جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.پدر اینجانب که 70ساله هستن .و چند سالی است که دچار دیابت هم هستن .پارسال باعوارض تکرار ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی.به دکتر ارولوژیست مراجعه کردن که تشخیص سنگ مثانه و همچنین بزرگی پروستات ایشان داده شد.و به تجویزدکتر مربوطه تحت عمل جراحی قرار گرفتن .اما بعد از چندین هفته بعدازعمل اثار بهبودی در ایشان دیده نشد.وهمچنان دچار سوزش و تکرار ادرار بودن..و بارها در طی یکسال بعداز عمل هم به دکتر جراح خودشان و هم دکتر متخصص دیگر نیزمراجعه و هربار با تجویزداروهایی مشکل ایشان هنوز برطرف نشده.که بنا به شدت گرفتن دوباره ی علایم سوزش و چکه چکه امدن ادرار و تکرار آن دوباره به دکتر متخصص در تبریز مراجعه نمودیم که این بار اقای دکتر متخصص دیگر باز هم دستور بستری در بیمارستان و عمل جراحی پروستات را دادن...من سوالم از شما اینست که چرا این پروسه ی درمانی پدرم این همه طولانی شده...چه عاملی باعث شده هنوز بعد از عمل جراحی و درمان های دارویی هنوز بهبودی حاصل نشود ..ایا قصور دکتر جراح عاملش هست یا چی؟اینم بگم که همان دکتری که ایشان را جراحی نمودن بعد از عمل که برا معاینه پدرم از سوزش و عدم بهبودی به ایشان گلایه میکردن آن دکتر جراح در جواب میگفتن علت عدم بهبودی ناشی از بدن شماس...اگر راهنمایی برای اینجانب لطف کنید ممنون میشوم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوزش و تکرر ادرار در سن پدر شما هم می تواند به دلیل بزرگی پروستات باشد که طبیعتا درمانش ابتدا دارویی است ولی با توجه به وجود سنگ مثانه انتخاب روش جراحی نیز مناسب و صحیح می باشد ولی با توجه به دیابت پدرتان یکی از علل دیگر علائم ادراری ایشان می تواند دیابت باشد که طبیعتا جراحی تاثیری روی این قضیه ندارد. برای افتراق این دو از هم (علل بزرگی پروستات و دیابت) نیاز به تست یورودینامیک (یا همان نوار مثانه) هست. البته در جراحی به روش بسته گاه امکان برداشته نشدن کامل پروستات یا تنگ شدن مجرا وجود دارد که این ها از عوارض قابل پیش بینی عمل بوده و معمولا با عمل مجدد برطرف می شود و قصور جراح محسوب نمی گردد.
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.پدر اینجانب که 70ساله هستن .و چند سالی است که دچار دیابت هم هستن .پارسال باعوارض تکرار ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی.به دکتر ارولوژیست مراجعه کردن که تشخیص سنگ مثانه و همچنین بزرگی پروستات ایشان داده شد.و به تجویزدکتر مربوطه تحت عمل جراحی قرار گرفتن .اما بعد از چندین هفته بعدازعمل اثار بهبودی در ایشان دیده نشد.وهمچنان دچار سوزش و تکرار ادرار بودن..و بارها در طی یکسال بعداز عمل هم به دکتر جراح خودشان و هم دکتر متخصص دیگر نیزمراجعه و هربار با تجویزداروهایی مشکل ایشان هنوز برطرف نشده.که بنا به شدت گرفتن دوباره ی علایم سوزش و چکه چکه امدن ادرار و تکرار آن دوباره به دکتر متخصص در تبریز مراجعه نمودیم که این بار اقای دکتر متخصص دیگر باز هم دستور بستری در بیمارستان و عمل جراحی پروستات را دادن...من سوالم از شما اینست که چرا این پروسه ی درمانی پدرم این همه طولانی شده...چه عاملی باعث شده هنوز بعد از عمل جراحی و درمان های دارویی هنوز بهبودی حاصل نشود ..ایا قصور دکتر جراح عاملش هست یا چی؟اینم بگم که همان دکتری که ایشان را جراحی نمودن بعد از عمل که برا معاینه پدرم از سوزش و عدم بهبودی به ایشان گلایه میکردن آن دکتر جراح در جواب میگفتن علت عدم بهبودی ناشی از بدن شماس...اگر راهنمایی برای اینجانب لطف کنید ممنون میشوم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوزش و تکرر ادرار در سن پدر شما هم می تواند به دلیل بزرگی پروستات باشد که طبیعتا درمانش ابتدا دارویی است ولی با توجه به وجود سنگ مثانه انتخاب روش جراحی نیز مناسب و صحیح می باشد ولی با توجه به دیابت پدرتان یکی از علل دیگر علائم ادراری ایشان می تواند دیابت باشد که طبیعتا جراحی تاثیری روی این قضیه ندارد. برای افتراق این دو از هم (علل بزرگی پروستات و دیابت) نیاز به تست یورودینامیک (یا همان نوار مثانه) هست. البته در جراحی به روش بسته گاه امکان برداشته نشدن کامل پروستات یا تنگ شدن مجرا وجود دارد که این ها از عوارض قابل پیش بینی عمل بوده و معمولا با عمل مجدد برطرف می شود و قصور جراح محسوب نمی گردد.
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    دکتر راجب سوالی که پرسیده ‌بودم گفته بودی باید ازمایش هورمونی و نمونه برداری از بیضه ها انجام بشه یا ازمایش کاریوتایپ انجام بدین من یه سری ازمایش انجام دادم برات میفرست لطف کنین جواب بدین که اگه راهی هست ما بیایم خدمتتون مطب .اینم کد رهگیری سوال قبلی
    K13sp364762
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همه ی مواردی که من خواستم انجام شده است براساس گزارش سیتولوژی و نبود اسپرم در نمونه برداری بیضه ، شما را کاندید نمونه برداری به روش میکروسکوپیک کرده اند تا شانس پیداکردن اسپرم در شما بیشتر گردد. نیازی به مراجعه حضوری به مطب اینجانب نیست و بهتر است همین شیوه را پی بگیرید و اگر باز هم نطفه ای در نمونه برداری به روش میکروسکوپیک پیدا نشد چاره ای جز اهدای جنین یا هدای اسپرم نیست.
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باکمال تشکر از همکاری جناب عالی
    اینجانب سال 1390عمل باز پرستات رادیکال انجام داده ام توسط دکتر عباسی اصفهان وپس ازعمل فاقد نعوض شده ام حدود 30 در صد نعوض دارم ایا راهی برای درمان دارم یا خیر سن من 65 سال است واین مشگل باعث آزار روحی وروانی برای من وهمسرم شده تشکر می کنم مرا راهنمایی کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر استفاده از دارو ها ( شامل قرص یا آمپول) اثربخش باشد ترجیحا بهتر است از داروها استفاده کنید در غیر اینصورت پروتز مناسب ترین گزینه برای افرادی است که ناتوانی جنسی ناشی از رادیکال پروستاتکتومی دارند
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
      اگر اطلاعاتی از قرص های مناسب برای اینجانب نام ببرید متکر می شوم چون از همان اول دکتر به من گفته درمان ندارد. باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص های سیالیس (تادالافیل) و ویاگرا (سیلدنافیل) البته بشرطی که بیماری قلبی و فشار خون کنترل نشده نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    عرض سلام و تشكر از پاسخ گويي شما پزشك مهربان ؛
    من ٢٢ سالمه و حدود ١ سال است كه با انجام آزمايش ها و سونوگرافي به دليل تكرر ادرار و خالي نشدن كامل ادرار و همچنين سوزش و درد مختصر و آزار دهنده در ناحيه تناسلي در بعضي مواقع به بيماري تورم و التهاب پروستات دچار شده ام
    و در بار آخري كه به پزشك مراجعه كردم برام قرص سيپرو و تامسولوسين تجويز كردن كه پس از استفاده مدتي خوب شدم و بعد ١ ماه دوباره علائم كمي برگشت( لازم به ذكر است كه مصرف قرص ها را قطع كرده ام )

    حال سوال من از شما اين است كه ١- من براي درمان دوره اي و طولاني مدت روزانه از چه قرص هايي استفاده كنم كه درمان تكميل و وضع را هم كنترل نمود تا بيشتر نشود

    ٢- زماني كه تامسولوسين مصرف ميكنم هنگامي كه ارضا ميشوم و ( به دليل گشادي گردنه مثانه ) مني از من خارج نميشود احساس ميكنم كه بد تر ميشوم و بعد آن سوزش و ناراحتي ميگيرم موقع دفع ادرار

    ٣- و اين كه چه زمان هايي براي ارضا شدن بهتر است كه فشار به من نيايد و سبب سوزش و التهاب نشود

    با تشكر از شما پزشك مورد اعتماد و مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از پرازوسین 1 میلی شب ها استفاده کنید که عوارض تامسولوسین را ندارد. ارضا شدن زمان خاصی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط