اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2614 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 38 سال دارم. از 25 سالگی سالی یه بار سنگ داشتم کلیه منتها ریز بوده و رد شده. اما یه سالی میشه شاید به جرات میشه گفت هر 10 روز سنگ رد میکنم و سنگهام بزرگتر شده. دو بار اخر سنگها رو ازنظر جنسیت آزمایش دادم. نتایج به این شکل بود
    1- دفعه اول جنس سنگ 50 درصد اسید اوریک
    2- دفعه دوم 85 درصد اورات امونیوم
    دفعه آخر سنگ 7-8 میلیمتر بود و ذر یک سوم ابتدای حالب گیر کرده بود که با یک هفته ورزش شدید بدون سنگ شکنی بالاخره دفع کردم
    اسید اوریک خون هم 8.5 هست و دو هفته هست آلوپرینول می خورم آیا این نوع سنگها بیشترین عاملش اسید اوریک هست و به خوردن آلوپرینول ادامه بدم؟؟ تو ادرارم عفونت دیده نشده ولی جنس سنگ به صورت بالا هست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله به خوردن الوپورینول مادام العمر ادامه دهید و در خوردن گوشت از هر نوعیش مراعات کنید و سیترات پتاسیم هم به شما کمک می کند و حداقل ۱۲ لیوان آب روزانه
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر از وقتی که برای پاسخ به سوالات میگذارید بسیار سپاسگذارم.
    در ادرار کف؛بوی بد در ادرار؛ادرار کدر وچند قطره خون دیدم ازمایش کشت انجام دادم منفی بود.بعد از دو هفته سوزش شدید ادرار؛ادرار کدر و بوی بد؛ مبتلا شدم به مدت ۴ روز.در روز ۵ ادرار تیره؛کدر؛بوی بسیار بد و خون غلیظ در ادرار مشاهده کردم به همراه لخته خون ؛ سوزش بسیار شدید در مجرای خروجی ادرار و درد در پایین کمر؛تب نداشتم و شاید دمای بدنم پایین هم بود. به علت این که من در این اینجا دسترسی به دکتر نداشتم ۵ روز عفونت در بدن من بود و بعد از ۵ روز با کشت ادرار تشخیص عفونت دادن و از انتی بیوتیک تزریقی برای من استفاده کردند .الان چند ماه میگذرد و من مرتب به عفونت مبتلا میشوم.درد خفیفی در ناحیه یکی از کلیه هایم دارم و گاهی درد در بالای لگن یک طرف بدن.
    ایا این علائم عفونت کلیه است و یا عفونت مثانه؟
    برای راحت شدن از این عفونت های مکرر و عذاب اور نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      روزی که انتی بیوتیک تزریقی به من تزریق کردن استفراغ شدید هم داشتم؛خودم حس میکنم از ترس و اضطراب استفراغ میکردم .یا این که واقعا عفونت کلیه داشتم ؟در حال حاضر زمانی که سوزش ادرار دارم استفراغ و حال تهوع هم دارم به نظر شما استفراغ از ترس و استرس است و یا از استفاده مکرر از انتی بیوتیک؟
      به نظر شما این علائم عفونت کلیه است؟

      متشکرم از پاسختون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات شما برای ارزیابی و پاسخگویی مناسب کامل نیست ولی من سعی می کنم توضیحات اجمالی خدمت تان بدهم. اصولا عفونت ادراری راجعه علل متعددی می تواند داشته باشد مثل سنگ، تنگی مجرا، عدم تخلیه کامل ادرار، عدم مصرف مایعات کافی، ضعف سیست ایمنی بدن و ..... لذا در مواردی که عفونت ادراری مکررا (البته براساس مثبت شدن کشت ادرار و نه فقط علامت سوزش ادرار) رخ دهد نیاز به بررسی های بیشتر مثل سونوگرافی و عکس برداری و سیستوسکپی می باشد. عفونت های کلیوی معمولا با ت و لرز و درد پهلو همراه هستند و همیشه امکان افتراق عفونت مثانه از کلیه نیست. تهوع هم می تواند عارضه داروها باشد و بعضا به دلیل استرس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و جهت راهنمایی بیشتر با توجه که کلیه راستم را لوله دبل جی را قبلا گذاشتم و دو،بار کلیه راستم را سنگ شکن کردم و وسنگهام دفع شد وفقط سنگ در حال حاضر ۶ میلی متر وجود داردو چند مشاوره گرفتم گفتند نیاز به سنگ شکن ندارد زیرا به کلیه آسیب می زیند و در کلیه چپ سنگ ۱۶ میلی متری در کالیس فوقانی ودو سنگ ۷-۶ میلی متری در کالیس تحتانی رویت شده به نظر جنابعالی مشاوره که از بقیه گرفتم گفتند می تونی لوله دبل جی بزاری و بروی سنگ شکن وان را دفع کنی ودو سنگ تحتانی تا زمانی درد نداشته باشی و آب به مقدار کافی بخوری بزرگ تر نمی شود و سوال مهم ذیل کدام روش صدمه اش به بدن کمتر است ۱-عمل دبل جی وبعد سنگ شکن کردن کلیه چپ ویا ۲-عمل RIRS
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      روش اول صدمه اش به مراتب کمتر است ولی روش دوم نتیجه اش در برطرف کردن سنگ به مراتب بیشتر است
  • تصویر کاربر باسلام یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    من ازخوزستان شهربهبهان مزاحم شدم .درخصوص مشکل مادرم سوال داشتم.ایشون سنگ کلیه وجدیداکیست کلیه گرفتن وهیچ داروی خاصی هم دکتربراشون تجویزنکردن وتاثیرات قرص اعصابی که مصرف میکنن علت میدونن .درضمن مادرم بیماریهای دیگه مثل دیابت که بازناشی ازمشکل اعصاب هست وچربی کبد هم دارن میخاستم بدونم لازمه حضوری خدمت برسیم. درادامه بایدبگم که باتوجه به اینکه دکترهیچ داروی خاصی تجویزنکرده برای کیست کلیه اما مادرم شبها درد کلیه شون شروع میشه وشکم وقسمت کلیه سفت ودردناک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا از سونوگرافی مادرتان عکس گرفته و از طریق همین بخش بار گذاری و ارسال کنید و اگر نمی توانید، گزارش سونوگرافی را عینا و دقیقا بنویسید تا بهتر بتوانم راهنمایی تان کنم
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت جنابعالی در خصوص جواب سی تی اسکن 96/6/5بدون تزریق با بازسازی۱- کبد و طحال وپانکراس وغدد ادرنال در ابعاد ودانسیته طبیعی۲-کلیه ها در حدود وابعاد ودانسیته طبیعی هستند۳-در کلیه راست سنگ ۶ میلی متری در لگنچه باعث استاز ملایم شده است ۴- در کلیه چپ سنگ ۱۶ میلی متری در کالیس فوقانی ودو سنگ ۷-۶ میلی متری در کتابی تحتانی مشاهده می شود ۵- در مسیر حالب ها سنگ واست از دیده نشد ۶- مثانه نمای طبیعی دارد در پایان ممنون می شوم در این خصوص راهنمایی لازم را ارائه دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهتر برای سنگ های کلیه چپ اقدام درمانی با لیزر انجام دهید و عمل RIRS را انجام دهید برای راست هم می توانید سنگ شکن کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط