جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Javid جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر خواستم بپرسم ایا در سن 36 سال اگه شخصی دچار مثانه عصبی باشه یعنی نیمی از مثانه اش خالی نشود امکان فعال کردن عصب مثانه وجود دارد یانه البته بیماری ش مادرزادی است ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خانم دکتر شریفی در بیمارستان لبافی نژاد در تهران این کار را می کنند

  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. پسری 29 ساله هستم که دو ماه هست که فهمیدم مبتلا بهسرطان مثانه هستم. دکتر در عمل اول TURBT تومور را خارج کرده و یک ماه بعد دوباره TURBT مجدد انجام دادن. هر دو نمونه به پاتولوژی ارسال شد. در آزمایش اول تومور TCC و Low grade با تهاجم به عضله شناسایی شد نمونه عمل دوم تهاجمی به عضله شناسایی نکرد. دکتر خواست که نمونه ها تو آزمایشگاه دیگه ای آزمایش بشن که در اون آزمایش هم گزارشی از تهاجم به عضله دیده نشد. با توجه یه شرایط موجود دکتر BCG رو پیشنهاد دادن به مدت سه سال و 27 جلسه. آیا این مقدار زیاد نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این هم یکی از روش های درمانی است و تداوم آن باعث کاهش عود می شود

  • تصویر کاربر یاسمن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1276 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    پدر بنده در آبان ماه عمل جراحی انجام دادن و یه کلیه و قسمتی از مثانه و بر داشتن به گفته پزشک معالجش بعد که جواب پاتولوژی که اومد گفتن توده تهاجمی نیست ولی هر سه ماه باید سیستوسکوپی انجام بشه که متاسفانه بعد از ۶ ماه پدرم دوباره تو ادراش خون بود مراجعه کردیم گفتن باید بررسی بشه بعد انجام سیستوسکوپی گفتن یه توده خیلی ریز در نزدیک پروستات بود که به خاطر این که توده رو برداریم مجبور شدیم قسمتی از مثانه رو بتراشیم الان یک هفته گذشته که ۶ روزشو بابا سوند ادرای داشتن الان تکرر ادرار دارن می خوام بدون طبیعیه و اینکه این مشکل بر طرف میشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تکرر ادرار طبیعی است ولی نمیشه گفت مشکل برطرف میشه یا نه بدیهی است باید تحت نظر و مراقبت باشند

  • تصویر کاربر منافی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    مرد با سن 45 سال که امسال تومور مثانه برداشته شد با توجه به جواب پاتولوژی آیا احتیاجی به واکسن ب ث ژ دارم یا نه و اینکه احتمال عود هست یانه در ضمن سیگاری نیستم ممنون اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      متاسفانه گزارش پاتولوژی ناقص هست و ننوشته که lamina propria را درگیر کرده است یا خیر بعبارتی معلوم نیست که Stage تومور Stage a هست یا Stage1. اگر Stage a هست بث ث ژ تراپی نمی خواهد ولی اگر Stage1 هست ب ث ژ تراپی می خواهد . لام ها را گرفته و در جای معتبرتری بازخوانی شود. چون 1 عدد بوده و گرید پایین دارد و زیر 3 سانت هست احتمال عودش کمتره ولی صفر نیست و نیاز به پیگیری دارد

  • تصویر کاربر توفیق یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1575 مشاهده پرسش
    توده هیپواکو توده هیپواکو با سایز 915میلیمتر باید جراحی شود یا با دارو قابل درمان است ضمنا"تل چه حد خطر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله حتما باید جراحی و تراشید شود. اگر برداشته شود خطری ندارد ولی نیاز به پیگیری در اینده دارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدصفاری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترجباری عزیز ممنون ازابزاری که درخدمت مابیماران قراردادید. من 43سالمه طی عمل قلب که درکودکی انجام دادم ،دچارآسیب مجاری شدم که همان اوایل توسط دکترمحمودکبیری دراصفهان عمل شدم وبیست سالی تقریبا مشکلی نداشتم تا شش سال پیش که تاحالا سه مرتبه عمل اروترومی انجام دادم که آخریش توسط دکترسیدجلیل حسینی درتهران بود. عکس آخری گویای مجدد تنگی است که حتی بدترازقبل شده .می خواستم ازتون بپرسم آیا باعمل باز ،بیماری من تموم میشه؟ آیابااین عمل مشکلی درروابط جنسی وزناشویی برای من بوجود نمیاد؟ممنون میشم کمکم کنید.خیلی حال روحی خوبی ندارم،میتونم امیدبرای بهبود داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یورتروتومی برای شما درمان مناسبی نیست و هربار یورتروتومی شرایط شما را بدتر و شانس موفقیت با جراحی باز را کمتر می کند. شما بایستی جراحی باز شوید. اگر سابقه ی جراحی نداشتید میزان موفقیت 100 % بود ولی با توجه به سابقه جراحی احتمال موفقیت 90 تا 95 درصد هست و در مورد احتمال ناتوانی جنسی نیز با توجه به سابقه ی جراحی قبلی نمی توان نظر قطعی داد
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    تير ٩5 واريكوسل درجه ٢ عمل كردم،بعد يك سال نتيجه آزمايش اسپرمم نسبت به قبل از عمل بدتر هم شده اما دكترم گفته معاينه ي بيضه هام مشكلي نداره،آيا ممكنه نياز به جراحي مجدد داشته باشم؟آيا ممكنه مشكلم هورموني باشه؟ فاكتور هاي آزمايشم ايناس: Alive sperm:25 Progressive motility:29 Shaking motility:5 Nonmotile grade:66 Morphology:19 Functional sperm:2.5 Motile sperm:7.2 Sperm motility:72 All sperm:50 All motile sperm:14.4 All functional sperm:5
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به جراحی مجدد نیست و مشکل هورمونی هم ندارید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يني با دارو مشكلم حل ميشه آقاي دكتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در برخی موارد بله البته درزمانی که اقدام به بچه دار شدن کرده باشید
    4. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ممنون از پاسخگويي و لطف شما با اين سرعت،من مجرد هستم ولي خب از طرفي نگرانم اين روند نزولي بدتر هم بشه،ميخواستم بدونم الان درمان دارويي رو شروع ميكنن يا ممكن هست كه بدون درمان خاصي رها بشه تا زمان اقدام به باروري؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من برای افراد مجرد درمان دارویی جایگاهی ندارد وبایستی صبر کرد تا زمانی که می خواهید اقدام به بچه دار شدن کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یکبار با جنابعالی مشاوره داشتم رابطه محافظت نشده وانجام تست تا ماه سی دکتر تا ماه30وچهل تست 40 تست اچ ای وی دوبار تکرار کردم تا خیلی متوجه باشی چی شده اما حیف صد حیف هر کدام به نوعی خواستند بگند گرفتاری اما نمی دونم شاید از انهایی که مثلا دو عدد وارد شده وتا ماه سی تا نیم زیاد شده وبهمان خاطر اطلاع رسانی نمی شود در دوتا ازمایشم در ماه سی اوضاع خوب نبود ازمایشمو تکرار کرد یه بار رنج 0.451 با روش ای سی ال ترکیبی با گزارش نون رکتیو در اورد وپزشگ عفونی گفت یا منفی یا مثبت بعدا توافق کردند معلوم نشد چی شد دو هفته بعد در همان ازمایشگاه کمتر از 0.25در اورد منفی وهفته بعد در ماه سی یک ازمایشگاه تیر خلاص زد گزارش منفی و درunitcolنوشته بود از دکتر عفونی پرسیدم گفت تو صاحب ازمایشگاه را ترساندی فکر کرده از جای دیگه مثبت اوردی حالا شمارا بخدا چه تفسیری ضمنا ازمایش دیگر در همان unitاز واژه هایی چون cold وqualاستفاده کرده بودند حالا من مانده ام با یک دنیا سوال بار ویروسی کم است که فعلا اطلاع رسانی نمی شود من نتیجه را میذارم بزرگواری کنید بگید دقیقا موضوع چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام آلت من در حالت عادی بسیار کوچک است یعنی در حد 2تا3 cm و در حالت سفت شده در حدود 10 cm است میشه با جراحی این مشکل رو برطرف کرد البته در کودکی و نوجوانی چاق بودم من ، ولی الان چندین سال است که از آن حالت چاقی در آمده ام من 38 سال سن دارم و متاهل هستم اگر امکان جراحی برای من است لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است. در افراد چاق هم ممکن است داخل برود یا در مواردی که فرد بد ختنه شده باشد. عکس ها رو دیدم جراحی برای شما نتیجه بخش نخواهد بود.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1006 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر جباری من به مدت 2ماه هست ک موقه ی انزال بیضه ی سمت چپم درد میگیره و وقتی ک منی کامل خارج میشه دردم از بین میره.وبیضه ی چپم تو این مدت بالاتر امده در حالی ک قبلا بیضه ی چپم پایین تر بود.حدود یه ماه پیش رفتم سونو دادم گفت ک واریکوسل دارم.بعد به متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتند ک من واریکوسل نمیبینم و برام انتیبیوتیک نوشتن ک با مصرف انتیبیوتیکم حالم بهتر نشد و مث قبل موقعه ی نعوذ درد دارم.حالا موندم ک چکار بکنم.به سنوگرافی اعتماد کنم یا به متخصص.خواهش میکنم بهترین راهنمایی رو برام انجام بدین با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم مدتي داروي ضدالتهاب مثل ديكلوفناك ٥٠ ميلي هر ٨ ساعت بمدت يك ماه استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط