جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهتاب یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با تشکر از وقتی که می‌گذارید
    جناب آقای دکتر پدر بنده اردیبهشت ماه سال 97 عمل رادیکال پروستات انجام دادن و آزمایشات رو هم سه ماه یکبار انجام دادن. الان که آخرین آزمایش رو انجام دادن پزشکشون گفتن باید برن بیمارستان خاتم الانبیا برای عکسبرداری petct و اصفهان هستیم و ما خیلی نگران هستیم. من عکس آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم.
    به نظرتون این نشانه عود سرطان هست و آیا خیلی خطرناکه و‌ درمانش چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بالا رفتن پی اس آ نشانه عود هست و نیاز به ارزیابی و درمان دارد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بعد از اصلاح ناحیه تناسلی خیلی شدید محل رویش موها میسوزه قرمز میشه و شوره هم میندازه دلیلش چی می تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به تیغ حساس هستید بهتره تیغ نزنید

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر بنده 61 سالشونه و سال 94 جراحی رادیکال پروستات انجام داد و بعد از آن 30 جلسه رادیو تراپی شدند. در طی دو سال بعد psa اشان ثابت بود . سال گذشته در ادرار پدرم خون مشاهده شد و توسط دکترش دو بار سیستوسکوپی شد. و واکسن ب ث ژ تجویز کردند. در جواب پاتولوژی دوم چیزی مشاهده نشده بود و کار درمانی خاصی صورت نگرفت. ولی در آزمایشات بعدی psa افزایش داشته و دکترش هورمون درمانی سه ماهه تجویز کرده بود ولی در آزمایش اخر مقدار psa 2.5 ومقدار free psa 0.03 را نشان می دهد.
    یعنی هورمون درمانی موثر نبوده؟ الان باید چکار کنیم؟ میشه بیماری رو کنترل کرد؟ لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      یعنی هورمون درمانی موثر نبوده؟......................احتمالا به هورمون درمانی مقاوم شده

      الان باید چکار کنیم؟........................بایستی داروی هورمون درمانی را تغییر داد

      میشه بیماری رو کنترل کرد؟ ..............................کنترل بله ولی ریشه کن خیر

  • تصویر کاربر MA9L شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما، آیا ورزش کگل برای مردان نیز مناسب است؟ کجا میتوان آموزش این ورزش را پیدا کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله مناسب هست

      در گوگل سرچ کنید

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    من ۶۴ سال دارم، آزمایش داده‌ام و در آزمایش گفتند که پروستات شما بزرگ شده است، هیچ علائم و دردی ندارم و دارویی مصرف نمیکنم، نیاز به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر علائمی ندارید خیر فقط سالانه چک شوید و آزمایش PSA هم بدهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدصفاری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترجباری عزیز ممنون ازابزاری که درخدمت مابیماران قراردادید. من 43سالمه طی عمل قلب که درکودکی انجام دادم ،دچارآسیب مجاری شدم که همان اوایل توسط دکترمحمودکبیری دراصفهان عمل شدم وبیست سالی تقریبا مشکلی نداشتم تا شش سال پیش که تاحالا سه مرتبه عمل اروترومی انجام دادم که آخریش توسط دکترسیدجلیل حسینی درتهران بود. عکس آخری گویای مجدد تنگی است که حتی بدترازقبل شده .می خواستم ازتون بپرسم آیا باعمل باز ،بیماری من تموم میشه؟ آیابااین عمل مشکلی درروابط جنسی وزناشویی برای من بوجود نمیاد؟ممنون میشم کمکم کنید.خیلی حال روحی خوبی ندارم،میتونم امیدبرای بهبود داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یورتروتومی برای شما درمان مناسبی نیست و هربار یورتروتومی شرایط شما را بدتر و شانس موفقیت با جراحی باز را کمتر می کند. شما بایستی جراحی باز شوید. اگر سابقه ی جراحی نداشتید میزان موفقیت 100 % بود ولی با توجه به سابقه جراحی احتمال موفقیت 90 تا 95 درصد هست و در مورد احتمال ناتوانی جنسی نیز با توجه به سابقه ی جراحی قبلی نمی توان نظر قطعی داد
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    تير ٩5 واريكوسل درجه ٢ عمل كردم،بعد يك سال نتيجه آزمايش اسپرمم نسبت به قبل از عمل بدتر هم شده اما دكترم گفته معاينه ي بيضه هام مشكلي نداره،آيا ممكنه نياز به جراحي مجدد داشته باشم؟آيا ممكنه مشكلم هورموني باشه؟ فاكتور هاي آزمايشم ايناس: Alive sperm:25 Progressive motility:29 Shaking motility:5 Nonmotile grade:66 Morphology:19 Functional sperm:2.5 Motile sperm:7.2 Sperm motility:72 All sperm:50 All motile sperm:14.4 All functional sperm:5
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به جراحی مجدد نیست و مشکل هورمونی هم ندارید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يني با دارو مشكلم حل ميشه آقاي دكتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در برخی موارد بله البته درزمانی که اقدام به بچه دار شدن کرده باشید
    4. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ممنون از پاسخگويي و لطف شما با اين سرعت،من مجرد هستم ولي خب از طرفي نگرانم اين روند نزولي بدتر هم بشه،ميخواستم بدونم الان درمان دارويي رو شروع ميكنن يا ممكن هست كه بدون درمان خاصي رها بشه تا زمان اقدام به باروري؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من برای افراد مجرد درمان دارویی جایگاهی ندارد وبایستی صبر کرد تا زمانی که می خواهید اقدام به بچه دار شدن کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یکبار با جنابعالی مشاوره داشتم رابطه محافظت نشده وانجام تست تا ماه سی دکتر تا ماه30وچهل تست 40 تست اچ ای وی دوبار تکرار کردم تا خیلی متوجه باشی چی شده اما حیف صد حیف هر کدام به نوعی خواستند بگند گرفتاری اما نمی دونم شاید از انهایی که مثلا دو عدد وارد شده وتا ماه سی تا نیم زیاد شده وبهمان خاطر اطلاع رسانی نمی شود در دوتا ازمایشم در ماه سی اوضاع خوب نبود ازمایشمو تکرار کرد یه بار رنج 0.451 با روش ای سی ال ترکیبی با گزارش نون رکتیو در اورد وپزشگ عفونی گفت یا منفی یا مثبت بعدا توافق کردند معلوم نشد چی شد دو هفته بعد در همان ازمایشگاه کمتر از 0.25در اورد منفی وهفته بعد در ماه سی یک ازمایشگاه تیر خلاص زد گزارش منفی و درunitcolنوشته بود از دکتر عفونی پرسیدم گفت تو صاحب ازمایشگاه را ترساندی فکر کرده از جای دیگه مثبت اوردی حالا شمارا بخدا چه تفسیری ضمنا ازمایش دیگر در همان unitاز واژه هایی چون cold وqualاستفاده کرده بودند حالا من مانده ام با یک دنیا سوال بار ویروسی کم است که فعلا اطلاع رسانی نمی شود من نتیجه را میذارم بزرگواری کنید بگید دقیقا موضوع چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام آلت من در حالت عادی بسیار کوچک است یعنی در حد 2تا3 cm و در حالت سفت شده در حدود 10 cm است میشه با جراحی این مشکل رو برطرف کرد البته در کودکی و نوجوانی چاق بودم من ، ولی الان چندین سال است که از آن حالت چاقی در آمده ام من 38 سال سن دارم و متاهل هستم اگر امکان جراحی برای من است لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است. در افراد چاق هم ممکن است داخل برود یا در مواردی که فرد بد ختنه شده باشد. عکس ها رو دیدم جراحی برای شما نتیجه بخش نخواهد بود.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1006 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر جباری من به مدت 2ماه هست ک موقه ی انزال بیضه ی سمت چپم درد میگیره و وقتی ک منی کامل خارج میشه دردم از بین میره.وبیضه ی چپم تو این مدت بالاتر امده در حالی ک قبلا بیضه ی چپم پایین تر بود.حدود یه ماه پیش رفتم سونو دادم گفت ک واریکوسل دارم.بعد به متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتند ک من واریکوسل نمیبینم و برام انتیبیوتیک نوشتن ک با مصرف انتیبیوتیکم حالم بهتر نشد و مث قبل موقعه ی نعوذ درد دارم.حالا موندم ک چکار بکنم.به سنوگرافی اعتماد کنم یا به متخصص.خواهش میکنم بهترین راهنمایی رو برام انجام بدین با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم مدتي داروي ضدالتهاب مثل ديكلوفناك ٥٠ ميلي هر ٨ ساعت بمدت يك ماه استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط