اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 34857 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.

    بنده 27 سال دارم. چند ماهی در ناحیه گودی کمر و گاهی در ناحیه کلیه و پایین شکم احساس درهای خفیف

    داشتم تا اینکه 10روز پیش یک شب کلیه راست درد شدیدی گرفت و به پزشک عمومی مراجعه کردم و برام

    سونو نوشت .

    جواب سونو : کلیه ها با ابعاد، ضخامت کورتکس و اکوی در حدود طبیعی دیده شد.

    در حالت مثانه پر ، فولنس خفیف در کلیه ها مشاهده شد.(ریفلاکس؟ )

    سنگ واضحی در داخل کلیه ها دیده نشد.

    توده سالید هیپراکو/هوموژن(12×10mm)

    بین میدزون و پل تحتانی کلیه راست مشهود است(انژیومیولیپوم؟ )جهت تایید تشخیص ، فالواپ دوره ای سایز

    و نمای سونوگرافیک ضایعه ی مذکور ضروری است.

    در حدحساسیت سونوگرافی ، توده یا کیست واضح دیگری در کلیه ها دیده نشد.

    مثانه پر، نما و ضخامت جداری طبیعی دارد.

    سوال 1:آیا فولنس کلیه در بزرگسالان درمان دارد؟

    سوال2 :اگر درمان ندارد آیا فولنس خفیف به مرور زمان تشدید میشود و میتواند کلیه را از کار بیاندازد؟

    سوال 3:آیا انژیومیولیپوم همان تومور خوش خیم است؟ درمانی به جز جراحی دارد؟

    سوال 4: توصیه های درمانی شما برای من چیست؟

    بابت وقتی که میزارید نهایت تشکر و قدردانی را دارم و از خداوند برایتان طلب سلامتی و خیر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام

      سوال 1:آیا فولنس کلیه در بزرگسالان درمان دارد؟...........................بستگی به علت آن دارد غالبا بی اهمیت بوده و درما نمی خواهد و خودبخود برطرف می شود

      سوال2 :اگر درمان ندارد آیا فولنس خفیف به مرور زمان تشدید میشود و میتواند کلیه را از کار بیاندازد؟..................................در بالا جواب دادم فقط توصیه می کنم سالان پیگیری کنید با سونوگرافی

      سوال 3:آیا انژیومیولیپوم همان تومور خوش خیم است؟ درمانی به جز جراحی دارد؟...............................بله خوش خیم هست در این درمان نمی خواهد ولی گاه در صورت درمان می توان آنژیوآمبولیزاسیون کرد

      سوال 4: توصیه های درمانی شما برای من چیست؟......................................پیگیری سالیانه با آزمایش ادرار و سونو پرهیز از ورزش های سنگین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بابات فولنس هم مجدا یک ماه دیگر در جای دیگری سونو را تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mahsa شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در تخلیه ادرار مشکل دارم اول ادرار خوب تخیله میشود اما در اخر باید زور بزنم تا کم کم و قطره قطره ادرار تخلیه شود در زمان زور زدن در مجرا احساس تیر کشیدن والتهاب دارم. این علائم تنگی مجرا در خانم ها است؟یا این که در علائم تنگی مجرا ؛از اول ادرار قطره قطره و کم فشار خارج میشود.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این علامت تنگی نیست ولی امکان سیستوسل یا افتادگی مثانه وجود دارد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بچه من یک ماه هست الان سونگرافی گرفتم بهم گفتن احتمالا فولنس دارد تو عکس سونگرافی مشخص هست مشاور نیاز داشتم چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فعلا نیاز هست که با سونوگرافی و آزمایش ادرار پیگیری کنید و زیر نظر فوق تخصص ارولوژی اطفال باشند
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر آقای دکتر در سونوگرافی که موقع بارداری گرفتم در پنج ماهگی .نشون داد که کلیه راست جنین(دختر) به مقدار جزیی ورم دارد و توصیه شد بعد از زایمان پیگیری شود که بعد از زایمان با انجام سونو ادعا داشت در هر دو کلیه ادرار جمع شده و برگشت ادرار دیده شده که منجر به انجام عکس رنگی و... شده و پس از انجام عکس رنگی به همراه سوند و... هیچ گونه برگشت ادراری گزارش نشده و هم مثانه و کلیه ها سالم گزارش شد و هیچ نقصی در عکس رنگی دیده نشد که مجبور به انجام سونوی مجدد شدیم ولی درمطب سونوگرافی دیگر و این دفعه همه چیز عادی گزارش گردید در ضمن آزمایش ادرار هم همزمان با خون انجام شد و تمام فاکتورهای خونی و ادرار طبیعی بودند ..الان کودک 4 ساله میباشد تا سال گذشته سونوی سالیانه انجام میدادیم و به لطف خدا همه چیز خوب بود تا این ماه که با سوزش ادرار بدون تب ولی ادرار دردناک کودک به مدت سه الی چها روز ادامه داشت که آزمایش خون CBCو ادرار انجام شد و فاکتورهای خونی مطلوب بودند بجز کاهش کم در گلبولهای سفید...و ادرار میزان خون را trace 'گزارش شد و مقدار WBC را4تا5 و مقدار RBC را هم 2تا4 گزارش داد و مقدار باکتری afew و EPithelial Cells را 6تا8 بقیه موارد مطلوب بود و کشت 24 ساعته چیزی گزارش نشد .الان خیلی استرس دارم نکنه مشکل کلیوی دوران جنینی عود کرده باشه من فقط امسال چکابش رو انجام ندادم به نظر شما غیر از سونوگرافی درمان دیگه رو باید شروع کنم..در ضمن بچه فعال و رشدش طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من سونوگرافی سالانه و آزمایشات کشت و کامل ادرار هر 6 ماه کفایت می کند .
    2. تصویر کاربر اعظم شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما یعنی لزومی نداره تحت نظر دکتر نفرولوژی کودکان باشه و ممکنه خدایی ناکرده به نارسایی کلیه مبتلا بشه..با توجه به این که من در کرج ساکن میباشم دکتر نفرولوژی کودکان که کارش خوب باشه شما در اینجا چه کسی رو پیشنهاد میکنید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      می تواند همزمان تحت نظر هر دو تخصص باشد. من فردی را در کرج نمی شناسم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوبه سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    خواستم سونوگرافی مادرمو ببینید ومشکلشون را توصیح بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط