اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20سالمه و از ده سالگی با خود تحریکی انزال میشدم و از 13سالگی خود ارضایی دارم و بسیار زود انزال هستم دارویی هست ک بدون داشتن مواد مخدر بتونه درمان کنه؟؟؟یا عوارض نداشته باشه و به تاخیر بندازه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. این داروها مخدر ندارند ولی عوارضی مثل خمیازه و کسالت و تهوع ممکن است داشته باشند

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    دکتر سلام. من تا حالا با کسی سکس از جلو نداشتمه. الان موقعیت پیش اومده و هیچ تجربه ای ندارم. مشکلی با بلند شدن الت و سفتی ندارم اما مطمعن هستم ک زود ارضا میشم و طبیعی هستش. و کلا من بدن داغی دارم کلا حس و حالم میدونم اوکی تو سکس. نمیدونم الان سیدنافیل ک گفتینو مصرف کنم یا پاردوکستین بود اسمش یادم رفت. من بدنم سالم هیچ دود هیچ مخدری نزدم و 25سالمه.تو خدمت مشکل واریکوسل داشتم ک دکتر گفت نمیخواد عمل کنی فعلا. و اینکه ی بار کاندوم از دوستم گرفتم ک اصلا هنگ کردم هم بلد نبودم بذارم هم اینکه ک خیلی ب زور میشد بره رو التم حس کردم کوچیکه. سایز بندی دارن کاندوم ها. ی کاندومی ک الت رو نخوابونه چون من تجربه نکردم نمیخوام یهو با این مشکل هم مواجه شم. من فقط مشکلم تاخیره و کاندوم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      کاندوم سایز بندی داره ولی اطلاع ندارم در ایران این سایز بندی هست یا خیر. بهتره در دفعات ابتدایی برای تاخیر اقدام خاصی نکنید.

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2635 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۰ سالمه در مدت ۲۰ ثانیه دخول انزالم صورت میگیرد الان تناسلیم ۱۲سانت است باید چکار کنم
    برای تقویت اسپرم چه راهی رو پیشنهاد میدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      سایز آلت نرمال هست. برای تقویت اسپرم می توانید کپسول "سلن پلاس" روزی یک عدد بخورید. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام بنده دچار زود انزالی هستیم هیچ مشکل بیماری ندارم، دارویی مصرف نمیکنم، سن 35
    قبلا برای رفع مشکلم دکتر رفتم و ارو هم مصرف کردم ولی جوابی که میخواستم نگرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بجز این موارد و داروها چاره ی دیگری نیست.  زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با سلام من 49 سالم و چند سال است در شروع رابطه جنسی خوبم سه دقیقه که گذشت التم شل میشه این وضعیت از چند سال قبل شاید از جوانی هم همراهم بوده ولی بایک نصف قرص سیلد نافیل مشکل نعوضم حل میشه ولی زود انزالیم رفع نمیشه ورزشکارم هیچ نوع مریضی ندارم فقط ریفلاکس معده دارمممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      چاره ای جر استفاده از سیلدنافیل نیست و نیازی هم نیست مقاومت کنید.
      برای زودانزالی هم می توانید از داپوکستین 30 میلی 2 ساعت قبل از رابطه استفاده نید یا 10 دقیقه قبلش کرم زایلاپی به کلاهک آت بزنید و قبل از نزدیکی بشورید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام ، من به بیضه چپ واریکوسل گرید 2 و بیضه راست گرید یک مبتلا هستم ، طبق جوابیه سونوگرافی رنگی در هر دو سمت دارای ریفلاکس وریدی هستم ،اما هیچگونه دردی ندارم و بیضه ها شکل ظاهری معمولی دارند.
    لطفا در صورت امکان بررسی کنیدببینید نیاز به جراحی هست یا خیر ؟
    آیا امکان درمان ناباروری با دارو وجود دارد؟

    عمل عوارضی دارد یا خیر ؟
    در صورت عدم انجام عمل امکان وخامت واریکوس وجود دارد؟
    تشکر از راه اندازی بستر اینترنتی جهت پرسش و پاسخ خدا پدر و مادرتان را رحمت کند آزمایش دوم خرداد 98:

    semen volume (ml) 2.10
    semen PH 7.40
    sperm count (millml) 30.38
    motile sperms({6c6219ef3158094e133b98d0d11ee3014177f94c385c8fc98a6475e5b8b2189c}) 42.19
    progressive spers({6c6219ef3158094e133b98d0d11ee3014177f94c385c8fc98a6475e5b8b2189c}) 40.63
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. سن:56 ،عمل جراحی واریکوسل در 28 سال پیش داشته ام. اکنون درد دارم. قرص ژوئن هم بی اثر بود. سونوگرافی گرید 2 را با سایز 3.5 م.م. نشان داد. درد گاهی کم و گاهی زیاد است. آیا عمل جراحی نیاز است؟ کدام روش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر ثابت شود منشا درد از واریکوسل می باشد توصیه به جراحی مجدد میش ود به روش میکروسکوپیک ولی خیلی اوقان منشا درد از بیضه و یا واریکوسل نیست.مثلا ممکن است منشا در از بیضه باشد لذا ابتدا نیاز به بررسی علت درد است

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    من از مادر زادگی بیضه هام نزول نکردن سه سال پیش عمل کردم نتونستن پایین بیارن گفتن تناب دنبالش کوتاهه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر جباری
    در نتیجه سونوگرافی یک هفته پیش من، جمله "در سمت چپ ورید های اسپرماتیک دیلاته بوده با مانوروالسالوا قطر آنها نزدیک 3 م م اندازه گیری شد " نوشته شده.
    درد مزمنی هم در ناحیه نزدیک کلیه در پشت نزدیک ستون فقرات و جلو نزدیک استخوان لگن احساس میکنم. با این توصیفات آیا من نیاز به جراحی به موقع دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خری این دو موضوع ارتباطی با هم ندارند

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    بخیه روی کیسه بیضه نشانگر چه چیزی در کودکی است؟؟؟
    آیا نشانه بدی می باشد و عوارضی دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط