اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1590 مشاهده پرسش
    سلام جناب بنده 14 سالمه موهای زائد بدنم در اومده صدام تقریبا کلفت تر شده اما هنوز اسپرم ندارم آلتم 8 سانته و بسیار زجر میکشم میتونید لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هنوز وقت برای تکمیل دوره بلوغ زیاد دارید عجله نکنید
    2. تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامی دوباره.دکتر من تو 4 سالگی هنگام ختتنه عمل هم داشتم اسم عملو نمیدونم بادفت همچین چیزایی بود که بیضه هام بالا پایین بود اونجا دکتر به من گقتن تو 12 سالگی بهتر میشه اما الان بیضه چپم هم بزرگتر و پایین تر از راستمه و هردوشون کوچکن ممکنه دلیل قعال نشدن هرمون جنسی بیضه هام باشه باید دوباره عمل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه بعید می دانم با اینحال بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    ايا راه حلي براي افزايش قطر الت تناسلي وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2819 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر جباری.اقای دکتر بنده 36 سالمه و موقع سکس بدون تحریک و لمس دستی نعوظ ندارم یعنی باید خودم با دستم الت خود را برای دو یا سه دقیقه بمالم تا به نعوظ برسم و بعضا هم به نعوظ کامل نمیرسم و به ندرت دچار زود انزالی میشم البته اکثر صبح ها بنده نعوظ طبیعی دارم و کلا ادم پراسترس و عصبی هستم در ضمن بنده موقع سکس از یک چهارم قرص ویگادول 100 که حاوی سیلدنافل و ترامادول هست استفاده میکنم و بازم بعد استفاده این قرص موقع سکس باید با دستم التم را به نعوظ برسانم که البته بعد نعوظ و با مصرف قرص یاد شده میتوانم تا دو ساعت سکس کنم به نظر شما بنده در نعوظ التم دچار مشکل خاصی هستم؟در ضمن اقای دکتر تری گلیسیرید خون بنده بالاست و 5 یا 6 سال پیش در اخرین ازمایش بالای 400 بود به نظرتان تری گلیسیرید بالا موجب اختلال در نعوظ میشود همچنین تالاسمی مینور؟شایان ذکر هست که بنده 5 روز هفته ورزش سنگین میکنم.ببخشین که سوالم زیاد شد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل جدی ندارید البته تریگلیسرید بالا در دراز مدت در میانسال بتدریج می تواند اثرگذار باشد که خوب شاید ورزش آنرا جبران کند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر مدت خیلی زیادی هست که روی کیسه بیضه خارش دارم و به نوعی یه عادت واسم شده
    بعد از خارش، اون قسمتی که خاروندم حالت خیس مانند پیدا میکنه و بوی بسیار بدی هم میده و باید دستم را خیلی زیاد بشورم تا بوی اون رفع بشه
    شدت خارش بعضی وقت ها زیاد میشه که قسمت های مربوطه روی کیسه بیضه زخم میشه
    کنار رون پام (محل برخورد کیسه بیضه به پوست پا) هم یه سری لکه های خیلی بزرگ تقریبا سفید رنگ هست که اونجا هم بعضی وقت ها خارش دارم و اونجا هم در اثر خارش زیاد، خیس میشه و بوی نامطبوع میگیره که مجبورم با آب داغ بشورم تا بایسته
    بیشتر این اتفاقات هم شب هنگام خوابیدن میفته. موهای زائد اطرافش رو هم از بین بردم و لباس زیر نسبتا گشادی هم استفاده میکنم ولی هیچ تغییری نکرده. هر روز هم استحمام میکنم و محل های مورد نظر رو با آب داغ و صابون به خوبی شستشو میدم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید تا از شر این درد خلاص بشم.
    اگه نیاز هست بگید تا عکس هم براتون از اون لکه ها بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکل شما یک بیماری پوستی مزمن هست که نیاز به درمان طولانی مدت زیر نظر متخصص پوست دارد
  • تصویر کاربر farhad یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید
    چند روزی هست که در قسمت سمت راست آلت در قسمت بالا یعنی در نردیکی محل ختنه یک توده سفت و زیر پوست به رنگ خود پوست آلت بدون درد و سوزش به وجود آمده و در ادرار نیز مشکلل سوزش و یا دردی نیست و خون در ادار من نیست.. البته همیشه یک نقطه سفت همیشه در آنجا بود ولی خیلی کوچک و حتی با دست نیز زیاد متوجه نمیشدم. و درنعوظ در الت من نیز مشکلی نیست . البته من شبیه این در نقاط دیگر بدن من هست که در گردن و در قسمت پا و زیر فک از سالها پیش که دکتر قبلا گفته بود لیپوم هست. آیا ممکن هست این توده از این نوع باشد یا چیز دیگری هست و آیا داروی خاصی دارد.
    به نظر شما علت چیست.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تصدیق می فرمائید که برای تشخیص توده مذکور فقط توضیحات جنابعالی کافی نیست و معاینه همراه با لمس آن می تواند در تشخیص کمک کند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط