اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر sasan یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتور این عکس الت من در حال نعوظ است ببینید نرمال است من اندازه کردم 9یا 9/5سانت است در حال شل هم 4 سانت اندازه قطرش هم 10 سانت است در حال نعوظ از نظر دید شما چطور است. ایا با این اندازه الت ازدواج کنم ؟ و میتونم جنس مخالف ارضاع کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر sasan شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      واقعا ممنون اقای دکتور از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر چند روزی که دچار تب شدید شدم و بعد از درمان تب و بدن درد بنده خوب شد و 1روز بعد احساس درد شدیدی در ناحیه زیر شکم و التهاب در الت شدم بطوریکه درد بسیار شدیدی دارم و نمیدانم چکار کن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با درود خدمت شما :
    دکتر عزیز خواهش دارم جواب کلیه سوال هام رو کامل بدید لطفا و فقط به یکی دو تاش بسنده نکنید با سپسا . موقعی که آلت من در حالت معمولی هست کاملا تو رفته هستش یعنی مقداری پوست مشخصه فقط و زمان بزرگ شدن تا 12 سانت میشه . وقتی هم که با دست کنار آلت رو فشار میدم میبینم آلت ادامه داره انگار داخل بدن فرو رفته و موقع سکس اگر طرف روی من باشه چون فشار از بالا هست سایز آلتم بسیار مناسبه اما وقتی فشار از بالا نباشه خیلی بزرگ نیست . آیا عمل خاصی باید انجام بدم ؟ از اینکه موقع کوچیک بودن کاملا تو رفته هست ناراحتم . و مورد بعدی اینکه من بدن سازی کار میکردم و از لحاظ جنسی بسیار قوی بودم که در 1 روز به دفعات بسیار زیاد و طولانی مدت میتونستم رابطه داشته باشم تا اینکه بعد از مدتی متوجه شدم وسط سکس آلتم از حالت نعوظ خارج میشه . از مربیم پرسیدم گفت به خاطر استفاده از داروها بیضه تنبل شده و ازمایش دادم سطح پرولاکتین مناسب بود اما تستوستورون روی 2.2 بود . در صورتی که مینیمم 2.5 و ماکسیمم 10 باید باشه . مربیم گفت باید HCG 5000 به تعداد 6 عدد هر 5 روز یک بار و قرص کلی میفن سیترات باید استفاده کنی تا بیضه مجددا تستوستورون ترشح کنه . خواستم بدونم این درسته ؟ یا کار دیگری باید کرد ؟ البته اینم بگم که مقدار منی من خیلی زیاد بود و بعد از اینکه اینجوری شدم خیلی کم و غلیظ و زرد رنگ شده . لطفا راهنماییم کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا عمل خاصی باید انجام بدم ؟ از اینکه موقع کوچیک بودن کاملا تو رفته هست ناراحتم........ با جراحی می توان آلت را بیرون نگاه داشت
      HCG باعث تقویت و فزایش تستوسترون می شود شاید مشکلات دیگرتان را نیز برطرف کند
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر عزیز من الان دوه HCG تموم شده . مقداری تغییر احساس میکنم اما اصلا به حالت قبلم بر نگشتم . چه مدت زمان میبره ؟ الان اولین HCG من 25 روز قبل بوده و آخریشم دیروز زدم . آیا نباید تو این 25 روزه کامل خودشو نشون میداد ؟ و اگر ممکنه بفرمایید تا کی باید صبر کنم تا مشخص بشه . و اینکه مربیم گفت اگر اثر نکنه باید تستوستورون تزریق کنی اگر جواب نده . برای همین تا کی باید صبر کنم ببینم ؟ و سوال بعدیم هم اینه که الان برای نزدیکی از چه قرصی استفاده کنم ؟ ویاگرا ؟ یا چیز های بهتری برای نزدیکی وجود داره ؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاه تا یکسال هم ممکن است اثزات آن باقی بماند. من به هیچ وجه تستوسترون را توصیه نمی کنم چون روی باروری اثرات سوء دارد
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون ، ميشه بفرماييد براي داشتن نعوظ كامل و خوب از چه قرصي استفاده كنم ؟ واياگرا يا قرص بهتري هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه همان ویاگرا قرص مناسبی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر saeedaref جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرسی که به سوال بنده جواب میدین.من پسری هستم 20 ساله طول آلتم 10 سانتیمتره چکار کنم مشکلم حل بشه یعنی قابل حل هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب اقای دکتر من پسری 16 ساله هستم که طول التم 12 سانتی متر است میدانم از نظر شما این اندازه نرمال است ولی میخواستم بدانم که ایا با مصرف قرص یا مراجعه به یک متخصص اورولوژی میتوانم طول التم را به غیر از عمل جراحی با راه دیگر افزایش دهم یا خیر ممنون از شما خواهش مندم در صورت امکان پاسخ را به شماره ام اس ام اس کنید و یا در صورت مقدور نبودن پاسخ را به ایمیلم ارسال کنید ممنون خدا جافظ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه متاسفانه راهی برای افزایش سایز آلت نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 922 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط