اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر پرچگانی پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آیا انجام عمل باز و خارج کردن سنگ از کلیه در دراز مدت به کلیه آسیب وارد نمیکنه واگر دوباره به این عمل نیاز باشد تکلیف چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      قطعا جراحی باز لطمه می زند گرچه گاهی لازم و ضروری است ولی ترجیحا بهتر است به روش بسته به نام PCN سنگ ها خارج شود
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید دکتر چند ماهی هست که درد شدید درقسمت پهلو تا مثانه دارم که به شدت تیر میکشدودفه سنگ هم دارم اما این دفع تمامی ندارد ونتیجه سونوبه این شرح است کلیه راست طول 115وپارانشیم 14mmکه ابعاد واکو طبیعی دارد وسنگ وهیدرونفروز دیده نشده تصویر یک stag homاز کالیس تحتانی با گسترش به پلویس به دیامتر 35mmدر کلیه راست رویت شده ومثانه وکلیه چپ هم ضخامت طبیعی دارند ایا این درد با جراحی باز و خروج سنگ از بین میرود وشرح این سونو چیه ممنون از جوابتون این درد در طی این چند ماه واقعا منو از بین برد حتی مورفین هم درد راتسکین نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه بطور قطع نمی توان گفت ولی ب احتمال خیلی زیاد منشا درد تان مربوط به سنگ خیلی بزرگ کلیه هست که توصیه به جراحی و برداشتن سنگ در اولین فرصت ممکن می شود. اندازه ی این سنگ خیلی بزرگ بوده و بخش قابل توجهی از کلیه را اشغال کرده است.
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب 24 سالمه یه روز صبح با درد شدید کلیه بیدار شدم.دکتر برام مسکن زد و آزمایش ادرار نوشت.گفت سنگ داری.دو روز بعدش سونوگرافی داشتم که گفتن هیچی نیست. یه مدت درد نداشتم.ولی یه شب که تو خواب جنب شده بودم هم بیضه چپم درد گرفته بود هم کلیه ام.حتی عکس kub هم دکتر انداخت گفت چیزی نیست.تا اینکه دیروز از درد شدید بردنم بیمارستان.اونجا ct اسکن انجام دادن گفتن سنگ ریزس هر موقع هم اینجوری میشم چشام خشک میشه و پلکام متورم میشه وقتی آب میخورم و طناب میزنم دردش کاملا ساکت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مدارک ارسالی بجز کمی خون در ادرار و اتساع خفیف سمت چپ نکته ی مثبت دیگری ندارید این یافته ها اگرچه به نفع وجود سنگ هست ولی سنگی رویت و گزارش نشده است و فقط توصیه میشه با سونوگرافی پیگیری کنید و ورزش و مصرف آب را ادامه دهید
  • تصویر کاربر شهلا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یکی از بیمار های قدیمی شما هستم. هفته پیش به علت درد شدید پهلو به بیمارستان مراجعه کردم.بستری هم شدم .ولی پس از بهبود درد مرخص شدم. ریپورت سی تی اسکن یک سنگ نشان می دهد که من میخواستم با این ریپورت مزاحمتون شم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در سونوگرافی هم سنگ مشاهده شده است؟
    2. تصویر کاربر شهلا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در تاریخی که دردم عود کرد و به بیمارستان مراجعه کردم (96/04/05) سونو گرافی انجام ندادم.فقط اسکن شدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه می کنم سونوگرافی هم انجام دهید چون اگر سنگ تان در سونو دیده شود می توانید سنگ شکنی برون اندامی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
    آقای دكتر. من خانومی 33 ساله متاهل و بدون فرزند با وزن 56 كیلو از بیماران قدیمی خودتون هستم (مطب ولیعصر) كه از قدیم درد پهلو و كلیه داشتم مدتی باكلوفن و سنكل برای اینجانب تجویز كردید. در آن زمان چون سنگ و كیست نداشتم نوار مثانه گرفتیم كه نتیجه این بود كه مثانه نورولوژیك و عصبی است و حجم مثانه بیش از حد نرمال است و اعصاب حسی مثانه ضعیف است اما تنگی مجرا وجود نداشت ولی باقی مانده ادار زیاد بود و فرمودید كه این مشكل درمان خاصی ندارد و نیازی به مصرف دارو نمی باشد.
    اخیرا مدتی مجددا درد در كلیه ها داشتم كه با انجام سونو مشخص شد در كلیه چپ یك كیست 18 میلیمتری و همچنین دو سنگ 4 میلیمتری یكی در كالیسهای میانی و دیگری در كالیسهای تحتانی كلیه چپ مشاهده شد. من آب خیلی زیادی مینوشم و سنكل نیز میخورم اما تحركم خیلی كم است و به دلیل شغلم بیشتر پشت میز می نشینم. الان باید منتظر دفع خود به خود این سنگها باشم یا اقدام دیگری انجام دهم؟ برای كیست چطور نیاز به مصرف داروی خاصی نمی باشد؟ اگر بعد از گذشت چند ماه سنگها دفع نشد نیاز به سنگ شكن دارم؟ شایان ذكر است من به دلیل درازی بیش از حد روده و اعصاب حسی ضعیف آن مدت 10 سال است كه برای دفع مدفوع روزانه سه عدد سیلاكس میخورم. همچنین تخمدان پلی كیستیك نیز دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان باید منتظر دفع خود به خود این سنگها باشم یا اقدام دیگری انجام دهم؟......................................بجز مصرف مایعات و در صورت امکان ورزش توصیه ی دیگری ندارم بعبارتی بایستی صبر کنید شاید که سنگ ها دفع شوند و البته هر ۶ ماه سونو کنید
      برای كیست چطور نیاز به مصرف داروی خاصی نمی باشد؟...........................خیر کیست های ساده بی خطر بوده و با دارو نیز برطرف نمی شوند
      اگر بعد از گذشت چند ماه سنگها دفع نشد نیاز به سنگ شكن دارم؟ ................................سایز سنگ ها در حدی نیست که ارزش سنگ شکن داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط