جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
    همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
    به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
    خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
    با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
    ببخشید طولانی شد
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همکاران قم همگی حاذق هستند اما برای راهنمایی بهتر نیاز به انجام تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر مهرناز جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    1) ایا سیستیت باعث درد در واژن هم میشه?من هم بعداز ادرار درد و سوزش در زیر شکم دارم هم سوزش داخلی واژن
    2) میتونه باعث درد مقاربتی بشه?
    3) ایا درمانی داره که علایم رو تسکین بده?
    4) بهبود خودبهخودی هم داره?
    5) من هنگام نشست و برخاست حس میکنم مثانم سنگینه و دردی دارم که حس میکنم زیر پوست واژنم هست ایا میتونه سیستیت باشه
    شخیص شما چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظورتان چه نوع سیستیت هست؟ سیستیت عفونی یا بینابینی؟
      در کل این علائم می تواند به دلیل سیستیت نیز ایجاد شود ولی بایستی از نظر دیگر علل هم بررسی شود و مطمئن شد که مشکل همزمان دیگری ندارید
      احتمال رفع خودبخودی سیستیت هست گرچه این احتمال زیاد نیست
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید،من خانمی 36 ساله و مجردم،حدود چندین ساله که مثانه من مدام بیقراره و انگار بعد از ادرار و تخلیه هم همچنان مثل قبل به انقباض و پیغام پر بودنش ادامه میده و ریلکس نمیشه و ادرارم هم کامل تخلیه نمیشه و با هربار زور زدن دوباره چند سی سی تخلیه میشه و این حالت گاهی شاید یکساعت ادامه پیدا کنه و معمولا مثانم زود پر میشه،من باید چیکار کنم و چه درمانی برای من وجود داره،متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از رفتن به سراغ درمان بایستی علت ان مشخص شود با اقداماتی مثل شرح حال کامل، معاینه < سونو و ازمایش و در آخر نوار مثانه و شایدم سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7255 مشاهده پرسش
    بسه تعالی
    با عرض سلام حضور اقای دکتر

    اقای دکتر بنده مشکلی دارم ک فکر میکنم حجم مثانه ام کم است یا توان تحمل بنده. کم است ؛
    به این صورت ک در حجم بعضا ۵۰ سی سی یا کمتر هم ادرار را درک میکنم و معمولا تا ۱۰۰ سی سی به راجتی تحمل میکنم و حداکثر توان تحمل حدود ۱۴۰ یا ۵۰ سی سی در حتلت معمولی می باشد و از ۱۰۰ سی سی به‌بالا معمولا اسپاسم های عضله مثانه شروع میشود .

    چندین بار خواستم با تحمل بیستر به مثانه ام حجم دهم ولی متاسفانه دچار نشت ادرار شدم ؛
    قرص های اکسی بوتینین و دترول و یوریناسین نیز تاثیر خاصی و البته تامسوسولین روی بهبود نداشت


    در ازمایش تست اورودینامیک حداکثر حجم مثانه نزدیک به ۴۰۰ سی سی بود و ظاهرا مثانه عصبی هم ندارم .

    دکتر این وضعیت منو در انجام کارها دچار مشکل کرده به طوری ک برای اجتباب از نشت و حفظ طهارت هر دو سه ساعت یکبار باید به دستشویی بروم و این مساله.همیشه مقدور نیس و یا باید حجم ورودی مایعات و خیلی کم کنم ک اونم اذیتم حداقل به لحاظ روانی و روحی میکنه


    و اخرین نکته اینکه در هنگام خواب معمولا حتی تا ۹ سساعتم اگر بخوابم مشکل خاصی ندارم و کلا شدت اسپاسم ها در حالت ایستاده و انجام فعالیت خیلی بیشتر از حالت استراحت و نشسته است و تحمل ان در حالت نشسته و خوابیده راحتر است ..

    ببخشید از توضیحاتم خواستم بدونم شما چه روش درمانی و پیشنهاد میدین ایا مثلا نیاز به افزایش حجم مثانه با عمل هست یا نمیدونم چه راهی ..من ۲۹ سالنه و دکتر به لحاظ کمی وسواسم ک دارم کمی به این مساله متاسفانه فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید من ۳ تا نکته رو می تونم بگم:
      ۱) اگر چاق هستید وزن کم کنید و اگر سیگاری هستید آنرا ترککنید
      ۲) ورزش kegel که برای تقویت عضلات کف لگن را انجام دهید
      ۳) برا وسواس فکری تان اقدمی انجام دهید با کمک رانناس یا روانپزشک
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از لطف وپاسخ ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    عمل سیستوسکپی رو انجام دادم و تشخیص مسدود شدن لوله حالب بود.و گرفتگی رو رفع کردن.ولی ب گدشت5روز از عمل من سوزش و درد دل و خارش دارم.و همچنین با مصرف قرص سیپروفلوکساسین بعد از عمل همچنان سوزش شدید ادرار دارم.خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.سوزش ادرارم خیلی زیاده با دل درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل این علائم طبیعی است بویژ اگر برایتان استنت حالب هم گذاشته شده باشد لذا با گذشت زمان بتدریج بهتر می شودی و اگر استنت حالب دارید علائم بعد از خارج کردن استنت برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط