جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی ممنونم از پاسخ های شما.من وقتی مدفوع سفت می کنم قسمت سمت چپ باسن که نزدیک سوراخ خروجی مدفوع است به صورت یک نقطه متوسط درد میگیرد آیا سرطان پروستات یا عفونت پروستات دارم؟من سه ماه است که روزی ۳-۴ ساعت تب شدید میکنم.لطفا مشکل من را بگویید.با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر قریشی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام. من در سال خرداد 96 عمل پروستات انجام دادم و هر 6 ماه یکبار آزمایش psa انجام داده ام و روند آزمایش از 0.01 شروع و در تاریخ 10/10/98 آزمایش دادم psa عدد 0.38 نشان داده است آیا علت رشد طبیعی است یا خیر؟ چه اقداماتی باید انجام داد؟..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      افزایش psa یعنی اینکه احتمال عود بیماری وجود دارد و باید بررسی و درمان شوند.

  • تصویر کاربر فواد یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر محترم من هروقت استرس دارم یا اعصابم داغون میشه درقسمت پیشابره وکشاله ران احساس درد میکنم ایا ربطی به پروستات دارد یانه ممنون میشم راه حلی هم توصیه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ربطی به پروستات نداره و منشاش عصبی هست

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیش از یکسال درناحیه زیر شکم‌‌درد دارم .9ماه آنتی بیوتیک بابت تشخیص پروستاتیت،ولی فایده نداشت هنوز درد دارم و نسبت به قبل در طی روز بیشتر دستشویی میرم‌چون بعد تخلیه دردکم‌میشه البته شبها مشکل خاصی نیست،یکی از اورولوژیست ها فرمودن برو گوارش بابت سندروم روده تحریک پذیر .خواستم نظر شما رو بدونم چون نگران هستم.نکته مهم:: من حدودا بیش از یکسال قبل نزدیکی از اسپری تاخیری استفاده میکردم و فشار زیادی بهم وارد میشد اون موقع بعد نزدیکی همین درد پدیدار میشد ولی بعد از چندساعت خوب میشدجنس این درد یکسال،دقیقا شبیه به اون درد موقته آیا ممکنه بخاطر استفاده مکرر از اسپری و دیر ارضا شدن باشه لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعید میدونم به اسپری و دیارضا شدن ربطی داشته باشد. التهاب مثانه یا پروستات از علل احتمالی هستند ولی بهتره از نظر روده ی تحریک پذیر هم بررسی شوید

  • تصویر کاربر Kamat سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    فرد80ساله باسرطان پروستات بدخيم متاستازداده به استخوان وتحت درمان باهورمون تراپى چقدرعمرمى كند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از عزرائیل باید بپرسید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جباری خسته نباشیدبنده دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم از روز بعده عمل بیضه چپ و پای چپم ب شدت درد میکنه. دو ساله ک خوب نمیشم.بعضی از دکتر ها میگن ک درده عصبی هس.ی بارم از شما سوال پرسیدم ک گفتین موقه عمل عصب اسیب دیده .حالا ب من میگن ک عمل میکروسرجری بکنم هم واریکوسل عود کرده برطرف بشه هم عصب گیر کرده ازاد بشه.ایا این امکان وجود داره ک بشه با عمل عصب گیر کرده رو ازاد کرد.و با عمل درست میشم یا ن.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر معمولا با عمل مجدد نمیشه اگر (البته اگر) عصبی گیر کرده باشد را آزاد کرد و توصیه به عمل مجدد برای شما ندارم حتی اگر عود کرده باشد.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مشکلم عدم نعوظ کامل و کاهش شدید میل جنسی هست سطح تستسترون تا 2.54 ngml و تعداد اسپرم تا 6.5 miml با 80 درصد شکل غیر نرمال پایین اومده ،دوتا عمل داشتم یکی قطع لیگمان در 913 و یکی vy پلاستی در 956 ک بعد از عمل دوم کیسه بیضه کوچک و بیضه ها تحت فشار هستن و مشکلاتم تقریبا بعد از عمل دوم ایجاد شده ک بنظرم بخاطر کوچک شدن کیسه بیضه هست میخواستم بدونم امکان بزرگ کردن کیسه بیضه هست؟ با پیوند پوست یا هر روش دیگه
    همچنین نتایج ازمایش قبل از عمل دوم خیلی بهتر از الان هستن
    ممنون از صبوری و لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      به نظر من شما مشکل هورمونی ندارید ولی آزمایش اسپرم تان غیر طبیعی است که در زمان باروری بایستی به ان پرداخته شود. اصولا دلیل ندارد که کیسه ی بیضه ها کوچک شود و پیوند پوست شکل نامناسبی به کیسه خواهد داد لذا فقط در مواردی استفاده می شود که پوست بیضه در اثر حادثه ای مثل سوختگی یا عفونت از بین رفته باشد.
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید!من همیشه شرت مایو میپوشیدم و چن روز پیش شرت هفتی خریدم ک خیلی هم تنگ نبود،چون هواسردبود مجبور شدم برای بیرون رفتن از زیر شلوارم شلوار گرم کن بپوشم!حین راه رفتن حس کروم بیضه هام درد میکنن خیلی درد شدید بود! بعد از اونروز هرازگاهی درد بیضه سمت راست رو دارم و جالبه ک اندازه ش ی مقداری بزرگتر از حالت قبل شده! درد از قسمت زیر بیضه سمت راست هستش! الان دیگه درد شدید اصلا ندارم ولی خب ی درد خفیفی گاهی میاد سراغم درضمن بیضه ای ک درو میکنه هم ی مقداری بزرگتر شده!میخاستم ببینم مشکلی پیش اومده برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید شاید التهاب اپیدیدیم داشته باشید.
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون! اگه التهاب اپیدیدیم داشته باشم درمانش چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      داروهای ضد التهاب مثل کپسول سلکسیب
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکترجان ممنون از اینکه سریع جواب میدید اصلا انتظارشو نداشتم! میشه بگید دارویی برای زودانزالی هست یا ن؟ و اینکه اطبا طب سنتی ک میگن حنا بمالی رو الت تناسلی باعث ضخیم ترشدن پوست الت شده و انزال رو ب تاخیر میندازه چقد از نظرعلمی درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      میشه بگید دارویی برای زودانزالی هست یا ن؟ .............................زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      اینکه اطبا طب سنتی ک میگن حنا بمالی رو الت تناسلی باعث ضخیم ترشدن پوست الت شده و انزال رو ب تاخیر میندازه چقد از نظرعلمی درسته؟.......................در علوم جدید این حرف پذیرفته نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    A A:
    A A:
    آلت من در حالت نعوظ کامل از بیخ منظورم از قسمت زیر ناف 15 سانتیمتره
    اما درحالت خوابیده خیلی کوچک و بصورت جمع شده به حالت فنری با اندازه خیلی کوچک و قطر خیلی خیلی کم و یه حالت مرده به خودش میگیره پوست بیضه هم در این حالت جمع میشه و بیضه هامم کوچیک میشه ضمنا یکی از بیضه هام (سمت راستی) به سمت بالا میره تو.
    نه میتونم استخر برم چون مسخره ام میکنن. کلا بابت این موضوع خیلی رنج میبرم
    علت چیه آقای دکتر؟
    راه درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر عا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهشا اسم و اسم خانوادگی من
      نشان داده نشود.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جمع شدن آلت و کیسه ی بیضه گاهی به دلیل سردی هوا و گاهی بدلیل استرس هست و در افراد وسواسی بیشتر دیده می شود و طبیعی است. هر چه هوا گرم تر باشد و فرد ریلکس تر و کم استرس تر باشد شرایط بهتری خواهد داشت.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
    سلام.مدت بیست روز از خوردن ضربه توپ به بدنم که بسیار درد داشتم و ورم در سمت چپ داشتم به پزشک مراجعه کردم و تشخیص دادند وارکوسل درجه 3 ...اما یه دکتر دیگه نوع خفیفش رو اعلام کرد...الان دردش خیلی کمتر شده و ورم هم خوابیده اما ورم قسمت چپ باقی مانده و احساس میکنم یک غده کوچک روی اون رگ ها هستش ...لطفا راهنمایی کنید ایا بین ضربه و این مشکل رابطه ای است ....من در خدمت سربازی میباشم و دکتر اصرار به عمل کردن دارد و میگوید مادر زادی است اما من میترسم عمل کنم..‌در ضمن مجرد هم میباشم واریکوسل مادر زادی است یا برحسب ضربه هم بوجود می اید.....؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ضربه باعث واریکوسل نمی شود. پیشنهاد می کنم ازمایش اسپرم بدهید و اگر طبیعی بود نیازی به عمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط