جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر جباری
    پسری 28 ساله هستم
    مدتی پیش روی تنه ی الت تناسلیم یه چیزی شبیه جوش زیر پوستی ظاهر شد و بعد از گذشت چند وقت و بر طرف نشدن اون جوش ، کمی قسمت مورد نظر رو فشار دادم که دیدم همانند جوش های چرکی مقداری چرک خارج شد ولی بعد از گذشت یک یا دو روز اندازه ی جوش زیر پوستی چند برابر بزرگتر شده . نمیدونم مشکل چی هست و باعث نگرانیم شده ، ضمن اینکه خودم احتمال میدم به خاطر فشار دادن برای خروج مواد داخل جوش شاید در اون ناحیه دچار هماتوم شده باشم .میخواستم راهنماییم کنید که مشکل چی میتونه باشه
    با سپاس از زحماتتون🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      این یک جوش چرکی ساده هست که با دستکاری شما متورم شده  میشه با زدن پماد تتراسیکلین بتدریج برطرف بشه

  • تصویر کاربر خورمیزی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    دکترمن چندوقت التم مشکل پیداکرده ودرست سفت نمیشه وتوزمان نزدیکی به مشکل برمیخورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام دربارت زگیییل سوال داشتم . من گهل روز پیش با یه خانم که زگیل مقعدی داشت رابطه داشتم و من اصلا زگیل رو ندیدم و تماسسی باهاش نداشتم . دیروز که دکتر بودم گفت که چیزی نداری . الان سوا من ایننه که ممکنه من الوده باشم ؟ ممگه نباید حتما با زگیل تماس داشت که مبتلا شد ؟
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      البته ایشون از نوع شش و یازده مبتلا بود که بعد جواب ازمایشش رو فرستاد و دیدم . الان دوره نهفتگیش چه قدر ممکنه باشه ؟ چه قدر خطرناکه؟ ممکنه مبتلا نشده باشم ؟
      چون انگار از نوع خفیف بود
      امکان داره از طریق ارتباط دهن با واژن من بگیرم؟ مگه این ویروس توی مخاط و ترشح واژن هم هست؟
      چه قدر باید صبر کنم و مطمئن بشم بدنم الوده نشده ؟
      ازمایشی هست که بشه از طریق ترشحات تشخیص داد
      ممکنه اون خانم انواع پر خطر هم داشته باشه و ازمایشش نشون نداده باشه ؟
      احتمال دفعش از بدنم چه قدره و ایا توی خون هم هست یا فقط پوستیه؟؟؟؟؟
      لطفا لطفا به همش جواب بدین خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      در کل امکان ابتلای شما هست و توی خون نیست و احتمال دفعش 90 درصد ظرف 2 سال هست. امکان ابتلای ایشان به نوع پرخظر هم هست. شاید یکسال زمان ببرد تا مشخص شود شما هم مبلا هستید یا خیر.

      در مورد نمونه گیری در مردان اصولا ازمایشی برای تشخیص این ویروس وجود داره بنام HPV PCR ولی نکته اش اینجاست که از خون نمونه نمی گیرند بلکه از جایی که مشکوک هستند یا از محلی که حائز اهمیت هست نمونه می گیرند. در حال حاضر تنها جایی که از نظر علمی توصیه به نمونه برداری میشه دهانه رحم در زنان هست. لذا اگر قرار باشد در مردان نمونه گیری شود بایستی به 2 پرسش پاسخ داد: 1. از کجای دستگاه تناسلی مردان نمونه گیری کرد؟ از پوست ناحیه تناسلی؟، از ابتدای مجرای ادراری؟، ازاول ادرار؟، از منی؟ یا از همه جا؟. گرچه خیلی از پزشکان این کار را می کنند ولی پایه علمی ندارد و اصولی نیست. 2. اگر تست مثبت شد قدم بعدی چیست؟..................پاسخ اینه که قدم بعدی وجود ندارد به یه نفر یه مارک بیماری زدیم و بعد گفتیم برو با استرسش خوش باش. در صورتیکه در زنان اگر تست مثبت باشد و نوع ویروس پر خطر باشد توصیه به کولپوسکوپی میشه و بعدشم اقادامت دیگر بعد براساس نتیجه کولپوسکوپی من خودم فقط از ضایعات مشکوک که نمی دانم زگیل هست یا خیر و برای اثبات ماهیت ضایعه و یا اینکه شکلش به نوع پرخطر شبیه باشه نمونه می گیرم و برای آزمایشگاه ارسال می کنم.

    3. تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      خب پیشنهادتون برای من چیه ؟
      چطور رعایت کنم که به خانوادم منتقل نشه؟
      چکاب ماهیانه به مدت یک سال پیش متخصص پوست کفایت میکنه؟
    4. تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      چه قدر ممکنه خطرناک باشه ؟
      و درصد ابتلای من چه قدره ؟
      مسئول ازمایشگاه میگفت کمه
      متخصص میگفت زیاد
      با توجه به این که باید تماس مالشی با زگیل داشت تا به سلول پوستی منتقل بشه و من تماسی با زگیل نداشتم و اون خانم هم بعد از چکاب دکتر گفته بود که فقط از طریق مقعد الودست نه جای دیگه
      با توجه به این شرایط احتمالش چند درصده؟
      نیاز هست من هم ناحیه مقعدی رو چک کنم؟ ممکنه ویروس حرکت داشته باشه و منتقل بشه به اونجا ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      به نظرم بهتره یک مشاوره حضوری برای این همه سوال داشته باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر ببخشید سوالم در مورد دستگاههای وکیوم آلت تناسلی مردان است آیا استفاده از این دستگاه را پیشنهاد میدید؟ برا بزرگ کردن آلت چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      تاصیر چندانی ندارد

      اصولا درمان مطمئنی برای افزیش سایز نیست

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    چرا درحین سکس تقریبا اواخر سکس روی الت تناسلی زخم میشه مثل اینکه پوستش نازک شده وپوستش میره البته یه دونه سیدنافیل50مصرف کردن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط