جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    پسرم و 23 سال دارم
    ریزش موی ارثی به متخصص مو مراجعه کردم
    قرص فیناستراید و مکمل غذایی نوشت
    قرص نوشت گفت مشکل پروستات نداری
    گفتم که مشکلی نی
    عوارض قرصم گفت شیطنت جنسیتو کم میکنه... و خودمم خواندم
    الان بعد از 6 ماه مصرف فیناسترابد( هندی خوردم 1 میلی هر شب یکی )
    مصرفش قطع کردم
    تو زمان مصرف هیچ مشکلی نداشتم
    غریزه جنسیم خوب بود
    نغوذ خوب بود و مایه منی هم بیشتر سده بود (شایدم بهتر شده بود نسبت به قبل)
    ولی الان
    حس جنسیم خیلی کم شده
    نغوذ صبح گاهی ندارم تقریبا
    نغوذمم کامل نیست مث قبل
    مایه منی هم خیلی کمتر شده
    و کامل مث قبل تحریک نمیشم
    مثل قبل نیست
    نگرانم
    تو سایت خواندم جدید نوشته بودن امکان داره بعصی عوارض دائم باشه رو بعصی افراد
    2 هفتس که مصرف قرص قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      الان برای قضاوت زوده بایستی 6 ماهی صبر کنید

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب آقای دکتر من سنگ کلیه دارم کلسیم و اوگزالات. رفتم سونو دادم جواب سونو پروستات با حج تقریبی 15 سی سی و کلسیفیه در اطراف پروستات دیده شده من کمی نگران شدم این کلسیفیه خطرناکه آیا این توده سرطانیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      نه خطرناک هست و نه سرطانی است نگران نباشید

  • تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام32سالمه و14ساله تکررادراردارم ک بخاطرخودارضایی زیادو ی رابطه داشتم بای نفرازراه مقعد،مدتی بعدتکررادرارشروشد،یبوست هم دارم دکترهم رفتم،ترازوسیس،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول10،یوریناسین،بوتینین،اوفلوکساسین،دسموپرسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،باکلوفن مصرف کردم نتیجه نداد،اخیراهم ک ب پزشک شرح حال دادم گفت ک بخاطررابطه جنسیت پروستاتت عفونی شده وب مرورگرفتارپروستاتیت شدی ازطریق مقعدپروستات رولمس کردگفت التهاب پروستاته منتهی وقت لمس دردنداشتم فقط نیازفوری ب دفع پیداکردم،حجم ادرارم رو1هفته دقیق اندازه گرفتم حداکثردفع ادرارم160م ل هستش،تست یورو ونواررنگی هم دادم ک میفرستم،سوالم اینه ک مشکل پروستاتیت مزمن؟ مثانه نوروژنیکه یاالتهاب پروستات؟ تولترودین هم خوردم اثرنکرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      براساس مدارک شاید مهمترین یافته کم بودن حجم مثانه هست

    2. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکترجان طبق عکس رنگی حجم مثانه طبیعی وحدودمثانه منظمه ومسیریورتراطبق گزارش بنظرباریک است،سوندک براعکس رنگ زدم باوجوداینکه مثانه م خالی بودباشدت بسیارزیاداحساس دفع داشتم،ادرارهم ک میکنم ادراز یکجادفع نمیشه بعدار۲ثانیه با ی انقباظ وانبساط وزورمختصرتخلیه میشه،ازعلاءم التهاب پروستات هم فقط تکررادرارش رودارم وفشارتومثانه وپهلوها،امکان التهاب پروستات باتوجه ب شرحال چقدره ودرمان چیست؟دستتون رومیبوسم آقای دکترک وقت میذارید برای بیمارا
    3. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      واینکه اگه کسی التهاب پروستات داشته باشه حتی توحالت درازکشیدن واستراحت هم درد توآلت،کمرومقعدروداره یاباانجام فعالیت این دردارو داره؟؟؟اینوازین جهت عرض کردم ک بنده زمانیکه درازکشیدم جزاحساس ادراروفشارهیچ درددیگه ندارم انزالم هم اصلادردناک نیست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      ولی تست یورودینامیک میگه حجم مثانه کم هست و در عکس رنگی هم به نظر میاد حجم مثانه کمه مگه اینکه رادیولوژی مربوطه نوشته باشه که چه حجمی مایع رنگی به مثانه تزریق کرده

    5. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      رادیولوژی یادمه سرمی ک توش مایع بودروک گذاشته بودتقریباشایدهمون حدود۱۶۰م ل ک واردمثانه م شدبهش گفتم ک نمیتونم تحمل کنم ی کم ازنصف کمتربودمایع،سوندی ام ک زدم بازبودچیزی نبودتومثانه ولی بشدت احساس دفع داشتم ب شکلی ک دکتری ک کارنواروانجام میدادگفتش ک سوند شماک بازه ک،۱هفته من حجم ادرارواندازه گرفتم،دفع حداکثری بنده هم ۱۶۰تا۱۷۰بوده حتی اگه شب بخابم صب پاشم برم دستشوی همین ۱۷۰میلی لیتره حداکثر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      پس حجم مثانه ات کم هست و میتونه علت تکرر ادرار هم همین باشه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم آبان ماه جراحی پروستاتکتومی داشتند. وضعیت ادراری ایشان بهبود پیدا کرده اما وقتی احساس دفع ادرار دارند در محل اسفنکتر دچار سوزش شدید میشوند. اخیرا آزمایش دادند که باکتری و دفع پروتئین نشون داد. پزشک معالج نیتروفورانتوئین و آمپی سیلین تجویز کرد. آمپی سیلین در بازار موجود نبود و ایشان فقط ۲۵ عدد نیتروفورانتوئین رو ۸ ساعت یکبار مصرف کردند.
    الان همچنان حالت سوزش موقع دفع رو دارند و این حالت برطرف نشده.
    بدلیل مسئله کرونا فعلا مایل نیستند آزمایش مجدد بدهند البته اگر اضطراری در کار نباشه!
    آیا اگر چند ماه بعد ادامه درمان رو در پیش بگیرند مشکلشون پیشرفته تر میشه؟
    آیا برای الان درمان خاصی رو پیشنهاد میکنید؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر من آزمایش ادرار در آزمایشگاه منافاتی با بحث کرونا ندارند اگر عفونتی نباشد تعجیلی نیست. از قرص فنازوپیریدین برای کاهش سوزش میشه استفاده کرد

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده دانشجوی پزشکی تبریز( 19 ساله )هستم
    با شروع خود ارضایی(و گاها جلوگیری از خروج منی)از حدود 5 سال پیش با علائم کاهش فشار و جریان ادرار و سوزش خفیف و تکه تکه شدن ادرار و زور دادن هنگام دفع ادرار مواجه شده ام.
    برای بیماری من 3 احتمال داده اند.
    اسپاسم زیاد اسفنگتر خارجی مثانه
    وسواس و عامل روانی
    التهاب پروستات
    تحت درمان با تامسولوسین و باکلوفن هستم(2 تا 3 ماه)
    ولی نتیجه ای نگرفته ام خواهشا راهنمایی ام کنید. در سونوگرافی مشکل خاصی ندارم
    سایز پروستات 19 سی سی
    در اریوجی رادیولوژیست شواهد تنگی در پیشابراه خلفی(ممبرانوس و پروستاتیک) مشاهده می شود ولی اساتید اورولوژی دانشگاه این حرف را رد کرده اند و گفته اند اریوجی طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      تنگی که ندارید توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام، من قبلا واریکوسل گرید ۳ داشتم که به همین دلیل هم معافیت سربازی گرفتم، عمل کردم ولی مشکل بارداری دارم ۳۴ سال دارم و واقعا نگرانم بابت این موضوع که میخام قبل از اینکه ازدواج کنم درمان بشم، آیا درمان قطعی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم ازدواج کنید و‌اکر‌مشکل ناباروری داشتید در نهایت IVF می کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام،خدا قوت،دکترجان بنده پنجاه روزه عمل واریکوسل دوطرفه که سمت چپ گرید 3 بود انجام دادم،سوالم اینه بعد از گذشت پنجاه روز که نگاه کردم همچنان اون رگ متورم روی بیضه من وجود داره،ایا این طبیعیه؟ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر erfan دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    من حدودا بیست و یک سالمه و مجردم و بیضه چپم واریکوسل گرید ۳ داره و بیضه راستم نورمال هست.هیچ گونه درد و ناراحتی و خللی هم در زمینه جنسی برام ایجاد نشده .اندازه بیضه چپم کوچکتر از سمت راستیه ولی نه خیلی زیاد. خواستم ببینم در چه صورت به درمان نیاز هست ؟و اینکه چه مراقبت هایی از لحاظ تغذیه ای و فیزیکی و... نیاز هست ؟
    ممنون از اینکه پاسخگو هستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خواستم ببینم در چه صورت به درمان نیاز هست ؟.....................در صورتیکه در 2 نوبت آزمایش اسپرم ، نتیجه غیر طبیعی باشد

      و اینکه چه مراقبت هایی از لحاظ تغذیه ای و فیزیکی و... نیاز هست ؟.................پرهیز از کار سنگین مثل بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن های زیاد حین اجابت مزاج ناشی از یبوست های مزمن 

  • تصویر کاربر شعبان جمعه ۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام جناب دکتر جباری سلام
    بنده 13سال هست ازدواج نمودم ویک فرزند دارم اما اکنون 6سال است میخواهیم که صاحب یک فرزند دیگر بشویم دراین مدت 6سال نتوانستیم و الان مدتی است که به پزشک مراجعه نمودیم آزمایشهای همسرم و همین طورآزمایش اسپرم خودم مشکلی نداشت واکنون سونوگرافی دادم و در جواب سو نو نوشته شده واریکو سول گرید1.دراسکروتوم چپ (قطرحداکثروریدهای شبکه
    Pampiniform در هنگام مان رو والسالوا سه نیم درصد(3/5) میلیمترمشهود است واکنون از جناب عالی درخواست کمک دارم .1آیا به خاطر همین مشکل نمیتوانم صاحب فرزند شوم
    2.درحال حاصرباید چه کنیم . پیوست دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      1. آیا به خاطر همین مشکل نمیتوانم صاحب فرزند شوم ...............................احتمالش هست علت همین واریکوسل باشد
        2) .درحال حاصرباید چه کنیم.............................واریکوسل را عمل کنید
    2. تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وخسته باشید آقای دکترجباری
      من باید چه روزی وچه مدارکی را برای انجام عمل واریکوسل به مطب باید مراجعه کنم یا بیمارستان چون میخواهم جنابعالی عمل را انجام دهید .
      احتمال صاحب فرزند دیگر بشوم بعدا عمل چه قدر است
      وهزینه عمل درصورت آزاد چه میزان است وبا دفترچه چه میزان میباشد .آقای دکتر من میخواهم هرچه سریع این عمل را انجام دهم چون تک فرزندم 12سال دارد ونمیخواهم بیش از این فاصله........
      با سپاس و تشکر فراوان
      از جناب دکترجباری عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام 

      اگر تهران هستید آزمایش اسپرم را در پژوهشگاه رویان تکرار کنید همراه با Sperm DNA Fragmentation Index و سپس به مطب مراجعه کنید. لازم است بدانید که عمل بشرطی برای شما توصیه می شود که همسرتان مشکلی نداشته باشد و میزان تاثیر گذاری عمل در بروز حاملگی در بهترین شرایط حداکثر 50 درصد می باشد.

    4. تصویر کاربر شعبان چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض ادب و احترام خدمت دکتر جباری این سایتی که گذاشتین نظیره وکمال تشکر این بنده ازجنابعالی انشاالله همان طور که به جوانان وبیمارن کمک میکنید خداوند متعال هم درهای رحمت را برایتان افزون فرمائید
    5. تصویر کاربر شعبان چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض ادب واحترام به خدمت دکتر جباری عزیز
      سلام :
      آقای دکتر پیرو جوابی که داده بودین من آزمایش اسپرم را دوبار درآزمایشگاهای شخصی انجام داده ام آیا باز نیاز است که درپژوهشگاه رویان آزمایش را تکرار کنم . درمورد کلیه آزمایشها ،سونوگرافی،عکس رنگی،چندین آزمایش وعکس موردنیاز راانجام داده جواب همگی سالم بوده .
      آقای دکتر من مشکل دیکس کمروتنگی کانال نخائی دارم آیا به همین دلیل مشکلی دررابطه بچه دار شدن
      آقای دکتر اگر بعداز عمل دوباره همین مشکل فعلی را داشته باشم آیا دیگر هیچ راهی برای بچه دار شدنمان وجود ندارد.
      درموردمحل سکونت ،اکنون در اسلام شهرتهران زندگی میکنم.
      ودرآخر هزینه عمل جراهی حدودا چه میزان میباشد .
      واقعا ازجنابعالی کمال تشکر را دارم وازطرف خودو خانواده امیدواریم که همیشه شادپیروز باشید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من27سال دارم متاهل هم هستم ببخشید من بیضه سمت چپم دچارافتادگی شدیدشده ونسبت به بیضه راست بزرگتر است ومیل جنسی خود را از دست داده ام وهمچنین بیضه راستم گاهی اوقات دچار دردشدیدی میشود ومن از این بابت اعصابم خرد شده،خواهش میکنم کمکم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط