوص راه درمانی وجود دارد که از این همه درد و رنج خلاص شوم . منتظر پاسخ شما عزیز هستم با تشکر رضیئی 11/10/93
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با شرح ماجرایی که دادید احتمال به بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس یا BXO مبتلا هستید که اگر تشخیص درست باشد (بعد از معاینه و ارزیابی های مربوطه) نیاز به جراحی دارید و گرنه سرایط تان بتدریج بدتر می شود
    2. تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام تشکر از پاسختان آقای دکتر این بیماری که فرمودید چه نوع بیماری است علتش چیست و آیا با جراحی بهبودی حاصل می شود ؟ میشه در مورد جراحیش و هزینه اش بیشتر توضیح بدهید؟ با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ابتدا معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    آیا هر زخمی در این ناحیه قابلیت تبدیل به تنگی را دارد؟
    چاره جلوگیری از آن چیست؟با توجه به اینکه بنده مجبور ب سوند زدنم
    برای بنده 15 روز مانده تا 6 ماه سوند زنی (میانگین یکبار در روز)تمام شود، از این به بعد (با توجه به زخم ایجاد شده کنونی)روند سوند زنی چگونه باشد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      الزاما زخم منجر به تنگی نمی شود. اگر در حال حاضر سوند زدن بدون مشکل عبور می کند نهمان روند قبلی را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشکرم جناب دکتر
      سه روز است بخاطر زخم ایجاد شده سوند نزدم.از امشب مجدد شروع میکنم و باتوجه به پایان شش ماه و اتمام سوند زنی روزانه تا چند روز آینده و نیز توصیه قبلی شما دو یا سه روز یکبار اقدام به سوند زدن خواهم نمود.اگر توصیه ای هست بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه توصیه ی دیگری ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و صبح بخیر خدمت شما جناب دکتر
    جناب دکتر پیرو سوال سه روز پیش اینجانب که در مورد تنگی مجرا بود و اینکه آخرین باری که سوند زدم کمی بیش از مدت معمول سوند را نگه داشته و حرکت دادم و در نهایت دچار خونریزی شدم که البته بعد از دور روز که سوند زنی را قطع کردم رفع شد، میخواستم بدونم آیا این نوع زخم ایجاد شده به طور قطع یا با احتمال بالا می تواند باعث ایجاد تنگی در ناحیه صدمه دیده شود؟لطفا راهنمایی نمایید.(احساس می کنم در ناحیه اسفنگتر پیش آمد چون به دلیل سفت نگه داشتن این ماهیچه در هنگام خروج سوند درد احساس شد.
    خدا یارتان باد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال دارد ولی کم یا زیادش را نمی توان پیش بینی کرد
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد
      آیا هر زخمی در این ناحیه قابلیت تبدیل به تنگی را دارد؟
      چاره جلوگیری از آن چیست؟با توجه به اینکه بنده مجبور ب سوند زدنم
      برای بنده 15 روز مانده تا 6 ماه سوند زنی (میانگین یکبار در روز)تمام شود، از این به بعد (با توجه به زخم ایجاد شده کنونی)روند سوند زنی چگونه باشد؟
      ممنونم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    هزینه واریکوسل چقدر است و بیمار باید چقدر استراحت کند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هزینه به بیمارستان و بیمه تان بستگی دارد و یک شب بستری و یک تا دو هفته استراحت نسبی دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط