جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ghasem دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    آقایی 38 ساله هستم. با احساس پری و عدم تخلیه کامل مثانه. پدربزرگ و پدرم نیز با مشکل پروستات و بزرگی آن مواجه بوده اند. در زمان ادرار مشکلی ندارم و تکرر هم ندارم.
    نتیجه سونو
    size 49*31*31mm با حجم 25.9cc
    نتایج آزمایش
    psa(ecl) 1.77
    freepsa 0.782
    freepsa/psa 44
    برگه های سونو و آزمایش پیوست می باشد..
    لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      آزمایش پروستات و سونو قابل قبوله و مشکل جدی دیده نمیشه
      توصیه می کنم مدت ۳ ماهی قرص ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد استفاده کنید و مجدد از نظر علائم ارزیابی شوید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده19 سالمه ساکن شهرستان وقتی که ادرار را تخلیه میکنم هیچ مشکلی ندارم مثل قبل هستم وفشار ان خیلی زیاد است اما در اخر چند قطره می ماند که با فشار خارج نمی شود که باید با دست انجام دهم وبعد از ان احساس ماندن ادرار رادارم به گونه ای که ادرار از مثانه خارج ودر الت قرار دارد این احساس بعضی مواقع بعد از 5دقیقه ازبین میرود ودر بعضی مواقع وجود ندارد وبعد از نیم ساعتی به وجود می ایدوروی کمرم وچند ستون مهره لکه های قهوایی به وجود امد در ابتدا کوچک وروی چند مهره کمر بود وبا گذشت مدتی زیاد شد ودرکمرم در خیلی کمی درارم با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      برای تخلیه کامل ادرار بایستی استبرا کنید تا باقیمانده ادرار در مجرا تخلیه شود. اینحالت غالبا بدلیل خودارضایی رخ می دهد. استبراء عملي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت سبابه (پهلوي شست) را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند. برای لکه های قهوه ای با متخصص پوست مشورت کنید.

  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 19سالمه از روی نادانی به مدت یکسال دچار خود ارضایی شدم روی کمرم به مرور زمان لکه های قهوای به وجود امد چند روز پیس که متوجه شدم لکه ها زیاد شده وحتی به چند مهره پیش روی کرده لطفا مرا در بر طرف کردن ای مشکل کمک کنید با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.
  • تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم 42 سالشه و مشکل پروستات داره
    توی دفع ادرار مشکل داره و مدت زیادی باید توی دستشویی بمونه
    چند ماهی هست که توی رابطه جنسی هم به مشکل برخورده و دچار اختلال نعوظ شده و نمیتونه رابطه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      سونوگرافی و آزمایش ادرار و پروستات داد؟ اگر داده نتایج را در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید اگر نداده بایستی ابتدا بررسی های مذکور انجام شود ولی فعلا می تواند قرص ترازوسین 2 میلی شبی یک عدد برای 6 ماه و قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت برای 3 هفته اسفاده کند.
      از بابت کم توانی هم نیاز به آزمایش هورمونی دارند ولی فعلا می تواند از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه استفاده کند البته اگر بیماری قلبی ندارد.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3056 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر گرامی، وقتتون بخیر

    درد در نیمه انتهایی الت دارم ی چیزی شبیه مور مور شدن، تیر کشیدن و سوزش، موقع ادرار این درد از بین میره و هیچ سوزشی ندارم، فشار ادرار شدید کم و زیاد میشه از فاصله 5 سانت تا 40 سانت در طول یه ادرار کم و زیاد میشه، با سایز پروستات 29، سن 36 سال، مثانه و کلیه نرمال و بعد از سیستوسکوپی تشخیص بر عفونت مجرا و پروستات بود و چهار ماه و نیم افلوکساسین 200 روزی یه عدد، تامسولوسین روزی یه عدد و کنفرون تجویز شد ولی مشکل کماکان برقرار هست، لطفا تشخیص و توصیه تان را بفرمایید جناب دکتر گرامی و مهربان. ( لطفا یک صفحه فایل پیوست که شرح مفصل مشکل هست را نیز ملاحظه فرمایید). سپاسگزارم از توجه و وقتی که اختصاص میدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      من مطالب شما را کامل مطالعه کردم به نظر من مشکل شما عصبی است بخشی به همان کمر بر می گردد و بخشی به شخصیت وسواسی که دارید و بیشتر بایستی در بهبود وضعیت این بخش قدم بردارید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دقیقا 23 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که شدید بود انجام دادم از همون اوایل عمل تا الان بعضی وقتا احساس درد میکردم .احساس میکردم انگاری عمل نکردم تا اینکه بعد از 15 ماه اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه حدود 7ماهه که نتیجه نگرفتیم.رفتم سونوگرافی رنگی،دکتر گفت عود کرده باید عمل واریکوسل دوطرفه کنی تا بچه دار شین ،چون سمت راستمم خفیفه.در ضمن خانومم هیچ مشکلی نداره.حالا موندم بازم عمل کنم یا نه؟ اگه عمل کنم از چه نوعی؟اگه راهنماییم کنید خیلی ممنون میشم
    تعداد اسپرمم 68میلیون حالت طبیعی 37درصد حرکت جنبندگی 15 درصد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر عود دارید هم میشه عمل کنید و هم میشه IVF کنید البته این آزمایش اسپرم نرمال هست. روش میکروسکوپیک دقیق تر هست

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جباری واقعا ممنونم از مشاوره اینترنتی که میدید به کاربرا این نشوندهنده شخصیت و دلسوزی شماست

    ۳۲ سالمه بیضه راستم هم بزرگتر و هم بالاتر و هم جلوتر از بیضه چپم هست
    و اون رگ اصلی که به بیضه متصل شده هم کمی کلفتر از سمت چپی است
    حتی خود اپیدیم که روی بیضه هست هم بزرگتره جوری که یه موقع هایی میترسم میگم نکنه اپیدیم مشکلی داره

    یه نکته هم بگم هر دو بیضه ار کودکی به لمس اپیدیم حساس هستن

    زمانی که کیسه بیضه جمع میشه میره بالا بیضه راستم بیرونتر میمونه و از نظر ظاهری به نظر خودم زشت میشه انگار مرم داره یا باد

    به نظر شما ممکنه مشکلی باشه؟

    البته چند باری که زیاد باهاش ور رفتم تا ماینش کنم درد گرفت یکی دو روز به مست بالا زیر ناف.

    سپاس😊
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظرم موضوع مهمی نیست با اینحال بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر parsa یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،لیزر واریکوسل،نیاز به عمل جراحی داره،و تیغ میخوره و بخیه لازم داره..ممنون میشم اگر پاسخ دهید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      واریکوسل لیزری درمان نمیشه

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من چند روز پیش ناحیه ختنه گاه آلتم یکم باد کرده بود رفتم دکتر گفت که از بابت رابطه خشن اینطور شده بعد یه رادیولوژی نوشت برم رادیولوژیست هم گفته هیچ مشکل نیست فقط واریکوسل درجه بالا دارم من باید الان عمل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      ازمایش اسپرم بدهید اگر نتیجه آزمایش طبیعی بود عمل نمی خواهد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من داخل هردو بیضه هام درد خفیفی احساس میکنم بعضی وقتا درد میاد سراغم
    شکل بیضه هام یکسان نیست یعنی بیضه چپم حالت کشیدگی(سنگینی) داره به سمت پایین و بیضه راستم بالاتره
    خواستم بدونم احتمال این که واریکوسل داشته باشم هست؟؟
    ممنون‌میشم راهنماییم کنین
    تصویرشو فرستادم براتون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      بله احتمالش هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط