بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب حدود 2ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ،
    1-میخواستم بدانم که ورزشهای سنگین به خصوص بدنسازی برای اینجانب ضرری دارد یا نه و باعث بازگشت واریکوسل نمیشود؟
    2- رشته ورزشی ام بسکتبال است و پس از دویدن طولانی مدت جای بخیه هایم درد میگیرد و بعضی اوقات بیضه هایم میخواستم بدانم که می توانم ورزش را به طور حرفه ای پیگیری کنم یا اینکه باید از شدت آن کاهش دهم؟
    3- چه چیزهای باعف بازگشت و عود واریکوسل میشود و برایم ضرر دارد؟
    با تشکر از سایت عالیتون و اینکه وقت میگذارید و سوالات را پاسخ میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- اگر باعث درد نشود ایرادی ندارد
      2- من خودم استراحت نسبی 6 ماهه و عدم کار سنگین را توصیه می کنم
      3- شما خیلی نقشی در عود ندارید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم آیا با واریکوسل بیضه کوچک میشود یا بزرگ؟آیا کوچک شدن بیضه از عوامل واریکوسل است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واریکوسل در دوران بلوغ ایجاد شود می تواند منجر به عدم رشد بیضه و کوچک ماندن آن شود
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری
    من مرد 50 ساله ای هستم که از دو سال پیش دچار بیماری پیرونی شده ام
    علاوه بر ایجاد پلاک و کجی آلت، کوتاهی شدید آلت را نیز در پی داشته است
    این بیماری ناراحتی های روانی شدیدی را در من ایجاد میکند
    و شدیدا از انگیزه های زندگی می کاهد
    هدف از طرح مشکل این است که آیا در این سن چاره ای برای حل این بیماری وجود دارد
    و اگر هست توصیه ها و دستورات جنابعالی چیست؟
    ممنون از اینکه وقتی برای بنده می گذارید.
    با تشکر و احترام
    \
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه پیرونی درمان قطعی ندارد البته گاهی با دارو بهتر می شود ولی در موارد شدید که با ختلال نعوظ و سفتی الت همراه باشد تعبیه پروتز به منظور ایجاد نعوظ توصیه می شود
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    اینجانب درسال86درددر ناحیه بیضه چپ داشتم به دکترمراجعه کردم سونوگرافی تجویزکرد سونو را گرفتم نوشت واریکوسل مشهوداست رفتم پیش دکتر دکتر گفت چیز خاصی نیست واریکوسل مشهود است ولی حاد نیست دردش کمی عصبی است بهش فکر نکن
    تااینکه چهارسال گذشت دیدم درد بعضی وقتها ظاهر میشه دوباره به همان دکتر مراجعه کردم این دفعه سونوگرافی دوباره تجویز کرد همراه با آزمایش اسپرم
    درسونو مشخص کرده بود واریکوسل مشهوداست ودر آزمایش اسپرم همه فیلد ها صفر بودند
    دکتر بلافاصله من را درروزبعد اورژانسی عمل کرد (جراحی ازبرش در روی شکم کمی پایین نافکم )وهمراه باعمل جراحی نمونه برداری هم کرد
    جواب نمونه برداری :sloughing and disorganization:70%
    sertoli and pattern :10% spermatocytic arrest : 15% normal spermatogensis :<5%
    بعد از عمل گفت نیاز به 6 تا یکسال زمان نیاز دارد
    ما به مشکلات درسی خوردیم 2 سال گذشت تو این 2سال با اینکه من عمل کرده بودم درد بیضه مشهود نبود ولی وقتی شهوانی میشدم درد دوباره ظاهر میشد
    بعداز 2سال به دکترمراجعه کردم آزمایش اسپرم تجویزکرد جواب آزمایش اسپرم این بار هم بعد از 2 سال همه آیتم ها صفر بود برای من پنتوکسی فیلین نوشت نخوردم قرص ها
    به دکتر غدد مراجعه کردم دکتر غدد گفت واریکوسل اسپرم را صفر نمیکند کیفیت اسپرم را پایین میاورد دلیل صفر بودن اسپرم شما همش بیضه نیست ممکن است لوله های اسپرم ساز بسته باشد یا شاید کمبود نقص هورمونی داشته باشید برای من آزمایش هورمون تجویز کرد
    در جواب آزمایش هورمونی همه آیتم ها خوب بودند فقط در هورمون fsh قید کرده بود low
    بعدش به دکتر غدد مراجعه کردم گفت شما کمبود fsh دارید چیز خاصی نیست آمپول hmgتزریق میکنی میاد بالا بهش فکر نکن
    سوال من از شما آقای دکتر جباری این است آیا من میتوانم بچه دار شوم یا دورازدواج را خط بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      براساس نتیجه نمونه برداری شما فقط به روش icsi یا میکرواینجکشن امکان بچه دارشدن دارید البته تزریق hmg ممکن است شرایط شما را بهتر بکند
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۵ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام خدمت دکتر جباری :

      با توجه به تشخیص شما به وضعیت کنونی من آیا از نظرشما بااینکه من مجرد هستم آمپول اچ ام جی تزریق کنم
      یا بزارم برای موقعی متاهل شدم
      چون به دکتر مراجعه کردم 5تا آمپول برایم نوشتند گفتند امتحانی بزن ببینم تاثیری روی اسپرم و هورمون fsh شما دارد یا ندارد
      آمپول اچ ام جی عوارض خاصی ندارد مثل چاق شدن پر مویی .....
      ودلیل وضعیت بیماری من از نظر شما مادرزادی است یا همان واریکوسل هست

      ودر پایان از نظر شما به ازدواج فکرکنم یا بیخیال بشوم چون میترسم در آینده به طلاق وضعیت بحرانی بخورم
      پزشکان اینجا میگویند اکر خواستی ازدواج کنی فقط به طرف بگو واگر منم به هرکس بگم هیچکس به من نمیشود چون اکثر خانمها بچه دوست دارند
      در پایان اگر به تهران خدمتتان برسم شما وهمکاران ممکن است کاری برای بهتر شدنم انجام دهید

      باتشکر : حمید معینی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    خيلي ببخشيد آقاي دكتر كه همش سوال ميكنم ولي واقعا آقاي دكتر نياز دارم به جوابتون هنوز سوال قبليم رو جواب ندادين اينو درج ميكنم خلاصه ببخشيد آقاي دكتر
    آقاي دكتر خيلي نگران بودم امروز رفتم دكتر گفتم كه بيضم درد ميكنه خيلي آزمايش خون، آزمايش ادرار و سونوگرافي و معاينه بيضه انجام داد گفت چيزيت نيست فقط يه توده ي كوچيك هست رو بيضه چپت كه خطر ناك نيست ،
    برام دوتا قرص نوشته كه سه بار در روز مصرف ميشه اسماشون (Para-Tabs (1g و يكي ديگش (Ibumax(600mg
    گفت اينا مصرف كن اگه ديدي خوب نشدي دوباره بيا
    آقاي دكتر آيا اين آزمايش هايي كه گرفته براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟؟
    اين قرص ها كارايش چيه؟
    به نظر شما اين درد پس از چي ميتونه باشه گفت نه واريكسول داري نه سرطان بيضه!!؟؟
    آيا هنوز جاي نگراني برام وجود داره؟؟
    آيا بيماري خطر ناك ديگه ايي براي بيضه هست جز واريكسول و سرطان بيضه؟؟
    خدا كمكتون كنه آقاي دكتر خيلي مردي كه به مردم كمك ميكنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آقاي دكتر آيا اين آزمايش هايي كه گرفته براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟؟.........من دقیقا نمی دانم چه آزمایشاتی انجام شده است ولی غالبا کافی است
      اين قرص ها كارايش چيه؟...........نام ژنریک داروها را بایستی ذکر کنید
      به نظر شما اين درد پس از چي ميتونه باشه گفت نه واريكسول داري نه سرطان بيضه!!؟؟..........بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
      آيا هنوز جاي نگراني برام وجود داره؟؟......با توجه به معاینه ای که توسط پزشک شدید خیر نگران نباشید
      آيا بيماري خطر ناك ديگه ايي براي بيضه هست جز واريكسول و سرطان بيضه؟؟.....خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط