جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من پدرم یکبار ازمایش psa انجام داد عدد 45 شد بعد از خوردن قرص ضد عفونت یک هفته دوباره انجام داد عدد 97 شد
    سپس ازمایشات بیوپسی و mri و اسکن هسته ای انجام داد
    که نتیجه خوب نبود حالا سوالی مهمی که ببرای بنده پیش آمده میخواستم بدونم این سرطان به قسمت های مخلف بدن زده یا نه درسته در اسکن هسته ای چند جا مشکی کرده اما امکان نداره انجاضربه خوردگی باشه ؟و سرطان نباشه
    یه دکتر میگه زده یکی میگه نزده و پروستات و غدد لنفافی برمیدارم - یکی گفت بیضه برمیدارم یا با هرمون کوچیکش میکنم- و آخرین نفر گفت هم پروستات و هم بیضه را بر میدارم
    خواهش میکنم کمکم کن و بگویید چه راهیانجام دهیم
    و عوارضات بعد لطفا بگویید
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در مواردی که بدخیمی پروستات از محدوده پروستات عبور کرده و بافت های دوردست بویژه استخون را درگیر کرده باشد درمان های موضعی مثل جراحی کمتر کمک کننده هست و شاید بهترین درمان هورمون تراپی باشد با اینحال برخی معتقدند که درمان های موضعی(مثل جراحی یا پرتودرمانی) همراه با هورمون درمانی بیشتر می تواند برای بیمار مفید باشد بویژه اگر پدرتان سرحال بوده و بیماری زمینه ای ندارند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 21273 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید مجدد اقای دکتر بنده برای تشخیص مشکلاتی که قبلا خدمتتون عرض کردم به سونوگرافی رفتم و مشخص شد که یک کیست 10mm تو پروساتت بنده رویت شده امروز به پزشک مراجعه کردم برای تشخیص مشکلم و تجویز دارو ، دکتر این قرص هارو واسم تجویز کرد: اکسی بوتینین5 و باکلوفن 10 میخواستم ببینم این داروها فایده ای در روند بهبودی من دارن؟ ی سوال دیگه هم دارم همونطور که قبلا عرض کردم از 10 اسفند پارسال به دلیل مشکلات پوستی و التهاب شدید جوش بنا به تجویز پزشک راکوتان مصرف کردم که تقریبا تا الان حدود 300 تا مصرف کردم و از 23 اسفند هفته ای یک بار توی هفته مصرف میکنم میخواستم بدونم ایا مصرف این قرص ها در کنار قرص پر عارضه راکوتان عوارضی نداره؟مشکلاتی که در ویزیت قبل با شما مطرح کردم: (با عرض سلام و خسته نباشید بنده 19 سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه البته در این مورد نه همیشه فقط گاهی ولی مسئله چکه چکه کردن همیشه اتفاق میفته و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از 15 دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته. ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط 40 درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند 94 بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان اوایل هر روز میخوردم به مرور کم تر تا... توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم منتظر پاسختون هستم؟)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کیست پروستات اهمیت چندانی نداشته و درمانش دارویی نیست گرچه در کل نیازی هم به درمان ندارد. من خیلی با دارو برای شما موافق نیستم و بیشتر ترجیح می دهم بررسی بیشتری شامل تست یورودینامیک انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر اگر نیازی به درمان ندارد پس این مشکلاتی که من دارم خود به خود که خوب نییشه این چکه چکه کردن ادرار بعد از دستشویی و تخلیه نشدن کامل ادرار من رو ازار میده و در ضمن این اواخر احساس میکنم میل جنسی بنده به شدت کاهش یافته این موضوع خیلی منو نگران کرده.
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ی مورد دیگه هم هست که میخواستم خدمتتون عرض کنم من به شدت بی تحرک هستم و اصلا خیلی کم پیش میاد که ورزش بکنم ممکنه از بی تحرکی زیاد باشه این مشکلی که واسم بن وجود اومده؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله احتمالش هست بویژه اینکه تحرک و ورزش علاوه بر تاثیرات جسمانی ، شادابی روح و روان را نیز در بر خواهد داشت
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
      واقعا معذرت میخوام فقط میخوام مطمئن بشم که مشکلی واسم پیش نمیاد این سوال رو مطرح کردم ولی جواب ندادید؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در مورد مصرف راکوتان با دیگر قرص بایستی از پزشک معالج متخصص پوست سوال کنید. احتیاطا بهتر است با هم مصرف نشوند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز؛سپاس فراوان از پاسخ دهی حضرتعالی.
    بنده ۴۰ سال سن دارم و مدتی است از تکرر ادرار به خصوص در شب و روز، کاهش قطر و جریان ادرار،درد در مرکز کمر حدود مهره های l4 و l5 ، درد زیر مثانه ،تاخیر در ادرار و گاهی احتباس و.. با مراجعه به ارولوژیست و انجام آزمایش و سونوگرافی و عدم مشاهده عفونت،psa طبیعی ،پروستات طبیعی،مثانه طبیعی و عدم برگشت ادرار و کلیه های طبیعی در سونوگرافی پزشک تشخیص پروستاتیت مزمن و تجویز تاوانکس و امنیک نمود.مصرف داروها ادامه دارد اما با توجه به انتهای دوره ی دارویی(۸هفته)بهبودی حاصل نشده است.ضمنا گاهی احساس درد در پهلوها هم دارم.
    لازم به ذکر است نزدیک صبح وقتی چند ساعت خواب عمیق داشته باشم قطر ادرار نسبتا طبیعی و با فشار است،برخلاف دیگر ساعات شبانه روز..
    آقای دکتر عزیز یکی از همکاران بزرگوارتان در تهران تاکید دارند که این بیماری درمان ندارد و فرد باید با آن بسازد؛نظر حضرتعالی چیست؟ آیا درمان ندارد و تا آخر عمر با این عوارض آزار دهنده باید ساخت؟ چه باید کرد؟ضمنا فشار روانی و استرس بنده نسبتا بالاست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      قبل از هرگونه اظهار نظری در مورد درمان ناپذیری مشکل شما به نظر من بهتر است تست یورودینامیک انجام دهید تا شرایط تان دقیق تر بررسی شود.
  • تصویر کاربر احمدمصورزاده یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    آ یادرصورت برداشتن پروستات نیازی به ادامه مصرف بیکولامیدودیفرلین وجوددارد؟ بااحترام وآرزوی سلامتی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر بعد از عمل میزان PSA به حداقل لازم برسد و افزایش نیز نیابد نیازی به داروهای بیکالوتامید و دیفرلین نیست
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    بهروز ع باسلام واحترام بنده از جانبازان جنگ شیمیایی هستم که بعد از جنگ که با ازدواجم در یک زمان بود دچارقطع ادار شدم که پس از مراجعه به متخصص عمل باز شدن مجاری انجام شد ومتاسفانه سال بعد نیز همان مشکل را پیدا کردم ودوباره عمل شدم وطبق نظر پزشک دو راه پیشنهاد شد اول سوند زدن توسط خودم دوم عمل هرسال که بنده سوند نلاتون 16را دو ،سه سال انجام دادم تا در مسافرت به مشهد که 25روز معوق شد نتوانستم سوند بزنم ووقتی در اهواز اقدام کردم سوند وارد کجا شد نمیدانم مثل ادرار کردن خون جاری شد وبه هر صورت به بیمارستان مراجعه ودوباره عمل شدم و....آخرین بار سال 94عمل شدم که به علت تورمی بودن پرستات وقطع ادرار وآمدن لخته خون بدون هیچ آزمایشی با دوربین مجاری باز شد که متاسفانه اخیرادو روز است که خون بصورت صورتی ابتدابعد لخته ای آمد به نظر جنابعالی این مشکل کهبرای ،، پیش آبراه ،،پیش آمده حل میشود واین رسوبات از خون میباشد یا نه میتواند خطر ناک باشد یا با زدن سوند ونهایت عمل مشکل حل میشه وآیا علم پیشرفت نکرده که این امراض که دکترا میگن بسیار نادر است خوب شود ممنون میشم راهنمایی فرمایید از اهواز ،،دکتر جراح سید مجتبی جزایری بیمارستان آریا تمام عملهادر ضمن قند دارم ،چربی خون دارم ،مشکل قلبی وفنر گذاری هم کردم ،که از همه بدتر مشکل عصبی بخصوص استرس ووزوززگوش و.....مربوط به جنگ است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای ارزیابی وضعیت فعلی تان توصیه می کنم ابتدا عکس رنگی از مجرای ادراری تان بگیرید تا دقیق تر بتوان در مورد شرایط تان و درمان مناسب تصمیم گیری کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط