جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سوال قبلي
    کد رهگیری: j03hl6117429
    در جواب اين سوال اعلان متاستاژ در اسكن استخوان مشاهده نمي شه psa ٢١ هستش در ضمن امكانش هستش تو خارج از كشور به نتيجه خوبي رسيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شرح پرسش و پاسخ قبلی رو اینجا کپی پیست کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    من یه پدر 64 ساله دارم که الان یک سال میشه متوجه سرطان پروستات پیشرفته شدیم
    با درد کمر متوجه شدیم که ایشون متاستاز بدنش رو گرفته و ازمایش psa 150 رو نشون میداد
    ازون زمان به مدت 4 ماه به کمک زولادکس به 22 رسید ولی به سرعت مقاوم شد و دوباره به 58 برگشت بعد ما شروع به مصرف انزالوتامید کردیم که اون هم طی مدت 4 ماه کاهش رو ایجاد کرد و به 26 رسیدیم
    ولی متاسفانه الان نسبت به اون هم بیماری مقاوم شده
    در حال حاضر داریم برای شیمی درمانی اقدام میکنیم تا با داروی تکسوتر شروع کنیم
    جسارتا نوشته بودید که ژن درمانی هم یک روش هست و هزینش بالاست
    خوشبختانه پدر از نظر مالی در رفاه هستن و از نظر مالی میتونیم هزینه های سنگین رو متقبل بشیم
    فقط میخام بدونم نظر شما چیه و کجا باید این کار رو کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ژن درمانی در مراحل تحقیقاتی می باشد و در هیچ مرکزی بصورت روتین انجام نمی شود بویژه در مورد بیماری های پیشرفته
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد

    اينجانب با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) به مدت دو ماه اوفلوكساسين و ٣ ماه ترازوسين مصرف كردم كه علايم خيلي كمتر شده ولي هنوز درمان قطعي نشدم . علايم باقيمانده به شرح زير است:
    -درد خفيف در الت و زير شكم ناحيه پرستات
    -درد و سوزش خفيف ادراري تا يك روز بعد از انزال
    -گاهي تكرر ادرار

    ١- توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به مصرف انتي بيوتيك مي باشد؟ تا چه مدتي؟ ترازوسين چطور؟

    ٢- در صورت ادامه انتي بيوتيك ، با توجه به اينكه با مصرف اوفلوكساسين دچار بي خوابي و تشويش و اضطراب مي شوم چه داروي جايگزيني وجود دارد؟

    ٣- علي الرغم ادامه درمان ، چرا بعضي روزها علايم شدت مي يابد و گاهي اينطور نيست؟ ايا خصوصيت اين بيماري است؟

    با تشكر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلا
      به نظرم ترازوسین را سه ماه دیگه ادامه دهید
      کوتریموکسازول را جایگزین افلوکساسین‌کنید ۲ عدد هر ۱۲ ساعت برای حداقل یکدماه
      کم وزیاد شدن علائم می تواند یا مواد غذایی که استفاده می کنید مرتبط باشه مثل ادویه جات و‌قهوه یا با استرس و تغییرات عصبی مرتبط باشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد پدرم نزديك 6سال هستش كه سرطان پروستات داره تومور به لكن هم متاستاژ كرده بود دكترش فقط تو اين مدت هورمون درماني مي كرداعلان هم psa 21 هستش دكترش نوشته راديو تراپي رفتيم راديوتراپي دكترش نوشت اسكن استخوان تو اسكن استخوان هم چند نكته ماتاستاژ هم كلان درمان شده. بنظر شما اعلان ميشه پروستات برداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جراحی رادیکال پروستاتکتومی و خارج کردن پروستات برای کسی که متاستاز استخوانی دارد غالبا توصیه نمی شود چون بیمار سود زیادی از این قضیه نمی برد گرچه برخی افراد برای کنترل بهتر بیمار ترجیح می دهند تا پروستات را خارج کنند و متاستازها را با هورمون درمانی و شیمی درمانی درمان کنند ولی به نظر من رادیوتراپی همزمان با هورمون تراپی مناسب تر باشد.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام و تقدیم احترام
    پدر بنده سه سال قبل به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفت، قبل از عمل پی اس آ معادل یازده و نیم بود، یک سال بعد از عمل به یک رسید که به دستور پزشک از اول سال نود و شش ماهانه یک آ آمپول الیگارد تزریق میکرد البته در اولین ماه شروع تزریق ، پزشک انکولوزیست در ام ار ای متوجه باقی ماندن بخشی از پروستات و در وسط آن یک توده بدخیم یک سانتی شد و تحت رادیوتراپی هم قرار گرفت که سی و هشت جلسه به طول انجامید و در ام ار ای بعدی اثری از توده نبود و به دنبال آن از میانه دوره درمان با آمپول، به جای الیگارد از دیفرلین استفاده شد و در نهایت دو هفته قبل مقدار پی اس آ به دو هزارم رسید و نیز مقدار free psa به چهار صدم رسیده، به نظر شما الان دارو با کدام دوز، بالا یا پایین، تزریق شود و چه اعمال دیگری لازم است انجام دهیم؟
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دیفرلین با دوز ۳.۷۵ میلی هر ۲۸ روز.
      تزریق ماهانه آمپول زومتا (زولدرونیک اسید) برای پیشگیری از پوکی استخوان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط