اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر الف.خوش سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    جناب دكتر من الت تناسليم به سمته پايين كجه ميخواستم بدونم ايا ميشه يك عكس ازالتم براي شما بفرستم تا شما تشخيص بديد كه نياز به جراحي دارم يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر من نزدیک به 2 هفته احساس درد و تیر کشیدن در بیضه راستم داشتم و از مسکن استفاده کردم به پزشک هم مراجعه کردم و سونوگرافی هم انجام دادم که در گزارش نوشته شده بود مبتلا به واریکوسل و هیدروسل نیستم و فقط گفتند ذرات ریزی که توضیح دادند از دانه های شکر هم ریزتر است در بیضه ام وجود دارد که فعلا مشکلی نیست اما باید 6 ماه یکبار چک شوند و پزشک مربوطه نیز گفتند مشکلی نیست و همون مسکن را بخورم
    اما هنوز گهگداری این حس را دارم الان حدود بیش از یک ماه گذشته ، خیلی کم پیش میاد اما بازهم گاهی تیر میکشه
    علت چیست؟ و به نظر شما اون ذرات میتونه خطرناک باشه؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیلی اوقات علت درد بیضه نامشخص است. ذرات می توانند نشانه التهاب گذرای بیضه باشند که با درد همراه است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1780 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر جباری
    واسه افزایش طول آلت و کلفتیش چیکار باید بکنم آیا قرص یا دارویی هست که تاثیر گذار باشه لطفا راهنمایی کنین
    (آلتم در حالت نعوظ cm10 میشود)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر
      پس این همه تبلیغات در این زمینه واسه چیه؟
      خیلی شنیدم افرادی که از راه دارو نتیجه گرفتن...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ر. دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    فکر میکنم کیسه بیضه پسرم بیشتر اوقات زیر پنیس می رود وگاهی کمی از قسمت قهوه ای خارج می شود البته بیشتر اوقات حالت منقبض است گاهی نیز کاملا شل ایا باید جراحی شود اگر بله سن 8 سالگی دیر است .لازم به ذکر است در حاملگی از پروزسترون استفاده شده ولی حین تولد هم پزشک متخصص کودک معاینه کرده است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظورتان را از قسمت قهوهای متوجه نمی شوم شلی یل انقباض کیسه بیضه امری طبیعی است اگر در بیشتر اوقات بیضه ها در داخل کیسه قرار دارد نیاز به عمل ندارند
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد . پسر من 11 ماهشه و مبتلا به بيماري هيپو اسپادياس خفيف مي باشد . با توجه به اينكه تازه راه افتاده است و كنترل او سخت مي باشد بهترين زمان ختنه و ترميم او چه سني مي باشد ؟ آيا جنابعالي اين كار را انجام مي دهيد و در كدام مراكز درماني ؟ همچنين آيا نياز به بيهوشي كامل دارد و چند ساعت ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهترين زمان ختنه و ترميم او چه سني مي باشد ؟ .............حدود یکسالگی البته اگر دیرتر م انجام شود ایرادی ندارد
      آيا جنابعالي اين كار را انجام مي دهيد و در كدام مراكز درماني ؟...............بله در بیمارستان پارسیان
      همچنين آيا نياز به بيهوشي كامل دارد و چند ساعت ؟.......بله بیهوشی کامل می خواهد حدود 2 ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط