جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 48976 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر
    مدتیست نعوظ کاملی ندارم و آلت در زمان نعوظ کاملا سفت نمیشود و زود ( حدود سی ثانیه تا یک دقیقه )هم انزال انجام میشود.
    سه روز پیش جهت چکاپ قلب به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام معاینات و نوار قلب و اکو گفتند قلب در شرایط نرمال است و فقط ضربان قلب بالاست حدود ۹۵ که یه سری آزمایش دادن که هنوز جوابش نیومده و قرص پرانول و کلردیازپوکساید روزی دوتا تجویز کردند
    دیشب که خواستیم سکس داشته باشیم نعوظ خوب بود اولش ولی در زمان کاندوم گذاشتن ضعیف شد و از بین رفت البته بگم که همش استرس اینو هم دارم و نمیتونم استرس رو از خودم دور کنم.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      • سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      واقعا که!!!
      این یک متن از پیش آماده شده بود نه پاسخ دکتر...
      متاسفم
      یه انتقاد دوستانه بکنم...
      اعتبار دکتر جباری رو خراب میکنین
      با آرزوی موفقیت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      علت اینکه این پاسخ از قبل آماده شده ارسال شده این است که سوال تان تا حد زیادی مشابه می باشد و پاسخ شما در این پاسخ مستتر هست و بهترین چشم انداز را به شما برای ارزیابی وضعیت کنونی تان و همچنین درمان می دهد ولی بگذریم نیت بحث در این خصوص نیست و اما پاسخ اختصاصی جنابعالی:
      شما اطلاع کاملی از سن، بیماری های احتمالی همراه، سابقه مصرف دارو، استعمال دخانیات، چاق یا لاغر بودن ، میل جنسی (موضوعی جدای از توان جنسی است) نداید.
      ابتدا خدمت تان عرض کنم که مصرف قرص های پروپرانولول و کلردیازپوکساید هر دو می توانند روی میل جنسی و متعاقبا توان جنسی در دراز مدت تاثیر سوء داشته باشند.
      قدم اول برای افرادی که با کم توانی جنسی روبرو هستند معاینه و انجام تست های مربوطه شامل قند و چربی و تست های هورمون های جنسی و تیروئیدی و پروستات می باشد.
      اگر مشکل تان تدریجی رخ داده و در حال شدت گرفتن هست بیشتر مسایل جسمی بویژه اختلالات عروقی و عصبی مربوط به دستگاه تناسلی مطرح هست
      ولی اگر ناگهانی بوده باشد مسایل روحی روانی بیشتر مطرح می باشد.
      وضعیت جسمی و فیزیکی و همچنین روانی و تمایلات شریک جنسی را نباید از نظر دور گذاشته و از آن غافل ماند
      گاه نیاز به بررسی های اختصاصی تر مثل سونوگرافی رنگی از جریان خون آلت و نیز تست rigi scan و ارزیابی نعوظ های شبانگاهی است.
      ولی قبل از پرداختن به این بررسی های پیچیده و هزینه بر و نیز زمان بر معمولا تغییر در شیوه ی زندگی و نیز استفاده از حداقل دوز ممکن از داروهای کمکی مثل سیلدنافیل می تواند مشکل را برطرف سازد.
      همانگونه که می بینید توضیحات قبلی واقعا راهگشای مشکل خیلی از افراد از جمله جنابعالی می باشد و از روی بی مسئولیتی و باری به هر جهت ارائه نشده است
      باز هم اگر هنوز ابهامی وجود دارد و کمکی از دست بنده بر می آید بیان بفرمائید
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم
      و عذرخواهی بابت صراحت بیان...
      من ۴۲ ساله هستم خودم و همسرم بسیار در سکس میل بالایی داریم یه کم اضافه وزن دارم در حد ۳ الی ۴ کیلو این مشکل هم جدیدا پیش اومده و فکر میکنم هم از زمانی شروع شد که من سعی کردم با روش هایی از قبیل جلوگیری از انزال با استقاده از تکنیک عقب کشیدن در زمان انزال ،زمان انزالم رو کنترل کنم و دلیلش هم این بود که همسرم از زمان کوتاه سکس گلایه داشت...
      نمیخوام وقتتون رو زیاد بگیرم..
      یه سری آزمایش کامل انجام میدم نظیر قند و چربی و تیرویید و ... و بعد مجددا باهاتون مشورت میکنم و اگه لازم شد حضوری میام خدمت دکتر
      این دارویی که گفتین رو داروخانه ها میدن؟!
      زمان رسیدن به ارگاسم رو هم طولانی تر میکنه؟!
      عوارضش فقط موقتی هست یا بدنم بهش عادت میکنه؟
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اینم بگم اهل دود و مشروب هم اصلا نیستم
      سابقه بیماری هم ندارم
      احتمال چربی خون و کبد چرب میدم که فردا دارم میرم آزمایشگاه
      مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلاممجدد
      اين دارو بدون نسخه قابل تهيه هست و عادت نمياره و روي زودانزالي تاثيري نداره و فقط نعوظ را بهتر مي كند.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    ا عرض ادب و سلام
    محترما به عرض میرسانم اینجانب محمدرضا خشنود 54 ساله مدت 15 سال به مشکل خیلی عجیب مربوط به جمع شدن منی در بیضه ها مواجه گردیده ام به اینصورت که علی رغم میل باطنی و بدون علاقه جنسی مجبورم بعد از 4 روز نزدیکی کنم تا مواد منی تخلیه گردد چونکه اگر این عمل صورت نگیرد درد شدید پشت چشم :یبوست شدید:سردرد و ناراحتی عصبی شدید:تخیله کم ادرار همراه است ضمنا تمام ازمایشات از قبیل سیستوسکوپی :ازمایشات ادرار:عکس از تمام مجرای ادرار :عکس از کلیه وتمام ازمایشات ادراری از نظر دکتر خوب بوده و اخرین قرصی که دکتر به من پیشنهاد داد تامسولوسین بود ولی متاسفانه نتیجه نگرفتم لذا عاجزانه از شما درخواست دارم راه جدیدی به من پیشنهاد دهید چون از بسیاری پزشکان قطع امید کرده ام
    با احترام خشنود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر علاقه ای به سکس ندارید شاید فیناستراید ۵ میلی و سرترالین ۵۰ میلی بتواند کمک کننده باشد البته برای دیدن اثار درمانی آن بایستی ۶ ماه استفاده شود.
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    A: با سلام، مدت زیادی هست که اصلا نعوذ ندارم و قرصی هم که مصرف کردم قرص ویزارسین 100 میباشد. که هیچ تاثیری نداشته است. من دیابت داشتم و الان قندم تحت کنترل هست. قبل از شروع درمان میخواستم اگر امکان دارد قرصی را معرفی کنید که این مشکل را در من حل کند و بعد پروسه درمان شروع و ادامه یابد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مهم تر از قرص ، ورزش و کنترل سفت و سخت قند خون هست با اینحال از سیالیس ۲۰ هم می توانید استفاده کنید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 32 سال و مجرد وتا حالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام الت بنده به سمت چب دارای انحنا می باشد که سبب استرس من شده که پس از ازدواج شاید به مشکل بر بخورم
    عکس به پیوست میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا زیاد نیست و به نظر من نیاز به اصلاح الزامی نیست
  • تصویر کاربر نادرسیفی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    ضمن عرض ادب واحترام.سوالم ازحضرت عالی اینه که به خاطردیابت التم بی حس شده وناتوان شدم.واینکه کوتاه می باشد.جهت درمان کمکم کنید.مراتب جهت اطلاع ومساعدت جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دیابت یکی از بیماری هایی است که از طریق آسیب رساندن به عروق و اعصاب مربوط به نعظو و سفتی آلت باعث کم توانی و ناتوانی جنسی می شود و هر چه که بهتر کنترل شود همرا با ورزش و رژیم غذایی سالم، باعث کمتر شدن آثار تخریبی دیابت می شود. لذا در ابتدا توصیه می کنم با معاینه، آزمایش و سونوگرافی ابتدا ارزیابی اولیه ای از وضعیت جسمانی تان داشته باشیم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط