بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر Alinowroozi دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    واریکوسل سلام
    من چند ماهی هست که میل جنسیم کم شده و برای رابطه جنسی باید حتما حداقل دو هفته بگذره تا اسپرم داشته باشم و زود انزالی دارم .اگه زودتر اقدام به رابطه کنم اسپرم ها انگار به زور میخوان بیان بیرون و احساسشون میکنم و خیلی کم هستند .سونو هم گرفتم که در بیضه چپ واریکوسل نوع یک هست و در بیضه راست رو سر بیضه یه توده اپیدمی هست که خیلی سفت است.دکتر عزیز شما چه تشخیصی دارید من شیرازم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم.یدونه بچه هم دارم سنم 29سال.
    احساس عقیمی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا آزمایش هورمون های جنسی و تیروئیدی انجام دهید اگر نرمال بود مشکل شما ریشه روانی دارد و طیف وسیعی از مشکلات را می تواند در برگیرد و شاید مشاوره ی روانشناسی بتواند برای شما مناسب باشد.
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1319 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من قبلا از شما سوال پرسیده بودم و گفته بودم سونوی بنده واریکوسل دو طرف نشان میده ولی من به دلیل حساسیت و تغییر اندازه در بیضه سونوگرافی خودم رو دو بار دیگه انجام دادم.. متاسفانه هر سه سونو سه چیز متفاوت نوشتند یکی میگه دو طرفه داری یکی میگه یه طرفه داری یکی دیگه که میگه اصلا نداری جالب اینه اون کسی که میگه نداری از همه معروف تر هست توی شهر ما. و از همه عجیبتر تغییرات اندازه بیضه من در طول این دو هفته هست که سونوگرافی اول ابعاد بزرگتر از دومی و دومی بزرگتر از سومی نشون میده و تغییراتشون هم خیلی زیاده و فک نمیکنم اشتباه اپراتور یا تغییر زاویه پراب باشه من سونوگرافی های رو برای شما ارسال میکنم لطفا بمن بگید آخرش من حرف کدوم رو گوش کنم کدوم معیاره... بعد اینقد تغییر اندازه در طول دو هفته طبیعیه یا اصلا ممکنه؟ آیا ورم داشته که خوابیده یا کوچک تر شده؟ من اون موقع سونوگرافی اول درد داشتم ولی الان دردی ندارم. و سوال آخر اینکه به نظرتون آیا بیماری دیگه ای هست یا بوده که عامل این درد و این تغییراته... من آزمایش سیمن هم براتون فرستاده بودم ولی دوباره براتون میفرستم. اگر یکم سریعتر جواب بدید چون استرس دارم ممنون میشم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براساس علم و تجربه ی من همه ی این اختلافات در سایز و بودو نبود واریکوسل خطایی است که در سونو رخ می دهد و قابل پیش بینی است. ضمن اینکه ازمایش اسپرم تان نیز نرمال هست. این خطا اینقدر زیاد هست که مثلا اگر بفاصله ی ۲ روز پیش یک نفر سونو انجام دهید مطمئن باشید احتمال گزارش دو سایز متفاوت زیاد هست.
      یادتان باشد خواندن سونو و آزمایش یک مقوله هست و تفسیر ازمایش مقوله ای دیگر که این تفسیر بعهده ی پزشک هست تا براساس عوامل متعددی تفسیر را انجام دهدو من حیث المجموع شما مشکلی ندارید و نیازی هم به درمان واریکوسل یا بیماری دیگری ندارید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از شما
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ چون یه مقدار هم احساس میکنم کلیه هام مخصوصا سمت راست یه حالت خستگی و گرفتگی دارن. یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه چون حالا من بر اساس اطلاعات عمومی 35 میلی متر خوندم که فک کنم اگر سونوی آخری ملاک باشه نزدیک این مقدار باشه. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ ..............................خیر ربطی به هم ندارند
      یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه..........................سالی یکبار پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت چپ و بخصوص با لمس اپیدیدیم و یا لوله های متصل به کیسه بیضه احساس میکنم .این مشکل چندین سال با من همراه بوده است که هربار مدت کوتاهی این درد را احساس میکنم و سپس از بین میرود.و بسته به شرایط نشستن و یا نوع پوشش و شلوار تغییر میکند.
    سوال بنده این است این میتواند علایم پیچخوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟
    و در این صورت اینکه چندین و چند سال این مورد با من همراه بوده و بعد از مدتی درد از بین میرد منطقی است یا خیر .
    نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال بنده این است این میتواند علایم پیچ خوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟...........................خیر درد پیچ خوردگی و واریکوسل اینگونه نیست
      نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.............................برای ارزیابی دقیق این موضوع می توانید آزمایش اسپرم انجام دهید.
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    خیلی ممنونم بابت وقتی که در اختیارمون قرار میدید
    آقای دکتر من ۲۰ سالمه الان
    تقریبا سه چهار سال پیش من یه دردی تو ناهیه بیضه احساس کردم از اونجایی که خیلی حساسم رفتم دکتر
    دکتر گفت واریکوسل دارم و فرستادن سونوگرافی مشخص شد واریس گرید ۳ دارم
    اون دردی که داشتم فردای اون روز خوب شد و اصلا نمیدونم درد واریس بوده یا نه
    درد خاصی ندارم تو این چند سال راحت ورزشم کردم الی یک دفعه که خیلی به فشار افتادم و درد گرفت
    ولی دیگه اذیتی نداشته حتی شده ۷ ساعت سرپا بودم و دردی نداشته هر از گاهی فقط درد خیلی خفیفی احساس میکنم
    اندازش رو هم اصلا نمیتونم تشخیص بدم که کوچیک تر از بیضه راست هست یا نه
    حالا چند تا سوال و نگرانی دارم آقای دکتر لطفا کمکم کنید
    ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟
    ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟
    ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟
    ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟.........به هیچ وجه ولی بهتر است آزمایش اسپرم انجام دهید
      ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟.......بله احتمالش هم زیاد
      ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟........ سه سانت کوچک هست البته برای بیضه حتما باید ۳ بعد ذکر شود نه فقط یک بعدش. احتمال خطا در سونوگرافی هم زیاد هست. در ضمن ملاک اصلی در تشخیص و گریدینگ واریکوس معاینه هست نه سونوگرافی
      ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟......خیر
    2. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟........بله
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟........خیر اینگونه نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و ممنون از اینکه از وقت گرانبهاتون زده و به سوالات بیماران جواب میدید .
    آقای دکتر بنده جوان ۲۳ ساله هستم و ۸ سال هست که به طور مرتب خودارضایی میکنم و با توجه به اینکه اواخر سایز کیسه بیضه سمت چپ ام بزرگتر به نظر میرسید به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم و همون ابتدا با معاینه گفتن واریکوسل گرید ۳ شدید دارید و نیاز به عمل و بعد ازمایش سونو هم نوشتن واسه اطمینان و بعد از برسی گفتن بیضه سمت چپ ام هم کوچک شده. چند تا سوال داشتم اگر پاسخ بدید خیلی ممنون میشم
    ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟
    ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟ .........................خیر اصلا
      ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟..............................خیر اینطور نیست و مشکلی نداره ۶ ماه به تعویق باندازید البته بایستی ازمیاش اسپرم انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۴ تیر ۵ تعداد بازدید: 898 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط