در مورد آزمایش اسپرم چه می دانید؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

نتیجه آزمایش اسپرم فقط در یک حالت قطعی است و آن زمانی است که که هیچ اسپرمی در آزمایش دیده نشود، و فقط در اینحالت است که بطور قاطع می توان گفت که مرد عقیم هست.

تولید مثل یک فرآیند احتمالات است، به عبارتی هرچه تعداد اسپرم زنده بیشتری در دستگاه تناسلی زن حرکت کند، شانس بیشتری برای لقاح اسپرم با تخمک و در نهایت بارداری وجود دارد. از آنجایی که نتیجه آزمایش اسپرم می تواند خیلی متغیر باشد لذا توصیه می شود که حداقل دو بار آزمایش اسپرم بفاصله ی ۲ تا ۳ هفته انجام شود.

منظور از آزمایش اسپرم چیست؟

آزمایش اسپرم که در اصطلاح پزشکی آنالیز مایع منی (Semen Analysis) نامیده می‌شود، یک بررسی آزمایشگاهی میکروسکوپی و ماکروسکوپی از مایع انزالی مرد است. در این آزمایش، کیفیت و کمیت اسپرم‌ها و مایعی که آن‌ها را حمل می‌کند، از جنبه‌های مختلف سنجیده می‌شود تا توانایی بیولوژیک مرد برای بارور کردن تخمک ارزیابی گردد.

منظور از آزمایش اسپرم

آزمایش اسپرم به چه علت انجام می‌شود؟

این آزمایش عمدتاً به دو دلیل اصلی تجویز می‌گردد:

  1. ارزیابی ناباروری: زمانی که یک زوج پس از ۱۲ ماه رابطه جنسی محافظت نشده موفق به بارداری نمی‌شوند، اولین قدم بررسی فاکتور مردانه است.
  2. بررسی موفقیت وازکتومی: برای اطمینان از اینکه عمل بستن لوله‌ها با موفقیت انجام شده و دیگر اسپرمی در مایع منی وجود ندارد.
  3. بررسی بیماری‌های بیضه: مانند واریکوسل یا هیدروسل که ممکن است بر تولید اسپرم اثر بگذارند.

شرایط آزمایش اسپرم به چه صورت است؟

برای دستیابی به دقیق‌ترین نتیجه، رعایت استانداردهای زیر الزامی است:

  • دوره پرهیز (Abstinence): فرد باید بین ۲ تا ۵ روز (نه کمتر و نه بیشتر) از آخرین انزال خود فاصله داشته باشد. پرهیز کوتاه‌مدت باعث کاهش تعداد و پرهیز طولانی‌مدت باعث کاهش تحرک اسپرم می‌شود.
  • عدم مصرف دارو: مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، مکمل‌های هورمونی و برخی داروهای اعصاب باید از قبل به پزشک اطلاع داده شود.
  • سلامت عمومی: فرد نباید در ۲ هفته اخیر تب بالا یا عفونت شدید داشته باشد، زیرا حرارت بالا تولید اسپرم را مختل می‌کند.

بهترین زمان برای آزمایش اسپرم

بهترین زمان زمانی است که بدن در شرایط پایدار فیزیولوژیک قرار دارد. صبح‌ها معمولاً به دلیل سطح انرژی بالاتر و استراحت بدن، زمان مناسبی برای نمونه‌گیری در آزمایشگاه است. همچنین توصیه می‌شود اگر نتیجه آزمایش اول غیرطبیعی بود، آزمایش دوم ۲ تا ۳ هفته بعد تکرار شود، زیرا کیفیت اسپرم در روزهای مختلف نوسان دارد.

بهترین زمان آزمایش اسپرم بعد از عمل واریکوسل

چرخه تولید اسپرم (اسپرماتوژنز) حدود ۷۲ تا ۷۵ روز طول می‌کشد. بنابراین، انجام آزمایش بلافاصله بعد از عمل واریکوسل بی‌فایده است. بهترین زمان برای اولین آزمایش ۳ تا ۴ ماه بعد از جراحی و برای ارزیابی نهایی ۶ تا ۹ ماه بعد از عمل است تا بهبود کامل عروق و تولید اسپرم‌های جدید مشاهده شود.

بهترین زمان آزمایش اسپرم

برای انجام آزمایش اسپرم چند روز باید از آخرین نزدیکی گذشته باشد؟

هرچه زمان اخرین انزال تا زمان آزمایش طولانی تر شود ممکن است روی کیفیت اسپرم تاثیر منفی بگذارد لذا غالبا مدت زمان ۲ تا ۵ روز را توصیه می کنند گرچه اخیرا یک روز فاصله را مطلوب می دانند.

آزمایش اسپرم چگونه است؟

نمونه‌گیری معمولاً از طریق استمنا (Masturbation) در یک ظرف استریل انجام می‌شود. نمونه باید در دمای بدن (۳۷ درجه) نگه داشته شود و حداکثر ظرف ۳۰ تا ۶۰ دقیقه به بخش آنالیز برسد. اگر نمونه خارج از آزمایشگاه تهیه شود، باید در مجاورت بدن (مثلاً در جیب داخلی) حمل شود تا از شوک حرارتی جلوگیری گردد.

تفسیر آزمایش اسپرم به چه صورت است؟

تفسیر بر اساس شاخص‌های WHO صورت می‌گیرد:

  • تعداد (Count): حداقل ۱۵ میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر.
  • تحرک (Motility): حداقل ۴۰٪ از اسپرم‌ها باید حرکت داشته باشند.
  • مورفولوژی (Morphology): حداقل ۴٪ اسپرم‌ها باید شکل ظاهری کاملاً نرمال داشته باشند.
  • حجم (Volume): بین ۱.۵ تا ۵ میلی‌لیتر.
  • pH: متمایل به قلیایی (بیشتر از ۷.۲) برای زنده ماندن در محیط اسیدی واژن.

آیا می‌توان آزمایش اسپرم را در خانه انجام داد؟

کیت‌های خانگی آزمایش اسپرم وجود دارند، اما آن‌ها فقط تعداد اسپرم را نشان می‌دهند (شبیه تست بارداری). این کیت‌ها قادر به بررسی تحرک دقیق، مورفولوژی و فاکتورهای التهابی نیستند. بنابراین، تست خانگی هرگز جایگزین آنالیز دقیق آزمایشگاهی نمی‌شود و فقط جنبه غربالگری اولیه دارد.

چه عواملی بر جواب آزمایش اسپرم موثر هستند؟

  • گرما: نشستن طولانی، جکوزی، سونا و لپ‌تاپ روی پا.
  • دخانیات و الکل: باعث تخریب DNA اسپرم و کاهش تعداد می‌شوند.
  • لباس زیر تنگ: دمای بیضه‌ها را بالا می‌برد.
  • مواد شیمیایی: قرارگیری در معرض سموم دفع آفات یا فلزات سنگین مثل سرب.
عوامل تاثیرگذار بر آزمایش اسپرم

تاثیر استرس بر آزمایش اسپرم چقدر است؟

استرس مزمن باعث آزادسازی هورمون کورتیزول می‌شود. کورتیزول بالا مستقیماً سطح تستوسترون را کاهش داده و ترشح هورمون‌های LH و FSH را مختل می‌کند. این روند می‌تواند منجر به کاهش شدید تعداد و تحرک اسپرم (Oligoasthenozoospermia) شود. استرس لحظه‌ای هنگام نمونه‌گیری نیز می‌تواند باعث انزال ناقص و خطا در حجم نمونه شود.

آزمایش ژنتیک اسپرم چیست و چگونه انجام می‌شود؟

گاهی با وجود نرمال بودن آنالیز ساده، بارداری رخ نمی‌دهد. در این موارد تست شکست DNA اسپرم (Sperm DNA Fragmentation – DFI) انجام می‌شود. این آزمایش بررسی می‌کند که آیا رشته‌های ژنتیکی داخل سر اسپرم سالم هستند یا دچار شکستگی شده‌اند. روش انجام آن مشابه آزمایش معمولی است اما با تکنیک‌های رنگ‌آمیزی پیشرفته‌تر در آزمایشگاه ژنتیک بررسی می‌شود.

هزینه آزمایش اسپرم

هزینه این آزمایش به چند عامل بستگی دارد:

  1. نوع مرکز: مراکز دولتی، خصوصی یا پژوهشکده‌های ناباروری
  2. سطح آزمایش: آنالیز ساده یا آنالیز پیشرفته با دستگاه‌های اتوماتیک (CASA).
  3. بیمه: پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی.

به طور کلی، آنالیز ساده اسپرم یکی از ارزان‌ترین تست‌های حوزه ناباروری محسوب می‌شود، اما تست‌های تکمیلی مانند DFI هزینه به مراتب بالاتری دارند.

منی طبیعی چه رنگی است؟

منی طبیعی به رنگ سفید یا خاکستری روشن می باشد. رنگ زرد یا سبز ممکن است بیانگر عفونت، زردی (یرقان)، یا مصرف داروها و ویتامین ها باشد. رنگ قهوه ای غالبا در افراد با ضایعه نخاعی دیده می شود، و رنگ قرمز بیانگر وجود خون در منی است.

منی

حجم طبیعی منی به چقدر است؟

حجم مایع منی اهمیت بالینی زیادی دارد و حداقل حجم منی قابل قبول یک و نیم میلی لیتر هست. حجم بالاتر از ۵ میلی لیتر هم غیر طبیعی بوده و باعث رقیق شدن اسپرم ها می شود. در این موارد توصیه می شود با انجام فرآیندی بر روی منی حجم آنرا کم کرده و سپس از روش IUI برای باروری استفاده شود.

اسپرم مرد چقدر باید باشد برای بارداری

در هر یک میلی لیتر اسپرم حداقل بایستی ۱۵ میلیون اسپرم باشد. تعداد کل اسپرم در مایع منی از حاصل ضرب حجم منی در تعداد اسپرم در یک میلی لیتر منی به دست می آید که این میزان حداقل بایستی ۳۹ میلیون باشد.

تعداد اسپرم طبیعی

بطور طبیعی چند درصد اسپرم ها بایستی حرکت داشته باشند؟

حرکت اسپرم در ۳۰ دقیقه اول میعانی شدن منی اندازه گیری می شود و بصورت درصد بیان می گردد. در صورت پائین بودن حرکت اسپرم ها به آن آستنواسپرمی گفته می شود. در دسته بندی جدید، حرکت اسپرم ها به ۳ گروه حرکت پیشرونده (حرکتی که باعث پیشرفت اسپرم رو به جلو می شود)، حرکت غیر پیشرونده ( حرکتی که درجا بوده و اسپرم رو به جلو نمی رود)، و اسپرم های بدون حرکت که یا مرده اند یا اینکه بدلیل نقص ساختاری قادر به حرکت نیستند. در حالت طبیعی ۳۲% اسپرم ها بایستی حرکت پیشرونده داشته باشند.

چند درصد اسپرم ها بایستی شکل نرمال داشته باشند؟

به غیر طبیعی بودن بخش اعظم شکل اسپرم ها تراتواسپرمی می گویند. میزان شکل طبیعی اسپرم در منی نیز بصورت درصد بیان می شود. در گذشته شکل اسپرم ها با اغماض بررسی می شد و بدین ترتیب درصد قابل توجهی از اسپرم با شکل طبیعی گزارش می شدند اما بتدریج سخت گیری بیشتری در معیارهای لازم برای تعیین اسپرم با شکل نرمال بعمل آمد. و در حال حاضر تعداد ۴% اسپرم با شکل طبیعی البته با معیارهای سخت گیرانه قابل قبول می باشد.

در آخر بایستی گفت که حداقل ۵۸% اسپرم ها بایستی زنده باشند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.1/5 - (62 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    من 31 سالمه، تا یک ماهه پیش هیچ وقت سکس نداشتم، 17 روز پیش شب تولدم اونقدر دوستام مسخرم کردن تصمیم گرفتم واسه اولین بار سکس کنم در مقابل پول، خوب بار اولم بود قبل از سکس ناحیه رو با تیغ زدم موهایه زایدش رو، حدود 11 ساعت قبل سکس، طبیعتا میکرو اینجری بوجود میاد، نمیدونم چقدرش تا 11 ساعت ترمیم میشه، موقع سکس قبل از نعوذ بدون اجازه من یکدفعه حدود 30 ثانیه اورال سکس بدون کاندوم انجام شد، و بعدش کاندوم استفاده کردم و سکس واژینال، حالا خیلی نگرانم از بابت بیماری، من سابق بر این حدود سه ساله که الرژی دارم، و گاهی اوقات بدنم راش میشه و میخاره و قرمز و الان که دارم قبل از سکسم داشتم، اما حدود دو روز قبل یک شب تا صبح تب لرز داشتم، و بعد از اون صبحش خوب شدم ولی غده لنفاوی کشاله رانم سمت راست به نظر ملتهبه و فشار میدم کمی درد میگیزه، و زیر ختنه گاهم سمت چپ از امروز صبح متورم شده، سوالم اینه احتمال گرفتن چه بیماریهایی وجود دارد، و اینکه با توجه به اینکه از نظر مالی مشکل دارم اگه تا دو هفته دیگه که حقوق میگیرم برای مراجعه به پزشک صبر کنم خطری وجود دارد یا خیر؟ پیشاپیش تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال بروز سوزاک و بیماری های مشابه و تبخال تناسلی و زگیل تناسلی هست و اگر علائم تان روز به روز تشدید شد ترجیحا بهتر است زودتر برای معاینه و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5863 مشاهده پرسش
    با سلامو خسته نباشید اقای دکتر جوانی 28 ساله هستم که از بیماری هیپوگنادیسم گنادوتروپین رنج میبرم که از سن 19 سالگی تحته درمان هستم و هر ده روز یا دو هفته یک آمپوله تستسترون تزریق میکنم آلت تناسلی وبیضه هایم کوچک است سوالم این ست که چرا بیضه هایم بزگ نمیشود مگر هورمون یا امپولی برای بزر گ کردنه بیضه وجود ندارد؟
    سواله دیگری که دارم این ست که ایا من میتوانم ازدواج کنم یا تا آخر عمر باید مجرد بمانم خیلی نگرانم نمی دانم چه خاکی بر سرم بریزم آخه چ دختری حاضر است بامن ازدواج کند نمی دانم چکار کنم لطفا کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوالم این ست که چرا بیضه هایم بزرگ نمی شود مگر هورمون یا آمپولی برای بزر گ کردن بیضه وجود ندارد؟..........................خیر راهی برای افزایش سایز بیضه نیست ولی با تستوسترون آلت بزرگ خواهد شد
      سواله دیگری که دارم این ست که ایا من میتوانم ازدواج کنم یا تا آخر عمر باید مجرد بمانم ؟..................اگر آلت بزرگ شده و نعوظ هم دارید(یعنی آلت سفت می شود) و میل جنسی هم دارید می توانید ازدواج کنید در مورد بچه دار شدن هم قطعی نیست ولی با آمپول های هورمونی در برخی افراد امکان باروری هم هست البته ابتدا بایستی ازمایش ژنتیک و کاریوتایپ انجام دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    .با توجه به اینکه طبق پاسخ ازمایش .بنده داری کم کاری تیروئید ظاهرا شدید هم هستم.ایا این میتواند علت کیفیت بد ازمایش اسپرم باشد؟.............................خیر
    ایا قابل درمانه و اسپرم میتواند بهبود یابد؟...................................شاید نمی توان بطور قطع گفت
    2.بالا بودن fsh در ازمایش چه دلیلی دارد؟...........................کم کاری بیضه در امر ساختن اسپرم
    3.ایا بالا بودن fshمیتواند علت کیفیت بد اسپرم باشد؟............................بالا بودن FSH علت نیست معلول هست
    یا اینکه بد بودن کیفیت اسپرم باعثه افزایش fsh گردیده؟...................دقیقا
    4.ایا کم کاری تیروئید باعثه افزایش fshگردیده است؟......................خیر
    5.ایا بالا بودن fshقابل درمان هست؟.........................خیر
    6.با توجه به نتایج ازمایشات ایا بنظرتون اقدام به عمل واریکوسل نمایم..................بله
    7.امکان بهبودی و یا خراب شدن وضعیت بعد از عمل چقدر هست؟......................بهبودی 30 درصد و خراب شدن کمتر ا5 درصد
    8.پیشنهاد کلی حضرتعالی؟.............................براساس آزمایش تنها پیشنهادی ندارم چون اطلاعات بیشتری در مورد خودتان ندارم جناب دکتر ممنون از پاسخ سوالات .میخواستم راهنمایی بفرمایید 1.ایا کم کاری بیضه با توجه به ازمایش بنده میتواند بدلیل واریکوسل باشد؟یا علت دیگری دارد؟ 2.اگر علت دیگری دارد ایا عمل واریکوسل میتواند تاثیری در بهبود اسپرم داشته باشد.؟ 3.شما در جواب سوال یک فرمودید که کم کاری تیروئید نمیتواند تاثیر داشته باشد ولی در جواب سوال 2 اعلام کردید که شاید کیفیت اسپرم بهبود یابد بی زحمت این تناقض رو توضیح دهید مضافآ اینکه جسارتا بنده تو مطالعاتی که از اینترنت داشتم متوجه شدم که کم کاری تیروئید میتواند تاثیر داشته باشد؟ 4.ایا من منتظر بهبود تیروئید و مشاهده تاثیر ان باشم و سپس عمل کنم؟ 5.هزینه عمل واریکوسل؟ 6.ایا همان روز عمل مرخص میشم؟ ممنون از راهنمایی دقیقتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.ایا کم کاری بیضه با توجه به ازمایش بنده میتواند بدلیل واریکوسل باشد؟........................احتمالش هست ولی نه حتمی
      یا علت دیگری دارد؟......................خیلی علل احتمالی ناشناخته دیگر هم ممکن است داشته باشد
      2.اگر علت دیگری دارد ایا عمل واریکوسل میتواند تاثیری در بهبود اسپرم داشته باشد؟............................نه چندان
      3.شما در جواب سوال یک فرمودید که کم کاری تیروئید نمیتواند تاثیر داشته باشد ولی در جواب سوال 2 اعلام کردید که شاید کیفیت اسپرم بهبود یابد بی زحمت این تناقض رو توضیح دهید.......................تناقضی وجود ندارد من تصور کردم این دو سوال مستقل از هم هستند
      مضافآ اینکه جسارتا بنده تو مطالعاتی که از اینترنت داشتم متوجه شدم که کم کاری تیروئید میتواند تاثیر داشته باشد؟ .............................بله بشرطی که شما کم کاری تیروئید داشته باشید ولی T4 شما نرمال هست
      4.ایا من منتظر بهبود تیروئید و مشاهده تاثیر ان باشم و سپس عمل کنم؟.............................خیر
      5.هزینه عمل واریکوسل؟..............................اطلاع ندارم
      6.ایا همان روز عمل مرخص میشم؟................................بله
  • تصویر کاربر mehdi شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4492 مشاهده پرسش
    سلام بنده 27 ساله هستم و حدود 2 سال هست که دچار مشکلات در دفع ادرار شدم. اولش با کلیه درد شروع شد و بعد با گیر ادراری های متعدد ادامه پیدا کرد و دراوایل هر وقت آزمایش ادرار می دادم خون داخل ادرارم بود در طول این 2 سال پیش حدود 10 تا متخصص رفتم وانواع آزمایش های ادرار و سایتولوژی و سونوگرافی از تمام کلیه و مثانه و پروستات وبیضه ها و ... انجام دادم ونتیجش خوب بود و انواع داروهای رواتکسین، هیدورکلروتیازید، پروستاتان، پرازوسین، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس، باکلوفن ، افلوکساسین، سیپرو و ... را مصرف کردم تا اینکه در نهایت مجبور شدم عمل سیستوسکوپی رو انجام بدم که نتیجش رو براتون می فرستم دکتر بعد از دیدن سیستوسکوپی من گفت که التهاب پروستات شدید داری و داروهای ، تاوانکس، باکلوفن و تامسولوسین رو برام نوشت و گفت بعد از یک ماه مجدد مراجعه کن...بعد از مراجعه مجدد سه قرص امنیک و تاوانکس و فلوکستین رو بهم داد که بامصرف اونا اونقدر داغون شدم که تا حدود سه هفته با کمک آب گرم و بهتر بگم نزدیک به جوش ادرار می کردم. تااینکه با مراجعه به پزشک دیگر قرص فیناستراید(صبح 1 عدد) و تامسولوسین(شب 1 عدد) رو بهم داد و گفت فلوکستین رو قطع کن.
    در حال حاضر دارم این دو تا قرص رو مصرف میکنم(فیناستراید حدود 1 سال و تامسولوسین حدود1 سال و 10 ماه) ولی دیگر هم بهبودی کامل حاصل نشد. حالم جوریه که یه مدت خوبم ولی یک دفعه ای مشکلم عود می کنه و مجبورم هر 1 ساعت یا 45 دقیقه یکبار به دستشویی بروم و موقع دستشویی کردن اکثر مواقع به صورت روان ادرار دفع نمیشه و بعضی مواقع به صورت جهشی و طی چند بار دفع میشه و در حالی که مصرف مایعات من در روز کم است و الآن حدود 1 سال و چند ماهه که همه ی غذاها و خوراکی ها و میوه های طبع سرد را هم نمی خورم( به جز برنج و پنیر.) مشکل دیگه ای هم که دارم اینه که تا قبل از مصرف قرص فیناستراید من تقریباً هفته ای یا ده روز یا دو هفته یکبار در خواب جنب می شدم ولی از وقتی این قرص رو می خورم اصلا جنب نمی شم و یا اگر خواب شهوتی ببینم ممکن است حالت جنب اتفاق بیفتد ولی هیچ مایع منی از من خارج نمی شود.
    مشکل دیگه هم که دارم اینه که بعضی مواقع صبح ها تآکیید می کنم مخصوصا صبح ها که میرم سر کار بدون اینکه زیاد مایعات بخورم خیلی زیاد دستشوییم می گیره مثلا صبح ساعت 7 یک لیوان آب با قرص می خورم ولی دیگه هیچ مایعات و آبی نمیخورم تا حدود ساعت 1 یا 2 بعد از ظهر ولی در طی این مدت حدود 10 بار می رم دستشویی و در هربار دستشویی مقدار زیادی ادرار به صورت سفید و شفاف از من خارج میشه و من واقعا کلافه میشم که این همه آب از کجا میاد...این اتفاق در اولین روز کاری(معمولا شنبه ها ) برام می افته... مشکلاتم در فصل سرما بیشتر هست...
    یک خواهش از شما:
    من آدم به شدت خجالتی هستم طوری که تو کل عمرم همش 4 بار استخر نرفتم ولی تو این 2 سال مجبور شدم چندین بار معاینه بشم و عمل سیستسکوپی رو انجام بدم و بابت این موضوعات همیشه خودم رو سرزنش کردم و خودخوری کردم و در پیشگاه خداوند هم خیلی دعا کردم که آبروم دیگه بیشتر از این نره ولی چه کنم (اللهم اغفرلی الذنوب التی تحبس الدعا...) خواهشا نگید که باید نوار مثانه انجام بدم ... من پارسال یکی از پزشک ها نوار ادرار بهم داد (که روندش اینه که باید ایستادنی ادرار می کردم) ولی من بعد از چندین بار تلاش و 2 روز معطلی آخر نتونستم ایستادنی ادرار کنم نمی دونم چرا ولی با توجه به مطالعاتی که درباره نوار مثانه داشتم، سوند بهت می زنن و با تزریق مایع به داخل مثانه ازت می خوان که ادرار کنی اون هم در حالت خوابیده...مشکل دیگه ای که دارم هم اینه که خیلی زود تحریک میشم و حالت نعوظ برام اتفاق می افته نمونش تو معاینه شدن توسط پزشک...خواشا اگه راهی جایگزین می دونید معرفی کنید چون می دونم که نمیتونم نوار مثانه انجام بدم...خواهش می کنم
    در ضمن تازگی دچار مشکل ibs شدم که دو کپسول colpermine و colofac retard مصرف میکنم...آیا مصرف این داروها باعث بدتر شدن مشکلم می شه؟
    اگر از وضعیت تأهل هم بپرسید مجرد هستم و فعلا به دلیل بعضی مشکلات امکان ازدواج ندارم...
    راستش دیگه بریدم ... فکر کنم دچار افسردگی شدم صبح که از خواب پا میشم همش دعا دعا می کنم که بتونم سر کار دوام بیارم ودچار گیر و مشکلات دیگه نشم از سر کار هم که میام خونه به خاطر مشکل زیاد دستشویی رفتن خیلی کم میرم بیرون..

    خواهشاً جواب من را بدهید. اجرتان با مادر سادات حضرت زهرا(س)... فقط خواهشاً مشکلات نوشته شده را درسایت قرار ندهید. با تشکر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه داروهای زیادی استفاده کردید و نتیجه نگرفتید و همچنین IBS داریداحتمالا مشکلات شما منشا عصبی دارد و داروهای اعصاب نتایج بهتری را برای شما بدنبال خواهد داشت
    2. تصویر کاربر mehdi جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام...ممنون از پاسخگویی شما...چند سوال داشتم؟
      1) تشخیص شما درباره مشکل من چیه؟
      2) آیا از روی آزمایش psa می توان فهمید که مشکل التهاب پروستات(پروستاتیت) فرد برطرف شده یا نه؟
      3) به نظر شما اگه داروهای مثانه عصبی مثل بتانکول رو مصرف کنم با توجه به بعضی از موارد منع مصرف آن (مثل احتباس ادرار، احساس دفع فوری و مكرر ادرار) و مشکل پروستاتیتی که من داشتم ونمی دانم در حال حاضر دارم یا نه (چون پزشکم وقتی آزمایش psa من رو دید گفت که مشکلت حل شده)مشکلی برام پیش نمیاد؟
      4) میشه دارو برام تجویز کنید؟
      ***خواهش میکنم ...چون دیگه خسته شدم...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      1) تشخیص شما درباره مشکل من چیه؟.....................در بالا در مورد تشخیص من خدمت تان عرض کردم
      2) آیا از روی آزمایش psa می توان فهمید که مشکل التهاب پروستات(پروستاتیت) فرد برطرف شده یا نه؟..................برخی موارد بله ولی همیشه خیر
      3) به نظر شما اگه داروهای مثانه عصبی مثل بتانکول رو مصرف کنم با توجه به بعضی از موارد منع مصرف آن (مثل احتباس ادرار، احساس دفع فوری و مكرر ادرار) و مشکل پروستاتیتی که من داشتم ونمی دانم در حال حاضر دارم یا نه (چون پزشکم وقتی آزمایش psa من رو دید گفت که مشکلت حل شده)مشکلی برام پیش نمیاد؟.....................خیر مشکل جدی رخ نخواهد داد
      4) میشه دارو برام تجویز کنید؟....................به نظر من ترجیحا تحت نظر یک پزشک باشید خیلی بهتر است تا اینکه مرتب پزشک را تغییر و داروهای متفاوت بگیرید
    4. تصویر کاربر mehdi شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و ممنون از پاسخگویی شما...
      با توجه به تشخیص شما مبنی بر اینکه:«احتمالا مشکلات شما منشا عصبی دارد و داروهای اعصاب نتایج بهتری را برای شما بدنبال خواهد داشت» شما چه دارویی پیشنهاد می دین؟
      اینکه هم گفتین «به نظر من ترجیحا تحت نظر یک پزشک باشید خیلی بهتر است تا اینکه مرتب پزشک را تغییر و داروهای متفاوت بگیرید» باید بگم که تا حالا به بیش از 10 متخصص مراجعه کردم ولی چون مشکلم حل نشده دیگه کلافه شدم و به هر دری می زنم شاید خدا خواست و مشکلم حل شد به شما هم مراجعه کردم تا شاید بر اساس تجربیات فراوانی که دارید دارویی برام تجویز کنید که حالم بهتر بشه خواهشا راهنمایی کنید و داروهای لازمه رو تجویزنمایید...باز هم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      داروی سرترالین 50 حداقل برای مدت یکسال
    6. تصویر کاربر mehdi شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر...
      1) داروهای که مصرف می کنم(تامسولوسین و فیناستراید) رو ادامه بدم؟ و با داروهای آی بی اس ( colpermin و colofac retard) تداخل نداره؟
      2)دارو رو شبها قبل خواب مصرف کنم؟
      3) من حدود یک ماه داروی فلوکستین(داروی ضدافسردگی) رو هم مصرف کردم ولی حالم بدتر شد و مشکلات ادراری شدیدی پیدا کردم و تو این یک ماه داغون شدم....این رو گفتم که در جریان وضعیتم موقع مصرف این داروی ضدافسردگی باشید... آیا داروی سرترالین هم از این دسته هست؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      1) داروهای که مصرف می کنم(تامسولوسین و فیناستراید) رو ادامه بدم؟.............بله
      و با داروهای آی بی اس ( colpermin و colofac retard) تداخل نداره؟ ...............خیر
      2)دارو رو شبها قبل خواب مصرف کنم؟........................صبح ها
      3) من حدود یک ماه داروی فلوکستین(داروی ضدافسردگی) رو هم مصرف کردم ولی حالم بدتر شد و مشکلات ادراری شدیدی پیدا کردم و تو این یک ماه داغون شدم....این رو گفتم که در جریان وضعیتم موقع مصرف این داروی ضدافسردگی باشید... آیا داروی سرترالین هم از این دسته هست؟...........................بله ولی با اینحال توصیه می کن حداقل یکسال استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من نامزدی ام
    تحریک میشم ولی نمیتونم سکس داشته باشم
    بعد از ادرار کردن یا مدفوع کردن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشود و بعدش بیضه هام و اسپرماتیک کوردم بشدت درد میگیرن تا چند ساعت
    یسری دارو آنتی دپرسنت هم میخورم نمیذارن ارضا بشم با خودارضایی
    چه میتونم بکنم؟؟
    آیا طبیعیه یا بیماریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالات طبیعی هست و البته بخشی از آن مربوط به داروهایی که می خورید نیز می باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    آقای دکتر اخسته نباشید اول جا داره به خاطره این سایت خوبتون از طرف همه هموطنان ایرانیمون ازتون تشکر کنم , بعد یه سوال خیلی مهم دارم ما چند وقت پیش تو یه دعوایی حسابی داد زدیم بعد شبش در بیضه سمت چپم به طور ناگهانی احساس درد کردم الانم که یه دو روزی گذشته موقعی که راه میرم یه حالت خاصی نمیتونم بگم حالت سنگینی ولی یه جوریه که ذهنمو درگیر کرده و مایل نیستم فشار بدنمو به سمت چپ بندارم؛ باید چیگار کنم احتیاج به معاینه دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بهتره معاینه شوید تا بتوان بهتر و دقیق تر نظر داد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 17 ساله ام ولی هنوز صدایم نازک است وریش وسیبیلم هنوز در نیامده(فقط سیبیل نرم کم) واین خیلی تعجب است که از سن بلوغم سه سال گذشته ولی خبری نشده چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به متخصص غدد جهت بررسی هورمونی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده حدود دو هفته پیش جراحی واریکوسل چپ انجام دادم . درد آنچنانی نداشتم . ولی تقریباً یک روز هست که از ناحیه دو بیضه بویِِژه قسمت راست درد خفیفی احساس میکنم. البته شبیه درد نیست به اصطلاح تیر میکشه. به نظرتون این یه چیز طبیعیه یا اینکه بازهم مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان نظر قطعی داد ولی احتمالا مسشکل جدی نمی باشد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب واحترام
    من برج 8 عمل واریکوسل گرید 3 داشتم الان بعد گذشت 3 ماه احساس میکنم بیضه من هنوز کامل خوب نشده کمی افتادگی بیضه دارم ولی پیش دکتر متخصص رفتم میگه دیگه واریکوسل نداری پس چرا بیضه من مثل مال افراد دیگه نیست ؟
    من میخوام استخدام ناجا بشم به نظر شما پزشک معتمد من متوجه این که من قبلا واریکوسل داشتم میشه میتونه تشخیص بده ؟؟؟؟؟؟
    ممنون میشم پاسخمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      تغییرات ظاهری ایجاد شده به دلیل واریکوسل بعد از عمل بازگشت پذیر نیستند. و در معاینه قابل تشخیص هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط