جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ERFAN سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عرفان هستم 17 سالمه آلت من خیلی کوچیکه و روم نمیشه به خانواده بگم باید چیکار کنم و خیلی زود هم ارضا میشوم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتر در این موارد خجالت را کنار بگذارید و با خانواده مطرح و به ارولوزیست مراجعه کنید. زودارضایی هم برای سن شما مطرح نمی باشد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    من24 سال سن دارم و مجرد هستم .دو تا سوال دارم، ممنون میشم جواب بدید:
    1-من خیلی زیاد در خواب جنب میشم، گاهی اوقات 2-3 بار در هفته، مشکلی داره آیا؟ اگه آره باید چیکار کنم.
    2. فکر میکنم آلت تناسلیم کوچک باشه.در حد 10سانتی متر در بیشترین حالت،اضافه وزن هم تقریبا ندارم. کاری هست که بتونم انجام بدم؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1-من خیلی زیاد در خواب جنب میشم، گاهی اوقات 2-3 بار در هفته، مشکلی داره آیا؟ اگه آره باید چیکار کنم..........................نه مشکلی ندارد
      2. فکر میکنم آلت تناسلیم کوچک باشه.در حد 10سانتی متر در بیشترین حالت،اضافه وزن هم تقریبا ندارم. کاری هست که بتونم انجام بدم؟.................................برای افزایش سایز کاری نمی توان کرد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر من با ارتباط با جنس.
    مخالف قبل از نزدیکی دچار زود انزالی
    شدید میشم . سوال بعديم از قطر آلت خودم رازی نیستم روشی هست
    بزرگتر شه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.

      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.شونزده سالمه.اندازه آلتم در بعضی روزها16 سانته در بعضی روزها 15 یا 15.5.میخواستم ببینم چرا این طوریه؟
    تو یه سایتی خوندم اندازه آلت در روزهایه مختلف فرق میکنه.آیا درسته؟
    سوال دومم اینه آیا سرماخوردگی رویه اندازه آلت تاثیر داره؟
    سوالم سومم آیا آلتم باز هم رشد میکنه؟میدونم انزاش مناسبه
    سوال چهارمم آیا برای جلوگیری از خود ارضایی از کافور ااستفاده کنم ضرری برای بدن نداره؟
    سوال پنجم در خود ارضایی و در رابطه جنسی با شریک جنسی در هر دو انزال صورت میگیرد .پس چرا خودارضایی ضرر دارد ولی رابطه جنسی با همسر خیر؟
    اگر دارویی سبب کاهش میل جنسی میشه ک جلویه خود ارضایی رو بگیره و ضرری برای بدن نداشته باشه لطفا اسم اون دارو رو هم بگید
    جدا از سایت خوبتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      .اندازه آلتم در بعضی روزها16 سانته در بعضی روزها 15 یا 15.5.میخواستم ببینم چرا این طوریه؟ تو یه سایتی خوندم اندازه آلت در روزهایه مختلف فرق میکنه.آیا درسته؟.............سایز آلت در حالت نعوظ به شدت و درجه نعوظ بستگی دارد . هر چه نعوظ به 100% نزدیک تر باشد سایز آلت به اندازه نهایی و واقعی خود نزدیک تر می شود.
      سوال دومم اینه آیا سرماخوردگی رویه اندازه آلت تاثیر داره؟......................................خیر
      سوالم سومم آیا آلتم باز هم رشد میکنه؟میدونم انزاش مناسبه...........................امکانش هست
      سوال چهارمم آیا برای جلوگیری از خود ارضایی از کافور ااستفاده کنم ضرری برای بدن نداره؟.............................توصیه نمی کنم که مصرف کنید
      سوال پنجم در خود ارضایی و در رابطه جنسی با شریک جنسی در هر دو انزال صورت میگیرد .پس چرا خودارضایی ضرر دارد ولی رابطه جنسی با همسر خیر؟....................خودارضایی می تواند عادت ارضا شدن شما را تغییر دهد و اگر افراطی باشد بعدها در رابطه با شریک جنسی دچار مشکل خواهید شد چون بیشتر به ارضا شدن از طریق لمس و مالش توسط خودتان عادت کرده اید تا از طریق معاشقه با جنس مخالف
      اگر دارویی سبب کاهش میل جنسی میشه ک جلویه خود ارضایی رو بگیره و ضرری برای بدن نداشته باشه لطفا اسم اون دارو رو هم بگید..............................داروها یا هورمونی هستند یا داروی اعصاب که هر دو برای بدن مضر هستند
      در آخر: اجتناب از افکار و اعمال تحریک آمیز و سرگرم کردن خود با کار و مطالعه و تفریح و روی آوردن به عبادت راهی برای ترک خود ارضایی است.
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      آیا کافور ضرری برای بدن دارد یا خیر؟
      ا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از متخصصین طب سنتی سوال بفرمائید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..خسته نباشید..خدا قوت..
    ببخشید دو تا سوال داشتم..یکی کوچکی الت تناسلی ..که بین ۹-۱۰ سانت است..و چون در شرف ازدواجم خواستم بینم مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟؟کوچیکه یا نع؟؟
    دوم اینکه در بیضه ی چپ دچار هیدروسل خفیف هستم..و با اینکه هیدروسله باز نسبت ب تستیس های بقیه کوچیکه..تستیس راست هم ک خیلی کوچیکتره..البته رفتم معاینه گفتن کوچیکه ولی مشکلی ایجاد نمیکنه..ولی خب استرس این رو دارم ک کوچیک باشه و تشخیص اشتباه...
    ممنون میشم در این دو مورد راهنماییم کنین...
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      10 سانت نرمال محسوب می شود و برای بیضه هم بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط