اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    چند روز پیش خانومم برای درد پهلو هاش به پزشک زنان مراجعه کرد. و براشون سونوگرافی از کلیه ها و لگن و تخمدان نوشت. جواب رو که پیششون بردیم گفتن مشکلی نیست. امروز که گزارش سونو رو خوندم متوجه شدم که یه توده 4 میلیمتری در کلیه سمت راست وجود داره به اسمه angiomyolypoma . لطفا بفرمایید اون درد پهلو ها ربطی به اون توده داره ؟ وآیا این توده خطرناکه؟
    با سپاس فراوان آیا اصلا 4 میلیمت شامل توده میشه یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا بفرمایید اون درد پهلو ها ربطی به اون توده داره ؟ .............................بعید می دونم مرتبط با angiomyolypoma باشد
      وآیا این توده خطرناکه؟.............................خیر ولی نیاز به پیگیری سالیانه دارد
      آیا اصلا 4 میلی متر شامل توده میشه یاخیر؟.............................بله ولی جای نگرانی نیست و بدخیم محسوب نمی شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر جباری
    آقای دکتر من حدود 50 روز پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد، البته به محض فهمیدن شستشو دادم اما بعد از چند ساعت احساس سوزش به میزان اندک کردم، به پزشک مراجعه و ایشون بدون دادن آزمایش به من آمپوا سفترایاکسون و 20 عدد قرص داکسی سایکین دادن و پس از مصرف نه بهتر شدم نه بدتر! در ضمن اینو هم بگم در این مدت (چه قبل چه بهد از مصرف دارو) ترشحاتی نداشتم
    مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم ( برای اطمینان (یا 2 بار ازمایش دادم)
    میخاستم ببینم از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که دلشتم عفونتی(مثل سوزاک یا کلامیدیا و..) منتقل شده یا نه؟؟؟ اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست، لطف کنین بگین انجام بدم، چون میخام مطمعن شم این سوزش کم واسه عفونتی از اون رابطه نبوده
    ممنون از پاسخکوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این آزمایشات نرمال هست و برای عفونت هایی(مثل سوزاک یا کلامیدیا و..) اختصاصی نیستند و نیازی هم به آزمایش بیشتری از این بابت نیست چون علائمی ندارید و این سوزش خفیف بیانگری عفونتی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشین خدمت آقای دکتر جباری،
      سال جدیدو بهتون تبریک میگم، انشاا... ک بهترینها براتون در این سال اتفاق بیافته

      آقای دکتر توی این مدت سوزشم کم و زیاد میشه،حتی گاهی درد مقعد هم به ویژه موقع مدفوع کردن دار، در یک بازه زمانی هم زیر دلم درد میگرفت،خلاصه یک روز خوبم یک روز بد!!

      با این نشانه ها به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشون با دیدن همون آزمایشا گفتن که عفونت ندارم
      وبا توجه به نشانه ها به "سندرم درد لگنی مزمن "مبتلا شدم و قرص "ترازوسین" "نورتریپتیلین" برام تجویز کردن
      میخاستم ببینم نظر شما هم همینه؟؟؟؟؟ یا نیاز به آزمایش یا کار دیگه ای؟؟؟؟ چون نمیخام بیهوده دارو مصرف کنم و همچنین دیدم علایم پروستات عفونی و غیر عفونی مزمن خیلی شبیه به همه !!!
      و اینکه به من گفتن این مشکلت ربطی به رابطت نداشته و ممکن بوده هر زمانی اتفاق بیفته،واقعا همین طوره آقای دکتر؟؟؟؟
      ممنون میشم کمکم کنید چون این علایم بعد نزدیک 2 ماه همچنان هست و کلافه کنندست
      در ضمن آقای دکتر در آزمایش دوم ادرارم مقادیر Mucus" و "Epithelial cells تفاوت داشتند، میخاستم ببینم مشکلیه؟
      ممنونم از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سال نو بر شما هم مبارک
      سندروم درد لگنی مزمن و پروستاتیت عفونی و .... خیلی از نظر علایم به هم شبیه هستند ولی به نظر من
      با توجه به اینکه علايم تان بعد از رابطه ایجاد شده شاید اثرات تلقینی و ترس از بیمار شدن باعث بروز این علایم شده باشد و در کل من خیلی با دارو‌موافق نیستم ولی اگر واقعا علایم ازار دهنده هست چاره ای جز مصرف دارو هم نیست
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر جباری از پاسخگوییتون
      صبر میکنم اگه بهتر نشدم حضوری مزاحمتون میشم
      بازم ممنون،سال خیلی خوبی داشته باشین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3467 مشاهده پرسش
    چند وقتي هست كه همسرم (٣4ساله) در ادرار خود خون مشاهده كرد كه به پرشك مراجعه كرديم، طي معاينه از سنگ كليه و يا عفونت علايمي ديده نشد و دكتر آزمايش خون و سونوگرامي رو درخواست كردن، در سونوگرافي اندازه كليه چپ كوچك تر از كليه راست تشخيص داده شد و در برگه نوشتند هيپولازي. ميخواستم خواهش كنم بهم بگين كه اين بيماري به چه صورت هست و آيا امكان داره كليه از كار افتاده باشه يا از كار بيوفته؟ و عوارض اون چي ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیپوپلازی یک مشکل مادرزادی است که معمولا با کاهش کارکرد همان کلیه همراه هست و در این موارد معمولا کلیه سمت مقابل بار کلیه هیپوپلاستیک را به دوش می کشد. لذا اگر کلیه سمت مقابل در سونوگرافی نمایی طبیعی دارد و اوره و کراتی نین خون هم نرمال می باشد جای نگرانی نیست.
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    بنده یک سنگ 12 میلیمتری سنگ شکن کردم, نتیجه آزمایش سنگها عدد 48 رو برای اسید اوریک نشون میدن, چون حدود 4 سنگ حدود 4 میلیمتری هنوز داخل کلیه ها وجود داره چی بخورم که بقیه شون هم دفع بشن? ممنونم از شما تمام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که جنس سنگ تان ترکیبی از اگزالات، فسفات، اسیداوریک و منیزیوم هست لذا داروها قادر به دفع سنگ نیستند ولی برای پیشگیر از افزایش سایز و تعداد سنگ ها توصیه می کنم قرص یوروسیترات استفاده کنید
    2. تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام و تشکر بابت پاسخگویی، با توجه به اینکه در حال حاضر 4 سنگ 4 میلیمتری داخل کلیه ها باقی مانده است آیا مجددا باید سنگ شکن انجام بدهم؟ راهکاری غیر از سنگ شکن وجود ندارد؟

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به اینکه در حال حاضر 4 سنگ 4 میلیمتری داخل کلیه ها باقی مانده است آیا مجددا باید سنگ شکن انجام بدهم؟ ...................خیر
      راهکاری غیر از سنگ شکن وجود ندارد؟..........................راهکار قطعی وجود ندارد نوشیدن ۳ لیتر آب در روز و ورزش دویدن و طناب زدن تنها کارهایی است که ممکن است به دفع سنگ کمک کند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دختر بچه ده ماهه ای دارم که در دو ماهگی کیست لگنی داشت که عمل شد و از شکمش خارج شد گفته بودن که ممکنه کیست دوباره رشد کنه دو سونوگرافی هم دادیم و سالم بود الان که ده ماهش شده سونوگرافی دادیم گفتن هیدرونفروز شدید کلیه در دو طرف داره باز هم سونوگرافی را جای دیگه دادیم همین تشخیص را دادن عکس رنگی هم گرفتیم دلیل هیدرونفروز تنگی مادرزادیه میخواستم نظر شما را بدونم من از اصفهانم و جراح اطفال گفت که باید عمل بشه
    از نظر ظاهری هم هیچ مشکلی نداره و خدا را شکر سالمه
    ایا راهی هست که بدون عمل درمان بشه ؟ الان هم دکترش یه عکس دیگه نوشته ایا ضروریه انجام بشه ؟
    و اینکه بیاریمش تهران بدون عمل دارویی هست بهش بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه مدارکی که ارسال کرده اید کامل نیست ولی با توجه به همین سونوگرافی هم به نظر من می بایستی جراحی شوند و عکسی هم که درخواست شده بایستی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر می خواستم بپرسم که اگر کسی بیضه هایش خیلی خیلی کوچک باشد میتواند بچه دار شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بستگی به نتیجه ی ازمایش اسپرم دارد

  • تصویر کاربر Kian دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخيرآقاى دكتر
    ٢٨ سالمه و نياز جنسى بالايى دارم سوالم اينه كه آيا نداشتن رابطه جنسى به مدت ٢،٣ ماه باعث درد در بيضه ها ميشود ؟؟؟ ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در برخی افراد بله

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    q/سلام دکتر جان... ممنون بابت وبسایت
    عکس بیضه هامو فرستادم بنظرتون سایزش غیرطبیعی نیست؟
    نیاز هست که سونوگرافی بدم ؟ ۲۲ سالمه. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      طبیعیه نیازی نیست

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر،مشکلی دارم در خصوص درد بیضه و اون هم این هستش که اگر در شرایط ایجاد رابطه جنسی قرار بگیرم و در واقع آماده برقراری رابطه باشم ولی این اتفاق نیفته بعد از یکی دوساعت و گاها تا 2 روز دچار بیضه درد میشم که در ابتدا یک مقدار درد زیاد هست ولی رفته رفته درد کم میشه و از بین میره،میخواستم راهنمایی کنید که این درد طبیعیست یا خیر ? ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در برخی افراد اینحالت رخ می دهد و علتش اسپاسم هست

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سونوگرافی داپلر بیضه ها را انجام دادم با این جواب بیضه راست به ابعاد mm18*38و بیضه چپ به ابعاد 17*37 mm مشهودند. هر دو بیضه در داخل اسکروتوم ، با سایز و اکوپترن نرمال و بدون توده فضاگیر مشاهده شدند. اپیدیدیم ها حدود و اکوپترن نرمال دارند. علائمی دال بر هیدروسل و واریکوسل significant مشاهده نشد. حداکثر دیامتر وریدهای شبکه پمپی فرم پس از انجام مانوروالسالوا و در حالت ایستاده در سمت چپ ۱.۸mmو در سمت راست ۱.۵mm اندازه گیری شد. ضخامت پوست نرمال می‌باشد. در بررسی کالر داپلر Back flow خون در عروق وریدی دیده نشد. فلو در شریان‌های بیضه و پرفیوژن پارانشیم بیضه ها طبیعی می باشد. میخواستم ببینم با این سونوگرافی نظر شما چه میباشد ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      طبیعی است

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط