جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۵ سالمه و در حالت معمولی اندازه التم ۵/۶سانته ولی در حالت نعوض اندازه به ۲۰ سانت میرسه ایا نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کمی بزرگه ولی مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 سال سن دارم و اندازه آلتم 12 سانتیمتر است می خواهم ببینم اندازه اش نسبت به سنم خوب و بزرگتر میشه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایزش نرماله ولی هنوز زمان برای رشد بیشتر هم دارد
  • تصویر کاربر پاکبین شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود دوماه قبل بدلیل خون مردگی در آلت تناسی به دکتر شهرستان محل اقامت خودم مراجعه نمودم که گفتند چیزی نیست
    ولی اکنون یک چیز سفتی در آلت احساس میکنم که بنظر داخل و وسط هست
    که رفتم سونو گرافی و پاسخ سونو گرافی به شرح ذیل است
    پلاک ناحیه رافه(به ابعاد 3/9 در 13) حاوی کالسیفیکاسیون های خطی به طول 1/2و1و3/7 میلی متر با کسترش به سطح دورسال (به عرض 34 میلی متر و ضخامت 4/3و 6/5)و ونترال (به عرض 12 میلی متر و ضخامت دو و شش دهم و سه و یک دهم میلی متر)مشاهده شد.اکوژنیسیته اجسام کاورنو در حد عادی است .
    دکتر محل زندگیمون گفت باید عمل بشی ازتون خواهش میکنم با توجه به استرسی که به من و خانومم وارد شده ما رو راهنمایی کنید پودر پوتابا هم داده هر 8 ساعت یدونه با ردکیوتنredQ10- مولتی ویتامین
    1-
    ایا اگر عمل نکنم چه سرنوشتی در انتظارم خواهد بود.
    2- آیا بدون عمل روشی هست مشکل حل بشه
    3- آیا من دیگه آلتم را از دست دادم و کم کم دیگه ناتوان میشم
    4- آیا آلتم کج میشه به مرور زمان یا کج نمیشه چون از علایم پیرونی کجی الت هم بود
    5- منو راهنمایی کنید
    عکس سونو هم لود کردم
    ممنون از لطفتون دکتر خدا خیرتون بده ما رو از افسردگی نجات بدید حتی منو وخانومم تصمیم گرفتیم خود کشی کنیم چون تو سایتها نوشته عمل هم جواب نمیده دکترم گفت التت کم کم کج خواهد شد و در نهایت میشه 5 سانت و مثل چوب و دگر نعو ظم نخواهی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      الان در رابطه با همسرتان مشکلی دارید؟
    2. تصویر کاربر پاکبین پنجشنبه ۱۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و احترام
      درد مختصری درصورت فشار احساس میکنم که نسبت به قبل خیلی کمتر شده قبلا حین نعوظ هم درد میگرفت که دردش. کمتر شده است
    3. تصویر کاربر پاکبین پنجشنبه ۱۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر اگر بشه همین وضعیتم حفظ کرد و جلوی پیشرفت بیماری رو گرفت دردش قابل تحمل هست ولی مسایل روانی که بخاطر ناتوانی جنسی در آینده برامون متصور هست میل جنسیمون خیلی کم شده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واقعیتش اینه که وضعیت شما در آینده قابل پیش بینی نیست و نمی توان سیر مشخصی را برای آن تعیین کرد فقط می توانم مصرف همین داروهایی که الن برایتان تجویز شده است را توصیه کنم انشاالله که بتدریج همین سیر بهبودی را طی کنید
    5. تصویر کاربر پاکبین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و احترام
      ممنونم ازتون، اقای دکتر یعنی عمل نیاز نیست انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر
    7. تصویر کاربر پاکبین شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام
      مرسی آقای دکتر . خدا خیرتون بده خبرخیلی خوبی بهمون دادید ایشاله هر چی از خدا میخواید بهتون بده همیشه دعاتون میکنم ممنونم بازم برامون وقت گذاشتید
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق و سلامت باشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام،اندازه الت من 11 سانت می باشد ومن با این قضیه خیلی مشکل دارم ایا راهی برای درمان هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر حقیقت سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . التم در حال نعوظ به پایین انحراف دارد و هیچ گونه درد و احساس توده سفت روی بدنه التم ندارم و منی به راحتی خارج میشود. 30 ساله و مجرد و بدون تجربه جنسی . می خواستم بدونم در اینده مشکلی پیدا میکنم؟ در ضمن با اندازه گیری خودم انحراف در حدود 35 تا 40 درجه و طول الت 15 و قطرش حدود12-11 سانتی متر. عکس را هم ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط