اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چطوری خوبی..
    من سنگ کلیه دارم 4 میلی متری در پل میانی کلیه راست
    سوال: فقط سنگ کلیه حتما باید از طریق ادرار خارج شه اون موقع دفع میشه؟
    سوال :سنگ کلیه میشه با دارو و رعایت غذا بدون اینکه از طریق ادرار خارج شه داخل بدن ممکنه از بین بره دفع بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط سنگ کلیه حتما باید از طریق ادرار خارج شه اون موقع دفع میشه؟............................بله
      سوال :سنگ کلیه میشه با دارو و رعایت غذا بدون اینکه از طریق ادرار خارج شه داخل بدن ممکنه از بین بره دفع بشه ؟..........................در برخی موارد خاص امکانش هست ولی غالبا خیر
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.. چطوری خوبی
    دکتر این وضعیت سونگرافی من هست
    هر دو کلیه راست و کلیه چپ دیامتر طبیعی دارند.
    یک سنگ 4 میلی متری در پل میانی کلیه راست بدون ایجاد هیدرونفروز مشهود است.
    اکوی کورتیکومدولاری کلیه ها نرمال است.
    کلیه چپ فاقد هیدرونفروز میباشد.
    توده فضاگیر در کلیه ها رویت نشد. مثانه ضخامت جداری نرمال دارد. سنگ و توده فضاگیر در مثانه یافت نشد.
    دبری در ادرار مثانه مشهود است.

    دکتر جان این جزییات تو برگه سونگرافی من هست که براتون تایپ کردم تا دقیق تر توضیح بدین..
    سوال من اینه که من روزانه حدود 10 لیتر آب مصرف میکنم و بعضی از روزها شاید هم کم ولی تا 5 لیتر ثابت مصرف آب دارم
    بعد من وقتی دکتر رفتم واسم آمپول خاصی رو نزدن فقط مسکن عضلانی زدن
    سنگ کلیه رو 40 روز پیش شاهد این بیماریم و تا الان که 40 روز از این میگذره ولی احسال دارم تو بدنم هست درد دارد نه خیلی زیاد..
    بعدش من که روزی 10 لیتر آب مصرف مینم و این احساس رو دارم که 1 لیتر فقط دفع میشه تو اینترنت خوندم که نوشته بودم باید تو روز حتما 2 لیتر ادرار دفع کنید؟
    بعد من فعالیت زیادی ندارم بیشتر پشت کامپیوتر هستم
    به خودم اصلا کم آبی نمیزارم اتفاق بیفته-
    سوالم اینه که چرا من این سنگ رو دفع نمیکنم تا این مدت که گذشته ؟؟؟
    بعدش اینکه آیا امکان تولید این سنگ تو بدن من امکان داره اگه داره چی کار کنم که ایجاد نشه ؟؟؟؟؟
    خیلیا میگن که سنگ اگه آب بخورین بزرگتر نمیشه ولی همیشه هست باید پیش سنگ شکن برید >؟؟؟
    من از اون موقع که دچار سنگ کلیه شدم این چیزا رو مصرف میکنم > آب پرتغال - آب لیمو - تورب - خیار-نان- و دیگه هیچ
    با اینها صبحونه و نهار و شام میخورم میترسم اگه چیز دیگه ای استفاده کنم بدتر بشم
    این سنگ کلیه سابقه فامیلی مون هم هست یه بار پسر عمه ام و یه بار پدر خودم
    سوال من اینه یه غذاهایی واسم معرفی کنین ؟؟؟؟؟؟؟
    آیا من موفق به دفع این سنگ میشم یا برام حادثه ساز میشه ؟ آخرش یعنی من میرم پیش سنگ شکن اگه تا یه ماه دیگه دفع نشه؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در کل می تونم بگویم سنگ 4 میلی متری نگران کننده نیست و 3 لیتر روزانه اب خوردن و کم کردن نمک غذا و تعادل در رعایت مصرف مواد غذایی کافی است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 999 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    باتشکر از سایت خوبتون من حدود یه ماه پیش با درد شدیدی بیمارستان رفتم و متوجه وجود سنگ 6 میل ششدم که از کلیه به سمت حالب حرکت کرده بود با انجام سی تی متوجه شدیم نزدیک مثانه و در پایین لوله حالب وجو دارد به نظر شما درمان مناسب کدام است مایعات زیاد میخورم ترب سیاه سنکل خارشتر قرص روانتیکس و هیدروکلراید به همراه ورزش ایا ماندگار شدن طولانی ان خطرناک است؟میبخشید گاهی هم در ناحیه تناسلی به ندرت حس اسپاسم ودرد خفیف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر شما درمان مناسب کدام است مایعات زیاد میخورم ترب سیاه سنکل خارشتر قرص روانتیکس و هیدروکلراید به همراه ورزش............................به نظر من کپسول تامسولوسین را هم ده روزی (روزی یک عدد) مصرف کنید البته این دارو گاهی با سرگیجه همراه است تا با شل کردن عضلات حالب احتمال دفع آن را بیشتر کند + مصرف مایعات زیاد و ورزش
      ایا ماندگار شدن طولانی ان خطرناک است؟.....................بستگی دارد سنگ به چه میزان انسداد ایجاد کرده باشد بعبارتی میزان ورم کلیه (هیدرونفروز) چه میزان باشد و نیز میزان درد و احتمال عفونت چگونه باشد. توصیه می کم سونوگرافی خود را تجدید کنید تا از وضعیت فعلی خود با خبر شوید تا بتوانید با نظر پزشک تان تصمیم مناسبی اتخاذ کنید
      میبخشید گاهی هم در ناحیه تناسلی به ندرت حس اسپاسم ودرد خفیف دارم...........................طبیعی است و بخاطر انتشار درد از انتهای حالب به نواحی تناسلی است
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,
    ی هفته ای میشه ک کلیه هام با کمرم و بیضه سمت راستم درد میکنن,دو بار دکتر رفتم واسم ازمایش نوشت,سونگرافی کلیه هم دادم,هم آپانتیز,ولی هیچ کدوم چیز خاصی نشان ندادن,خلاصه معلوم نشد مشکلم جیه,الانم دردم بیشتر رو کمرم و بیضه سمت راستمه,بیضه سمت راستم نزدیک دو سانت پایینتر از سمت چپیمه,اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کیفیت و ویژگی های درد در تشخیص کمک کننده هست اینکه مثلا آیا درد در وضعیت خاصیتی بهتر یا بدتر می شود یا خیر؟ و در کل در شرایطی شروع و یا بدتر و در چه شرایطی بهتر یا بهبود می یابد. ولی در کل یکی از علل درد کمر و بیضه می تواند درد های با مناش فشار روی ریشه های عصبی باشد که از نخاع کمری خارج می شود و به بیضه ها عصب دهید می کند
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام -من دو عدد سنک کلیه داشتم یکی 4.5 میل که پس از دفع در کلیه در لوله حالب گیر کرده بود وسنگ شکن کردم ولی مشاهده نکردم بعد از شکستن دفع شده باشد و سنگ کلیه دوم به اندازه 6 میل می باشد که هنوز درکلیه چپ می باشد-حال سوال اینجاست که وضعیت سنک کلیه که در حالب گیر کرده بود و سنگ شن کردم چگونه است که خارج نشئه. سوال دوم با اندکی سرما خوردن در پهلو چپ دچارخارش ودرد خفیف درکلیه ام کرده ورنگ ادرارکدر وزرد رنگ می شود علت ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      حال سوال اینجاست که وضعیت سنک کلیه که در حالب گیر کرده بود و سنگ شن کردم چگونه است که خارج نشئه............................احتمال خارج شدن سنگ بدون آنکه متوجه نشوید هست
      سوال دوم با اندکی سرما خوردن در پهلو چپ دچارخارش ودرد خفیف درکلیه ام کرده ورنگ ادرارکدر وزرد رنگ می شود علت ان چیست.........................هروقت اینطور شدید ازمایش ادرار بدهید اگر طبیع باشد علائم بوجودآمده ربطی کلیه شما ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سیدمحمدرضا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر من واریکوسلم عود کرده آزمایش اسپرمم تعدادش یازده و نیم میلیون بود.ازمایش هورمونی هم دادم.این دوتا آزمایش از دوتا آزمایشگاه متفاوته هرکدوم عدداش فرق میکنه.چکار کنم؟نظرتون در مورد ازمایشام چیه؟ مشکل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش سومی بدهید تا مشخص شود کدام یک صحیح می باشد
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    دکتر جباری عزیز سلام
    خسته نباشید
    بنده دختری ۲۰ سالِ هستم. دچار بیماری زگیل تناسلی شده ام. در چند ماه اخیر زگیل هایی مشاهده کردم. به پیش دکتری رفتم و آنها را به روش الکترود سوزی، آنها را از بین برد (که بسیار درد داشت)
    اما اکنون پس از گذشت یک ماه دو زگیل بسیار کوچک دوباره مشاهده کرده ام. بسیار نگران هستم زیرا دوست ندارم درد های دفعه قبلی را تحمل کنم. من از بندرعباس هستم .در بندر پماد ایموکیمودی که شما معرفی کرده اید، نیست.
    خواهشمندم راهی به من معرفی کنید چون بسیار نگران هستم.
    از کمک شما پیشاپیش سپاسگذار هستم.
    روهیتا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از پودوفیلین 25% و یا روش فریز هم می شود استفاده کرد
    2. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از پاسخگویی شما بسیار متشکر هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال دیگه ای برام پیش اومد، برای تهیه پودوفیلین ۲۵٪ باید به داروخانه مراجعه کنم؟ اگر در بندرعباس پیدا نکردم، از کجا میتوانم تهیه کنم و طریقه مصرفش چگونه است؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون نسخه پزشک نمی دهند من دو شب در هفته فقط روی ضایعات با گوش پاک کن توصیه می کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحمدرضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام.ممنون از پاسخ قبلی.آفای دکتر من همونم که دیروز پرسیدم در مورد عود واریکوسلم که 10 سال پیش عمل کردم .من از شهرستان مزاحمتون میشم.اینجا پیش متخصص رفتم گفتن چون مجردی ازمایش اسپرم نگرفتن و یه بسته قرص ویتامین آ و یه بسته تداپروکس 500 بهم دادن گفتن بخور دوماه دیگه بیا.دکتر پاتریس هادیان حققیقی.به نظرتون چکارکنم؟میترسم از اینکه واسه بچه دارشدنم مشکل پیش میاد.ممنون راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خیلی اوقات نیاز به درما و جراحی ندارد و فقط در صورت بروز ناباروری و یا در افراد مجرد در صورت اختلال در آزمایش اسپرم نیاز به عمل هست
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام

    قطر وریدهای شبکه فورم اطراف بیضه راست 1.7 و 1.8 و 1.9 و بیضه چپ 1.8 و2.1 و.2.2 میلیمتر اندازه گیری شده است . من و همسرم تصمیم داریم بچه دار بشیم آیا واریکسل من عامل نازایی میتواند باشد ؟ و باید تحت عمل جراحی قرار گیرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این میزان قطر وریدی نیاز به عمل ندارد و تاثیری در باروی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر صالحی جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من دارای واریکوسل در بیضه چپ گرید 3 و بیضه راست گرید 2 هستم . در خصوص عمل دارم تحقیق می کنم. آخرین نتایج این بوده که بایستی رگ در حدود 10 تا 20 سانت بریده شود(رگهای واریس دار)بستن و قطع کردن یکی دوسانتی درمان قطعی نبوده و احتمال عود کردن را بسیار افزایش می دهد لطفا اولا طریقه عمل خود و حدود هزینه عمل را بفرمائید و ثانیا موضوعی که مطرح کردم را تحلیل نمائید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      موضوعی که شما فرمودید را من تائید نمی کنم ممنون می شوم منبع علمی خود را بفرمائید.
      من هم به روش میکروسکوپی و هم روش معمولی و بدون میکروسکوپ عمل می کنم و هزینه به بیمه و بیمارستانی که می خواهید عمل کنید بستگی دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط