جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ثریا چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام.خسته نباشید.من چند روز پیش آزمایش ادرار دادم دکتر فرمودن که مقداری خون خیلی کمی در ادرار من وجود دارد خواهش میکنم کمکم کنید.آیا ممکنه که بیماری بدی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      غالبا بياماري بدي نيست ولي توصيه مي كنم بررسي بيشتري شويد
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد از شما دكتر گرامي
    مدت يك ماهه پدرم با سن 62 سالگي در ادرارش خون ديده شد كه با مراجه به پزشك اورولوژيست و انجام سيستوسكوپي متوجه شديم سه تومور حدود يك سانت در بالاي مثانه پدرم ديده شده و توسط پزشك معالج اين تومور برداشته شد و نمونه به پاتولوژي ارسال شد كه جواب آن به پيوست ارسال مي گردد.و پزشك معالج سه هفته بعد از عمل 6 جلسه ب س ژ درماني را تجويز كرده الان حدود 11 روز از جراحي پدرم گذشته و با درد و بدون خونريزي ادرار ميكند و در ادرا مقداري پوست و خورده هاي سوزانده شده بافت ديده مي شود و مداوم تكرر ادرار دارد و طبق گفته ايشان تومور به صورت فلت بوده و به شكل قارچي مشاهده نشده و طبق جواب آزمايش به بافت آسيب نرسانده است ولي پزشك معالج نظر بر برداشتن مثانه دارد و ايشان از من خواسته كه نظريه پزشكان اورولوژيست ديگر را به او بدهم حال با توجه به تومور گريد 2 ديده شده و با توجه به اينكه بيمار 21 سال پيش عمل جراحي معده و روده و اثني عشر داشته بدليل زخم در اين نواحي و همچنين كيسه صفرا بيمار حدود 6 سال پيش راپراسكوپي شده و برداشته شده و هم اكنون ظاهرا باد فتخ دارد عاجزانه نظر محترمتونو به بنده كه نگران سلامتي پدرم هشتم بدهيد بي صبرانه منتظر جواب شما هستم پدرم بازنشسته ارتشه شغلش ممنون از لطف و عنايت و توجه شما به بيماران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بجز گرید تومور stage تومور هم در تصمیم گیری برای نوع درمان مهم هست که در اطاعات شما و برگه ی پاتولوژی چیزی ذکر نشده به نظر من شاید بهتر باشد مجددنمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام و سپاس از ارسال پاسخ
      دكتر عزيز با توجه به نظر دكتر معالج كليه تومورهاي داخل مثانه تراشيده شده آيا ميشود نمونه اي جهت آزمايش برداشت چون به گفته پزشك با توجه به تومور يك سانتي حدود 2 سانت از محل تراشيده شده و سوال بعدي اينكه بدليل نزديك شدن به مرحله تزريق دارو در مثانه و اينكه مرتب از طريق ادرار دانه هايي به شكل لخته هاي خشك شده خون خارج مي شود آيا مشكلي از نظر تزريق دارو و عوارض دارو ايجاد نمي شود طبق تجويز پدرم مي بايست سه هفته بعد از جراحي تا6 هفته و هفته اي يكبار ب ث ژ تزريق نمايد و جلسه اول روز شنبه25 دي ماه 1395 مي باشد خواهشمندم مرا راهنمايي كنيد
      با تشكر از لطف و عنايات شما به بيماران محتاج كمك
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      پس بهتره فعلا همین درمان را ادامه دهید
      اينكه مرتب از طريق ادرار دانه هايي به شكل لخته هاي خشك شده خون خارج مي شود آيا مشكلي از نظر تزريق دارو و عوارض دارو ايجاد نمي شود؟...........................در صورت عدم عفونت ادراری و خونریزی واضح منعی برای تزریق نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.خانمی 22 ساله باردار هستم.که قبل از بارداری زمان حالت تهوع شدید ادرارم بی اختیار خارج میشد.اما الان که باردارم و هفته 25 هستم فقط کافیه ی سرفه خیلی ضعیف کنم یا عطسه ادرارم بی اختیار خارج میشه این موضوع خیلی سخته مجبورم از نوار بهداشتی استفاده کنم.خواستم بدونم امکان درمان کامل بعد از بارداریم وجود داره؟و این که این مشکل من صدمه ای به جنین یا باعث پارگی کیسه آب نمیشه؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي اطلاع از درمانپذير بودنش بايستي ابتدا بعد از بارداري بررسي شويد تا بتوان نظر دقيقي داد ولي براي جنين و زايمان مشكلي ندارد
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از پاسخگویی تان
    مادرم 63 سه سال دارد. حدود سه سال است که در آزمایش ادرارش خون مشاهده می شود (میکروسکوپی نه با چشم) . هیچ درد یا تکرر و سوزشی در این سه سال نداشته است. پارسال توده پولیپوئیدی خیلی کوچکی داخل مثانه مشاهده شد و با روش سیستوسکوپی برداشته شد. نوع توده LOWgrad بود که به ماهیچه یا عضله نزده بود. هیچ دارویی تجویز نشد. (چون دکترش گفت بسیار خفیف است و نیاز به دارو یا ب ث ژ ندارد) . ده ماه از عمل سیستوسکوپی گذشته است. هر سه ماه سونگرافی داده ایم که همه خوب بود. اما این ماه جواب سونگرافی خوب بود ولی در آزمایش ادرار خون مشاهده شده است (RBC، هموگلوبین). رنگ ادراش و بقیه موارد هم خوب بوده . مهر ماه هم آزمایش ادرار داده بود که اصلا هیچ خونی مشاهده نشد. الان همزمان هم سونگرافی داد هم آزمایش ادرا. خواستم بدونم دوباره تومور عود کرده؟ اگر عود کرده چرا جواب سونگرافی خوب بوده؟ البته مادر من آزمایش سیتولوژی نداده . این ازمایش ادرار رو بر حسب چکابی که سالانه می ده انجام داده و اصلن متخصص کلیه واسش تجویز نکرده. اینکه اگر عود کنه دوباره باید چکار کرد؟ من خیلی نگرانم. کاش سرطان یه روزی ریشه کن بشه. یه نکته هم این که در این سه سال مادرم من دارای یک کیست نسبتا متوسط نیز در کلیه راستش مشاهده شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اينكه عود كرده يا خير بر اساس نتيجه سونو، سيتولوژي ادرار و سيستوسكوپي قابل نظر دهي هست
  • تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    دکترسلام،دفعات وحجم دفعات ادرارم گفته بودین بنویسم وحجم مایعات مصرفیم درطی 24 ساعت.
    بیرون رویم.پیمانه لیوان یکبار مصرف
    1.سه چهارم
    2.یک چهارم
    3.دوچهارم
    4.یک چهارم
    5.دوچهارم
    6.دوچهارم
    7.دولیوان
    8.یکهشتم
    9.یک چهارم
    10.سه هشتم
    11.یک چهارم
    12.یکچهارم
    13.دوچهارم
    14.پنج هشتم
    15.یک چهارم
    مایعات مصرفیم 13 لیوان یکبار مصرف.
    کمکم کنید ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات تان بایستی بدنبال هم باشد تا حضور زذهن داشته باشم
    2. تصویر کاربر محمدامین شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید سوالم این بود 34سالمه مجرد ازسه سال پیش تکرر ادرار دارم وبعدازهر دستشویی چند قطره ای میچکدوبعضی وقتا یکی ازبیضه هام درد میگیرد چندین بار دکتر رفتم بهبودی حاصلم نشد جواب سونوگرافی ازکلیه ها،بیضم وآزمایش خون وادرارم همگی نرماله به جز ازمایش نطفه که گفتن ضعیفه.ممنون از کمک شما
    3. تصویر کاربر محمدامین شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی از پروساتم گرفتم وضعیتش نرماله
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      دفعات ادرار شما زیاد است البته بایستی حجم را به سی سی مشخص می کردید و همزمان میزان مصرف مایعات را هم اندازه گیری می کردید و در نهایت حجم کلی ادارار و مایعات مصرفی در ۲۴ ساعت را اندازه گیری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط