جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    ببخشید برای بیماری مثانیه کوچک معافیت وجود داره؟
    و درمانی در خارج از کشور برای این بیماری در صورت عدم جواب دادن رفتار درمانی،هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با این پیوند روده به مثانه مشکل حل میشود؟
      پس از عمل باید به طور دائم سوند وصل کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. خانم متاهل ۳۴ ساله که مدت ۳ ماه است دچار سیستیت مقاوم به درمان شده ام .همه انتی بیوتیک ها را خورده ام به محض قطع انتی بیوتیک بعد از ده روز مجدد علایم سیستیت برمیگرده در آزمایش ۷۰۰۰ ecoli رشد کرده که به تمام انتی بیوتیک ها مقاوم است بجز نیتروفورانتویین. در سونو افزایش ضخامت جدار مثانه رو داشتم .خواستم بپرسم آیا نیاز به بررسی هست؟اگر بله چه بررسیهایی نیازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    دكتر حجم ادرارم خيلي كمه دستشويي كه ميرم مثانه م خوب خالي نميشه
    اينا علائم چي ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر S شنبه ۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید برادر من پارسال در ادرارش خون دید و ما توجهی نکردیم امسال هم در دو هفته متوالی در دو روز مختلف خون دید
    ب دکتر مراجعه کردیم سونوگرافی نوشتند و نتیجه تومور در مثانه بود
    دکتر گفت باید نمونه برداری بشه و دکتر دیگه گفتند لیزر بشه
    میخواهم بدونم باید چیکار کنیم
    و نیاز به تشخیص خوش خیم و بدخیم بودن تومور هست و لیزر بشه امکان بازگشت دوباره هستش و لیزر بشه مشکلی پیش نمیاد ممنونم از شما عکس سونو و جواب هم خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نفیسه پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر جباری. من خانم 40 ساله هستم. من حدود 13 سال پیش یک بار به علت دیر رفتن به دستشویی به اصطلاح شاش بند شدم و با رفتن دکتر و خوردن قرص و بعد از چند ساعت بالاخره تخلیه شد. از اون ببعد همیشه مثانه من حساس بوده. من در کانادا هستم. 4ماه پیش باردار شده بودم و از همان موقع در ناحیه زیرشکم سمت چپ درد تیز حس میکردم و مدام سونو شدم که حاملگی خارج رحم نباشه. بچه سقط شد. از دوماه ونیم پیش همین حالت در سمت راستم هست و خیلی وقتا احساس میکنم مثانه خالی نمیشه البته درد یا فشار ادرار حس نمیکنم فقط میبینم ادرار کم و بی فشاری خارج میشه. ولی باز یع مدت خوب میشه. یکماه پیش خون در ادرارم دیدم که چند روز بود ادامه داشت ولی آزمایش بعد از اون انجام دادم خون نشون نداد گفتم شاید مربوط به مساله سقط و بعد از کورتاژ بوده ولی الان مطمئنم که از ناحیه خروج ادرار بود. متاسفانه بهمین دلیل به دکتر متخصص اعلام نکردم که خون رو دیدم. فقط گفتم در آزمایشم خون نبوده. اسکن شکم و لگن هم دارم که دکتر رادیولوژ متاسفانه بر اساس شرح حال من که بیشتر در مورد درد و فشار دو طرفم بوده در مورد سیستم ادرار گزارش نداده یعنی بررسی نکرده ولی تصاویر بهر حال موجوده و متخصص اورولوژ اسکن را دید و چیز آنرمال ندیده بود. اما اینجا چون دسترسی به پزشک متخصص مشکله. من حداقل تا سه ماه دیگه دکتر را نمیبینم. بنظر شما آیا ممکنه سرطان مثانه باشه و با این تستها دیده نشده باشه و آزمایش سیتولوژی و سیستوسکوپی نیاز باشه حتما؟ ممنونم از زحمتتون. و اگر لازمه من برای درمان به ایران بیایم تا سه ماه دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.ببخشید شما بعد از بررسی ازمایش اس÷رم بنده به من گفتید که حرکت اس÷رم من ضعیف هست.بعد الان فرمودید که واریکوسل گرید 1 (مثل مال من) نیاز به عمل ندارد.بالاخره ملاک برای عمل و جراحی وریکوسل چیست؟ازمایش اس÷رم؟یا گرید واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش اسپرم را تکرار کنید واگر باز هم حرکت اسپرم ها ضعیف بود عمل توصیه می شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتان بخیر.
    آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ ................می تواند بدون درد هم باشد
      آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟ ........بله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    عود دوباره فتخ و داشتن واريكسل
    جواب سونوگرافي اين بوده و مي خوام معافي بگيرم

    من الان بيمارستان ميلاد بودم
    و هم بيماري فتخ كه قبلا عمل كرده بودم دوباره عود كرده و رسيده
    و هم دكتر پس از سونوگرافي واريكسل كريد 3 به بالا رو تاييد كرد
    به متن زير:

    طبق جواب آزمايش
    سونوگرافي بيضه ها و اينگوينال
    در بررسي اولتراسونيك:
    بيضه ها با حدود و ابعاد و اكوپترن نرمال بدون توده فضاگير مشاهده شدند.
    اپيديديم ها نيز حدود اكوپترن دارند.
    علائمي دال بر هيدروسل significant مشاهده نشده.
    در سمت چپ ساك اسكروتال واريكوسل گريد 3 به بالا مشاهده شد.
    در بررسي از كانال اينگوينال راست يك defect به سايز 8ميلي متر همراه با نزول لوپ روده اي به نفع هرني تيپيك ديده شد.
    -------------------
    حالا اميدي براي معافي هست
    و اينكه براي اقدام براي معافي پس از پر كردن دفترچه جواب سونوگرافي هم ضميمه كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی از معافیت سربازی ندارم
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    بي حركتي اسپرم بيشتر به واريكوسل مربوط مي شود يا وجود گلوبول سفيد و قرمز abnormal
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به واریکوسل مربوط می شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر....پسری هستم 17 ساله،حدودا یک ماه پیش درد خفیفی تو بیضه سمت چپ داشتم و به متخصص کلیه مراجعه کردم،گفتن که به خاطر مجرد بودن و نزدیکی نداشتن من هست و قرص برام تجویز کردن که هروقت درد داشتم بخورم....ولی بعد که بیشتر معاینه کردن متوجه شدن که واریس خفیفی در بیضه چپ من هست و بعد سونوگرافی همه چیز نرمال بود فقط نوشته بود : A little VARICEAL On The Left Side ...دکتر به من گفت که بعد از امتحانات خرداد باید عمل کنم..الان میخوام بدونم که ایا با عمل کردن بعدا درد د هنگام نزدیکی دارم یا موقع ارضا شدن ممکنه درد داشته باشم؟و ایا در بچه دار شدن تاثیری دارد ؟ و همچنین ممکنه در هنگام راه رفتن باید اروم راه برم یا فعالیت شدید نداشته باشم؟ لطفا بهم کامل پاسخ بدید چون این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم و هزارتا فکر برام درست کرده ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خفیف ایجاد درد نمی کند لذا توصیه به جراحی ندارم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط