جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    شرمندم آقای دکتر این آخرین سوالم خواهد بود
    درصورتی که بیماری بعد از دو سال ونیم عمل فقط عود موضعی داشته باشد و به موقع پیگیری شود ( درمانهایی مثل رادیو تراپی و ...) آیا امکان درمان قطعی و امید به زندگی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در پزشکی هیچ چیزی قطعی نیست ولی احتمال بهبودی زیاد هست
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    ممنون از زمانی که برای پاسخگویی میگزارید
    پدر من حدود 2 سال پیش با درجه total psa =6 و گلیسون اسکور :
    3+4
    (سه به علاوه چهار) مورد عمل جراحی رادیکال پورستاتکتومی قرار گرفتند .
    قبل از جراحی بن اسکن و سونگرافی کامل انجام شد و الهی شکر متاستازی وجود نداشت
    توتال پی اس ای بلافاصله بعد از عمل( 0.006 )و الان بعد از دوسال و نیم (با روند بسیار آهسته بالا رفتن )هفتاد و پنج هزارم میباشد (0.075)
    من خیلی نگرانم
    این نشانه عود موضعی هست؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نه الزاما چنین معنایی را نمی دهد ولی اگر درکل سیرش پیشرونده هست بله احتمالش هست.
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من در این مرحله نیاز به بررسی نیست ولی اگر نیاز به بررسی باشد MRI و یا psma pet scan به تشخیص کمک میکند احتمال متاستاز خیلی خیلی کم هست.
    5. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط میتونم به عنوان یک فرزند نگران که الان روشن آگاه و آروم شدم
      برای خوتون و خانوادتون یک زندگی آروم پراز سلامتی و شادی آرزو میکنم
      یک دنیا سپاسگزارو مدیونتون هستم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از لطف شما سلامت باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر..35 سالمه راستش الان 10 ساله از مجاری ادراریم ترشحات چرکی دارم، در حقیقت هر وقت که سرما به پروستاتم میخورد این اتفاق رخ می داد و هیچ دکتری متوجه این ابن بیماریم نمیشد دارو میدادن مقطعی خوب میشد... وقتی دارو میخوردم و گرم نگهش میداشتم تا 2 سالم میشد که اصلا هیچ ترشحات چرکی نداشتم ...از سال 97 که سرما خوردم ترشحات چرکی شروع شدن، رفتم پیش دکتر کلیه و مجاری ادراری و دکتر عفونت...دکتر عفونت برام سونوی مقعدی نوشت بعد از 10 سال تازه فهمیدن که پروستاتیت مزمن دارم... هر چی انتی بیوتیک بود دادن و هنوز هم میخورم اما اصلا خوب نمیشه... درد در قسمتهای بیضه، پروستات و کشاله ی پا رو دارم ...دکترا میگن زده به پروستات...راستش الان خیلی کم ترشحات چرکی از مجاری ادراری رو دارم..
    ولی ولی توی پیشابم به اندازه ی عدس هر بار این چرک دیده میشه و اون درد ها رو هم هنوز دارم...
    عکسها رو هم براتون فرستادم خواهشا یه راهنمایی بکنید که چیکار کنم؟ دکترای اینجا هم خودشون نمیدونن چیکار باید بکنن پیش هر دکتری میری یه دارویی رو می نویسن بعدش دکتر دیگه میگه اینا رو نخور این دارویی که من میدم بخور...راستش چیکار کنم لطفا کمکم کنید.. 2 مرتبه ازمایش دادم که یکیش از اون چرکه بود و دیگری هم ازمایش از اسپرم و پیشاب بود که تصویرشو براتون فرستادم..لطفا بگید که چیکار کنم...ایا اصلا این چرک متوقف میشه با دارو یا نه؟ مقدار کمی هم خارش و سوزش در مجاری ادراری و لوله ای که درزیر بیضه هست دارم... الان مشکل کجاست که با خوردن انتی بیوتیک اصلا خوب نمیشه؟ قبلا با خوردن یک دونه قرص امپی سیلین این ترشحات کاملا قطع میشد ولی الان 2 ماهه هم قرص میخورم و هم امپول زدم اصلا در قسمت پیشابم این چرک قطع نشد و تو پیشابم هست... ممنونم اگه جوابمو بدید 🌹🌹 در ضمن ایمل ندارم از طریق تلفن جواب بدین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در پروستاتیت مزمن احتمال عود بیماری زیاد هست لذا معمولا نیاز به مصرف دوره ای آنتی بیوتیک با هر عود وجود دارد.
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد در ادامه سوال قبلی راجع به نوع درمان پروستات بدخیم برای اطمینان بیش‌تر Mri بعد از 40روز از بیوبسی انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم وازمایش psaنیز از8.8به6.8کاهش یافته نظر جنابعالی جهت درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خوشبختانه MRI هم نرمال هست و به نظرم جراحی مناسب ترین درمان برای شما هست.
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده لطفا ببینید جواب آزمایش چی رو نشون داده، و آیا خطرناکه، و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده؟........................بدخیمی پروستات
      و آیا خطرناکه؟..............................اگر درمان نشوند بله خطرناک هست
      و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود.............جراحی و برداشتن پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط