بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (23 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام من ۱۸سالمه بیضه هام ازکودکی رشد نکرون وهربیضه من ۱۵میلی است رفتم دکترازم ازمایش برای ناباروری گرفت وگفت که شما نمیتوانیدبچه دارشوید هما یکی ازقوم خویش هام همین مشکل داشت رفت امپول زدنش الان بچه داره ایا امپولی است که بتونه کمکم کنه
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اره یان
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باسلام من ۱۸سالمه مشکل بیضه دارم ازکودکی بیضه هایم رشدنکردن هربیضه من ۱۵میلی است رفتم دکترازمایش هورمونی گرفت گفت نمیتوانید بچه دارشوید گفت برای ازدواج مشکلی ندارید هما بچه دارنمی شوید من مجرد هستم الا بنظرتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      سلام

      بستگی داره یه نتیجه آزمایشات هورمونی در برخی موارد بله و در برخی موارد خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1304 مشاهده پرسش
    چند نکته جالب در این رابطه هست که گفتم شاید ندونید؛ سرنره آلت ختنه نشده آستانه فشار پایین‌تری نسبت به آلت ختنه شده دارد. (حساسیت سرنره آلت ختنه شده کم تر است؛ فکر کنم به این دلیل هست که سر آلت به لباس ساییده می‌شود) و همچنین حساس‌ترین نقطه آلت ختنه‌شده زخم به جای مانده از ختنه است و حساس‌ترین نقاط آلت ختنه‌نشده روی پیش‌پوست قرار داردند. ختنه در بخش‌هایی از اروپا و آمریکا در اوایل سده نوزدهم میلادی و به منظور جلوگیری از خودارضایی و کاهش حساسیت آلت تناسلی رواج پیدا کرد زیرا ختنه آسیب‌های روانی برجای می‌گذارد و نیز خودارضایی برای مردان ختنه شده دشوارتر است و لذت کم‌تری دارد. دکتر جان هاروی کلاگ یکی از پزشکان این دوره بود که عقیده داشت عمل ختنه خودارضایی را درمان خواهد کرد. یکی از ربی‌های یهودی به نام موسی‌بن‌میمون نیز باور داشت ختنه سبب کاهش هیجانات جنسی در مردان و تضعیف آلت تناسلی خواهد شد. ختنه اثرات منفی بر مغز خواهد گذاشت. نظر شما پیرامون این موارد چیست؟
    منابع
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378847
    https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=ucw.ark:/13960/t53f53t5w;seq=329 (کتاب Plain facts for old and young از جان‌ هاروی کلاگ)
    https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_male_circumcision#Revival_in_the_English-speaking_world (تاریخچه ختنه)
    https://bit.ly/2C6HI9r (کتاب دلالة الحائرین موسی‌بن‌میمون)
    https://www.psychologytoday.com/us/blog/moral-landscapes/201501/circumcision-s-psychological-damage (مقاله‌ای درباره اثرات منفی روانی ختنه)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      سلام

      نظر خودت چیه؟

    2. تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون که وقت گذاشتید و این نوشته رو خوندید. به نظر من ختنه ناقص سازی جنسی است و هدف آن کاهش حساسیت، دشوارکردن خودارضایی و درکل کنترل فعالیت‌های جنسی افراد است. در ضمن حدود ۲ سال پیش مطالعه‌ای جانبدارانه در دانشگاه کویینز کانادا انجام‌شد و ادعا شد که ختنه حساسیت جنسی رو کاهش نمی‌دهد؛ اگر وقت دارید، نقد این مطالعه رو هم بخوندید.
      ( https://blogs.bmj.com/medical-ethics/2016/04/22/circumcision-and-sexual-function-bad-science-reporting-misleads-parents/ )
      فروید نیز باور داشت علت اصلی پیدایش ختنه، کاهش کشش جنسی پسران به مادرانشان بوده‌است؛ زیرا در عمل ختنه کودک توسط پدر خود تهدید می‌شود و نیز به‌صورت نمادین اخته می‌شود، بنابراین در آینده فرمان پذیرتر خواهد بود. این مورد را در فرهنگ ایرانی، در جک‌هایی که در این رابطه گفته‌ می‌شود، به خوبی می‌توان دید.
      ( https://bit.ly/2ACkbx3 )
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      من که در ایران زندگی می کنم و تقریبا بجز در موارد خاص همیشه مردانی را ویزیت می کنم که ختنه شده ام هیچگونه کاهش حساسیت، دشواری در خودارضایی و کاهش فعالیت‌های جنسی را مشاهده نمی کنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mohamad جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر جباری ممنونم از وقتی که برای مشاوره میذارید
    آقای دکتر بعد از مشاوره با آقای دکتر قوامی در رابطه با مشکل در دفع ادرار ایشان به من کپسول تامسولوسین برای مدت 1 ماه دادن
    بعد از استفاده 4 کپسول در 4 شب دیگه مصرف دارو را ادامه ندادم
    از اون موقع که دارو ها را مصرف کردم تمایل جنسی من به شدت پایین اومده الآن خیلی ناراحتم که چرا از این کپسول استفاده کردم
    چگونه می تونم خودمو به حالت قبل از مصرف این دارو بگردونم
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید
    با تشکر
    محمد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      سلام

      با قطع دارو بتدریج به شرایط قبل بر می گردید نگران نباشید

    2. تصویر کاربر mohamad سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از جوابتون آقای دکتر
      به تدریج یعنی چه مدت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      شما خودتون به جوانان این قرص را پیشنهاد میدید؟؟
    5. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      واینکه آیا من 100 درصد به دروان قبل از مصرف این قرص بر میگردم؟
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من خانومی 25 ساله هستم با سابقه زگیل تناسلی و اینکه زگیل اطراف مقعد هم داشتم و هیچ رابطه مقعدی نداشتم و اینکه سه دوره واکسن رو هم تزریق کردم -مشکلی که برام پیش اومده اینه که من الان همورویید دارم اگر بخوام عمل کنم و اینکه اگر اطراف مقعدم زگیل هایی باشه که قابل رویت نباشه با عمل به هر حال جراحی میباشد ممکنه زگیل گسترش پیدا کنه و اینکه داخل مقعد و در اخر داخل روده نفوذ کنه؟اکر جواب مثبته من باید چیکار کنم برای همورویید؟یعنی هیچوقت نباید عمل کنم مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      سلام

      جراحی باعث انتشار و نفوذ به داخل نمی شود. اگر هموروئید خارجی است در برخی موارد میشه لیزر هم کرد

  • تصویر کاربر آقای چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدمیخواستم بدانم آیاادرارمیتواندواردکیسه منی شودوایجاد بیماری کند لطفاتوضیح دهیدباتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)

      سلام

      بندرت بله

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۵ خرداد ۴ تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی