در مورد آزمایش اسپرم چه می دانید؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

نتیجه آزمایش اسپرم فقط در یک حالت قطعی است و آن زمانی است که که هیچ اسپرمی در آزمایش دیده نشود، و فقط در اینحالت است که بطور قاطع می توان گفت که مرد عقیم هست.

تولید مثل یک فرآیند احتمالات است، به عبارتی هرچه تعداد اسپرم زنده بیشتری در دستگاه تناسلی زن حرکت کند، شانس بیشتری برای لقاح اسپرم با تخمک و در نهایت بارداری وجود دارد. از آنجایی که نتیجه آزمایش اسپرم می تواند خیلی متغیر باشد لذا توصیه می شود که حداقل دو بار آزمایش اسپرم بفاصله ی ۲ تا ۳ هفته انجام شود.

برای انجام آزمایش اسپرم چند روز باید از آخرین نزدیکی گذشته باشد؟

هرچه زمان اخرین انزال تا زمان آزمایش طولانی تر شود ممکن است روی کیفیت اسپرم تاثیر منفی بگذارد لذا غالبا مدت زمان ۲ تا ۵ روز را توصیه می کنند گرچه اخیرا یک روز فاصله را مطلوب می دانند.

منی طبیعی چه رنگی است؟

منی طبیعی به رنگ سفید یا خاکستری روشن می باشد. رنگ زرد یا سبز ممکن است بیانگر عفونت، زردی (یرقان)، یا مصرف داروها و ویتامین ها باشد. رنگ قهوه ای غالبا در افراد با ضایعه نخاعی دیده می شود، و رنگ قرمز بیانگر وجود خون در منی است.

منی

حجم طبیعی منی به چقدر است؟

حجم مایع منی اهمیت بالینی زیادی دارد و حداقل حجم منی قابل قبول یک و نیم میلی لیتر هست. حجم بالاتر از ۵ میلی لیتر هم غیر طبیعی بوده و باعث رقیق شدن اسپرم ها می شود. در این موارد توصیه می شود با انجام فرآیندی بر روی منی حجم آنرا کم کرده و سپس از روش IUI برای باروری استفاده شود.

اسپرم مرد چقدر باید باشد برای بارداری

در هر یک میلی لیتر اسپرم حداقل بایستی ۱۵ میلیون اسپرم باشد. تعداد کل اسپرم در مایع منی از حاصل ضرب حجم منی در تعداد اسپرم در یک میلی لیتر منی به دست می آید که این میزان حداقل بایستی ۳۹ میلیون باشد.

تعداد اسپرم طبیعی

بطور طبیعی چند درصد اسپرم ها بایستی حرکت داشته باشند؟

حرکت اسپرم در ۳۰ دقیقه اول میعانی شدن منی اندازه گیری می شود و بصورت درصد بیان می گردد. در صورت پائین بودن حرکت اسپرم ها به آن آستنواسپرمی گفته می شود. در دسته بندی جدید، حرکت اسپرم ها به ۳ گروه حرکت پیشرونده (حرکتی که باعث پیشرفت اسپرم رو به جلو می شود)، حرکت غیر پیشرونده ( حرکتی که درجا بوده و اسپرم رو به جلو نمی رود)، و اسپرم های بدون حرکت که یا مرده اند یا اینکه بدلیل نقص ساختاری قادر به حرکت نیستند. در حالت طبیعی ۳۲% اسپرم ها بایستی حرکت پیشرونده داشته باشند.

چند درصد اسپرم ها بایستی شکل نرمال داشته باشند؟

به غیر طبیعی بودن بخش اعظم شکل اسپرم ها تراتواسپرمی می گویند. میزان شکل طبیعی اسپرم در منی نیز بصورت درصد بیان می شود. در گذشته شکل اسپرم ها با اغماض بررسی می شد و بدین ترتیب درصد قابل توجهی از اسپرم با شکل طبیعی گزارش می شدند اما بتدریج سخت گیری بیشتری در معیارهای لازم برای تعیین اسپرم با شکل نرمال بعمل آمد. و در حال حاضر تعداد ۴% اسپرم با شکل طبیعی البته با معیارهای سخت گیرانه قابل قبول می باشد.

در آخر بایستی گفت که حداقل ۵۸% اسپرم ها بایستی زنده باشند.

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.1/5 - (60 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    بنده دارای زودانزالی بسیار زیادی هستم به طوری که زیر یک دقیقه ارضا میشوم الان باید چکار کنم
    چند ساله که اینجوری هستم و هیچ تاخیری هم جواب نداده بهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر جاسم سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ميخواستم بدونم انزال زود رس درماني واقعا داره يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام
    دچار زود انزالی هستم
    باید چه داردئی یا چه تغذیه ای داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان ب دادم برس تو رو خدا
    دکتر من وقتی با دختر حرف میزنم ی مایع سفید رنگ ازم خارج میشه ؟دکتر این نشونه زودانزالی من می باشد.؟
    چند شب پیش تو مراسم خواستگاری هم اینطور شدم..
    تو رو خدا کمکم کن...
    من 32 سالمه .بچه اهوازم و کارمند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      نشانه زودانزالی نیست و طبیعی است

  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 46618 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک ماه هست که تریاک رو ترک کردم ولی زودانزالی دارم لطفا دارویی برای تقویت قوای جنسیم معرفی کنید وایا این مشکلم تا کی ادامه داره ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    Y_ D:
    سلام آقای دکتر:
    حدود 6ماهی میشه که پایین کیسه بیضه چپم و کشاله رانم و در قسمت راست روده احساس درد خفیفی دارم بدون اینکه بیضم ورم یا قرمز شده باشه فقط یه رگ خونی برجسته ای دور بیضه چپم هست طناب های بالای بیضم بدون ورم هستن. پیش چند متخصص اورولوژی هم رفتم با معاینه و سونو گرافی گفتن که بیضه هات سالم هستن و واریکوسل نداری .فقط در یک سونو گرافی از الت تناسلی نوشته یک پلاک کلسفیه به دیامتر 2mm در یوترای قدامی رویت می شود که میتواند ناشی از عفونت .....باشد یورتروسکوپی توصیه می شود.
    هیچ مشکی توی نعوذ هم ندارم.و همچنین ترشحات..

    آقای دکتر من کلافه شدم از بس این قضیه ذهن من را مشغول کرده است.
    شهرستانی هستم . توی این مدت 6ماه خانمم باردار شد‌ولی بعلت وجود هماتوم ساب کوریونیک سقط شد...
    1. تصویر کاربر یاسین شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا آقای دکتر جواب سوال منو نمی ده.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نرمال بودن معاینات و سونوی بیضه ها و نیز عدم وجود مشکل در نعوظ و فعالیت جنسی ، وجود پلاک کلسیفیه جای نگرانی ندارد . بهتر است ویتامین E 400 صبح و شب و ال آرژنین ۵۰۰ صبح و شب برای یک دوره ی ۶ ماهه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر اون رگ برجسته خونی دور بیضه چپ چیه .قبلن بهش توجه نکرده بودم بیضه راستم اینجوری نیست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر رگ مذکور قابل رویت هست امکانش هست عکس واضح ارسال کنید؟
    5. تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر عکس از بیضه گرفتم و فرستادم ولی کیفیت عکس پایینه و دیده نمی شه و در ناحیه ای که برجسته میشه با فلش مشخص کردم....
      اگه برجستگی دیده بشه چی میتونه باشه ...علتش چیه.رگ خونی دور بیضه چپ...ممنونم از پاسخگویی شما
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      این ها وریدهای سطحی زیر پوستی هستند و موضوع مهم و نکران کننده ای نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 19167 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختر من در 6ماهگی در هر دو سنگ به بزرگی 2 میل داشت تحت درمان از بین رفت. الان با شکایت عدم توانایی نگه داشتن ادرار دخترم سونو دادیم اتساع خفیف سیستم پیلوکالیس هر دو کلیه با قطر APهردو طرف 5 میل و حجم مثانه پر 135 و بعد ازتخلیه 12 سی سی . دکتر گفت عکس هسته ای لازمه در حالیکه در 8ماهگی گفتن برگشت و آسیب کلیه نداره آیا عکس لازمه ممنون میشم جواب بدید با توجه به اثرات هسته ای باید مطمعن بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اتساع دو طرفه کلیه ها این کار لازم هست با اینحال توصیه می کنم با جناب آقای دکتر محبوبی فوق تخصص ارولوژی اطفال نیز مشورت کنید.
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر قبلا در 8ماهگی عکس هسته ای گرفته شد (با سوند داخل مثانه تزریق شد)و گفتند برگشت ندارد آیا دوباره باید عکس گرفته شود احتمال دارد بعدا به این عارضه مبتلا شده باشد یا نظریه قبلی اشتباه گفته شده بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نیاز مجدد نیست و به نظرم میشه به همان عکس اعتماد کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه گاهی از منی من خون میاد میخواستم علتو بدونم نه دردی دارم نه تورمی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خونی شدن منی که به آن هماتواسپرمی گفته می شود علل متعددی دارد مثل التهاب یا عفونت پروستات و یا کیسه های منی، همانژیوم، اختلالات انعقادی و در موارد خیلی نادر بدخیمی ها.
      در اکثر موارد مشکلی نیست و اتفاقی هم نمی افتد و اگر بیش از ۲ ماه ادامه یابد برای ۲ هفته آنتی بیوتیک و ضد التهاب داده می شود و با ازمایش و سونوگرافی پروستات از طریق مقعد بررسی می شود.
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام قرص پنتافیل اسم دیگری هم دارد؟و درمان با چه دوزی شروع میشه؟ وتا چه مدت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قرص پنتافیل اسم دیگری هم دارد؟..........................پنتوکسی فیلین
      و درمان با چه دوزی شروع میشه؟.............................۴۰۰ میلی گرم روزانه
      وتا چه مدت ؟......................برای درمان ناباروری ۳ تا ۶ ماه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشین خدمت آقای دکتر جباری
    آقای دکتر چند روزی هست که دچار درد بیضه ( به خصوص در بیضه سمت راست) شدم که با ایستادن یا نفس عمیق یا یه سری کارهای دیگر بیشتر میشه، پیش دکتر رفتم و برام سونوگرافی نوشتن که براتون ارسال کردم
    میخاستم ببینم مشکل خاصی هست، اگه هست چیکار کنم؟؟ و اگه نیست علت چی میتونه باشه
    اون قسمتی که تو گزارش نوشته اتساع خفیف وریدهای Pampiniformis، مورد خطرناکیه؟؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      گزارش سونوگرافی را هم ارسال کنید
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
      ارسال گردید
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جباری یه موردو اضافه کنم که یک مدتی پیش به دکتر مراجعه کردم بابت سوزش ادرار و....ایشونم گفتن که به سندرم درد لگنی مزمن دچار شدی و بهم دارو دادن که با شما مشورت کردم و گفتین اگه درد زیاد است مصرف کن در غیر این صورت نه
      داروهارو مصرف نکردمو علایمم تقریبا برطرف شد
      برای همین درد بیضم باز پیش ایشون رفتم و بعد دیدن سونوگرافی گفتن علتش همون درد لگنی مزمن هست و قرص تامسولوسین و نورتریپلیتین دادن! میخاستم بدونم واقعا درد بیضه میتونه علتش این باشه یا چیز دیگه ای؟!؟! اگه علت اینه اگه دارو رو مصرف نکنم مثل علامتای قبل خوب میشم؟!
      ممنونم از پاسخگوییتون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی در کل نرمال هست و به نظرم نیاز به دارو ندارید و خودبخود برطرف می شود
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر جباری بابت پاسخگوییتون
      نگرانم بودم بابت اینکه مشکلی برای بیضه هام به وجود اومده باشه

      سال خیلی خیلی خوبی داشته باشین
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلامت باشید?
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی