جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

با سلام
همسر بنده 36ساله هستند تقریبا سیزده سال پیش پیوند کلیه انجام دادن به تازگی متوجه شدیم که ازو اسپرمی هستند به ارولوژ مراجعه کردیم امپول کوریمون و مونوگون از هر کدام بیست عدد تجویز کردن دوباره ازمایش تکرار کردیم که بازم اسپرم صفر بود
سوال بنده اینه ایا بیوپسی و یا روش FNA باعث خطر و عفونت برای همسرم میشه؟
خیلی نا امیدم لطفا راهنمایی کنید

با سلام. جناب آقای دکتر فایل پیوست اخرین عکس رنگی ، ازمایش ادرار و اسپرم است. علایمی مانند درد در ناحیه شکم و بیضه دارم و خون در ادرارم بوده که بتدریج طی یک ماه کمتر شده ولی هنوز هست. پزشکم تشخیص سنگ و واریکوسل دادند. ولی سنگ را مشکوک اعلام کردند و مجددا عکس 3 بعدی تجویز کردند. خواهشمندم اگر شما تشخیصی با توجه به شواهد موجود میدهید یک ئنیا تشکر میکنم

عرض ا ب واحترام؛
جناب دکتر جباری ،درابتدا یک شرح حال از من:
درتاریخ 19-5-94 به دلیل داشتن سنگ به انداز 14میلیمتر تحت درمان با روش سنگ شکنی tulقرار گرفتم وپزشک مربوطه عمل را موفقیت امیز شرح داد ولی بعداز 10 روز به توصیه شما سونوگرافی مجدد در یک مرکز دیگر انجام دادم ومشاهده شد که سنگ به همان اندازه قبلی در انتهای حالب چپ هنوز موجود است که دلیلی بر عدم موفقیت پزشک مربوطه بود...
سپس یک عکس از حالب گرفته شد که وجود سنگ را را 12 میلیمتری مثانه تائید میکرد...
به توصیه پزشک درتاریخ 21-06-94 تحت درمان با روش eswl قرارگرفتم ولی تا الان باتوجه به اینکه در حدود 4 لیتر اب میخورم و طناب میزنم سنگی دفع نشده!!!
با تحقیقی که کردم متوجه شدم که جهت روشن شدن نتیجه کار میتوان 72 ساعت بعد از eswl سونوگرافی کرد،ومن فردا برای این مهم سونوگرافی انجام میدهم..
با توجه به توضیحات بالا و ارسال نتیجه سونوگرافی قبل از روش eswl بنظر شما بزرگوار بنده باید چکار کنم ؟ ازاینکه این همه مدت سنگ درحالب مونده احساس نگرانی میکنم!!!
واینکه ایا صلاح میدانید یک بار دیگر سنگ شکنی eswlرا انجام دهم؟
درضمن سنگ شکنی eswlرا در بیمارستان بقیه الله انجام دادم.
کمال سپاس و قدر دانی را دارم
نتیجه سنوگرافی هفت روز قبل :

کلیه راست به ابعاد 56*100 میلیمتر وبا ضخامت 18 میلیمتر و کلیه چپ به ابعاد 50*98میلیمتر و ضخامت 19 میلیمتر دارای اکوی کورتیکومدولای طبیعی است
درکلیه راست سنگی دیده نشد ولی فولنس خفیف در سیستم پیلو کاسیل این کلیه دیده میشود
درکلیه چپ سنگ واضحی دیده نشد ولی استاز خفیف ادراری در سیستم پیلوکالسیل این کلیه دیده میشود که ناشی از وجود یک عدد سنگ به طول 9 میلیمتر ودرانتهای دیستال چپ در فاصله 12 میلیمتری از مثانخ چپ است
مثانه دارای جدارولومن طبیعی وفاقد سنگ و توده جداریست.

با سلام و تشکر از زحمات بی وقفه شما
همسر بنده در سال گذشته بخاطر ورم و درد شدید شصت پا و آزمایشهایی که انجام دادند متوجه شدند که مبتلا به نقرس شده اند. سطح اسید اوریک ایشان حدودا 11 بود. پس از رژیم کامل غذایی (اجتناب تقریبا صد در صدی از مواد غذایی پورین دار) ، کاهش وزن 15 کیلویی ، ورزش و ... پس از گذشت یک سال هنوز هم در کمال تعجب سطح اسید اوریک ایشان 11 بوده و کاهشی نداشته است. با توجه به اینکه ایشان در این مدت مصرف غذای پورین دار را تقریبا قطع کردند آیا می توان علت را در کم کاری کلیه در دفع اسید اوریک دانست؟ در صورت مثبت بودن پاسخ، برای رفع مشکل چکار باید کرد؟
آیا پیشنهاد میکنید که مراجعه حضوری خدمت شما داشته باشند؟

سلام خسته نباشید به مدت سه سال است که آزمایش ادرار وجود خون را نشان می دهد که سونوگرافی وجود شن در کلیه را نشان داد اما بعد از آزمایش rbc morphology که نتیجه اش dismorphic بود پزشک متخصص گفت که خون مربوط به بافت کلیه می باشد تمام آیتم های آزمایش ادرار و خونم طبیعی هستن فقط rbc ادرار 25 میباشد سون گرافی هم فقط وجود شن در یکی ازکلیه هایم را نشان می دهد.مشکل کلیه من چیست؟ آیا نیاز هست سی تی اسکن انجام دهم؟ آیا ممکن است سرطان کلیه داشته باشم؟ممنون

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
با تشکر از اینکه بدون هیچ چشم داشتی علم خود را به دیگران عرضه می کنید از خداوند ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما و خانواده شما می نماییم !
غرض از مزاحمت درخواست مشاوره ای به اینجانب در رابطه با عمل جراحی واریکوسل است
بنده طی مراجعه به پزشک جراحی در شهرستان متوجه واریکوسل گرید 3 شده ام و مشخصات سونوگرافی بنده به شرح زیر است:
Rt:39*18 LT:35*17
فقط بیضه سمت چپ واریکوسلی است! و سن بنده 24 سال و وزن نیز 60 کیلوگرم است و بنا به گفته پزشک مدت عمل و نحوه برش به دلیل لاغر بودن بنده و درجه بالای واریکوسل متفاوت است .
وطبق نظر جراح وضعیت بنده بد است و باید سریع تر عمل نمایم فقط تنها مورد مکان عمل می باشد که ایشون اعلام کرده اند که فقط در مراکز خصوصی عمل می کنند اما بنده شنیدم بیمارستان شهر ما با هزینه کمتر این عمل را انجام می دهند حالا سوال بنده به غیر از جنبه مالی نوع برتری و درصد عود کردن هر مورد است چون در نسخه پزشک بیمارستان خصوصی اسمی از میکروسکوپ اورده شده که تصاویر نسخه ضمیمه گردیده و با توجه به این مورد ایا بیمارستان های دولتی با توجه به تجربه شما دارای چنین تجهیزاتی در شهر های متوسط هستند و به قولی توصیه شما بیمارستان خصوصی است یا دولتی ؟ بنده جنبه مالی اصلا برام مهم نیست فقط درصد عود کردن خیلی خیلی برام مهم است.
با تشکر

سلام اقای دکتر من 17سالمه
من بیشتر اوقات بیضه ام بالا پایین میشود یعنی بیضه یچت پایین رفته وراست بالا می اید ایا این اشکالی داره اگر داره چیشت و چگونه رفع میشود

سلام آقای دکتر . ببخشید مزاحمتون میشم . دو تا سوال داشتم .
1 - میخواستم بدونم عمل لوپ چه فرقی با عمل میکروسرجی داره؟
2 - من قبلا بدون استفاده از قرص نتیجه آزمایشم در حرکت 45 درضد بوده بعد از اینکه قرص تاموکسیفن مصرف کردم تعداد اسپرم زیاد شد ولی حرکت به 15 درصد کاهش یافت میخواستم بدونم آیا علت استفاده از قرص ها بوده؟

سلام دکتر عزیز
من واریکوسل درجه دو دارم و درد هم ندارم
الان چند مدتی هست که میزان آب منی من کم شده میخواستم
بدونم مربوط به سردی هواست یا ناشی از واریکوسل هس
تو سینوگرافی اندازه بیضه هارو نرمال مشخص کرد
و آیا نیز به عمل دارم یا نه
با تشکر فراوان

با سلام بنده پسری مجرد و 23ساله هستم که عمل واریکوسل کردم ودر نتیجه ازمایش 6ماه بعد عمل تعداد اسپرم50میلیون و حرکت a+b+c (20 هست ایا باید در زمان مجردی برای تقویت و درمان ضعف اسپرم اقدام کنم یا بعد ازدواج؟با تشکر