جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر بابک‌ دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باتشکر
    بدلیل‌ اینکه‌ از‌ قرص‌ فشار‌ خون‌ استفاده‌ میکنم‌ همزمان‌ از‌ قرص‌ جلوگیری از زود‌ انزالی‌ مثل‌ داپکستین‌ هم‌ میتونم‌ استفاده‌ نمایم‌ یا‌ اصولا‌ نمیتونم‌ از‌ این‌ قرصها‌ استفاده‌ نماین‌ در‌ ضمن‌‌50سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر فشار خون تان تحت کنترل هست میتونید از قرص های مذکور استفاده کنید

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 27 سالمه یکساله عروسی گرفتیم و رفتیم خونه خودمون...اوایل گفتم شاید درست بشم و دیدم نه هیچ تغییری ندارم...من هنوز بعد یک سال دچار زودانزالی هستم...نهایتا بعد آماده سازی خانمم برای دخول در حد شاید 1 دقیقه یا کمتر دوام بیارم مرتبط رو خردم و حتی چند شرایط کاری من جنوب کار میکنم..15 روز منطقه هستم و 15 روز خونه...ولی خیلی از همکارام با این شرایط دچار زود انزالی نیستن راهنمایی یا تجویز مشکل دومم...آزمایش اسپرم دادم...همه آیتم ها نرمال بوده فقط تحرک اسپرم از نرمال 40 من 34 بودم ...یه نسخه گرفتم ولی هنوز مصرف نکردم...کپسول X_Ade و قرص تحرک و رهش اسپرم داده در ضمن کم خونی کم و جزئی هم دارم...فولیک اسید برای بارداری چند وقت قبل مصرف کنم و برای اینکه بچه ام پسر بشه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پاسخ شما رو مشاهده نکردم...آقای دکتر من عجله دارم ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

      برای بهبود کیفیت اسپرم من سلن پلاس و کیوتن را پیشنهاد م یکنم

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    بنده
    45ساله هستم زود انزالی دارم مرا یا راهنمای کنید یا دارو تجویز نمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام فردی ۳۱ساله متاهل دارای زود انزالی هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3839 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده ۲۷ سالمه یکساله عروسی گرفتیم و رفتیم خونه خودمون اوایل گفتم شاید درست بشم و دیدم نه هیچ تغییری ندارم من هنوز بعد یک سال دچار زودانزالی هستم نهایتا بعد آماده سازی خانمم برای دخول در حد شاید ۱ دقیقه یا کمتر دوام بیارم شرایط کاری من جنوب کار میکنم۱۵ روز منطقه هستم و ۱۵ روز خونه ولی خیلی از همکارام با این شرایط دچار زود انزالی نیستن راهنمایی یا نسخه بدیدمشکل دومم ازمایش اسپرم دادم همه آیتم ها نرمال بوده فقط تحرک اسپرم از نرمال ۴۰ من ۳۴ بودم نسخه گرفتم ولی هنوز مصرف نکردم کپسول X_Ade و قرص تحرک و رهش اسپرم بهم داد در ضمن کم خونی کم و جزئی هم دارم...فولیک اسید برای بارداری چند وقت قبل مصرف کنم و برای اینکه بچه ام پسر بشه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

      نیازی به مصرف دارو فعلا نیست مگر اینکه 6 ماه جلوگیری نکنید و باردار نشوید. برای جنسیت با متخصص زنان مشورت کنید.

    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر مرسی...مصرف ترامادول و سیلدنافیل اگه ادامه دار باشد بر روی اسپرم تاثیری خواهد گذاشت...؟و این کپسول X_Ade و قرص تحرک اسپرم رو مصرف کنم همراه با یک رژیم غذایی مناسب تاثیری توی اسپرم داره...الان من با درجه ۳۴_۳۵ اسپرم بخواهم اقدام کنم احتمال بارداری چند درصد هست؟تشکر
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید ...اگه قرص سیلنافیل و ترامادول هر چند وقت استفاده شود موجب تضعیف اسپرم میشود...و اینکه کپسول X_Ade و قرص تحرک اسپرم رو برای احتیاط بیشتر ۲ ماه استفاده کنم تاثیر مطلوبی دارد؟و اینکه من الان با درجه اسپرم ۳۴ بخواهم اقدام کنم چند درصد احتمال بارداری شما میدهید؟تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      ترامادول موردی اشکال ندارد ولی زیادش مشکل ساز شایدبشه. ایرادی برای مصرف بقیه قرصها نیست احتمال بارداری کم نیست

    5. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر جسارتا مورد آخر...من ۱۵ روزی که میام rest شاید ۵_۶ دفعه ترامادول مصرف کنم...و ۱۵ روزی هم که جنوب هستم پاک و چیزی مصرف ندارم...به نظرتون کمترش کنم مصرف ترامادول رو توی ۱۵ روز خونه یا موردی که اینجوری مصرف میکنم مشکلی نداره؟و من ویزیت قبلی که شدم خراسان...مصرف تخم بلدرچین،عسل،جنسینگ،بادام درختی خام و گردو موز و سیر رو تقریبا روزانه یا ۲_۳ روز یه بار دارم...کمکی به تقویت اسپرم و خنثی کردن اثر ترامادول داره...ممنون تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      هر چه کمتر مصرف کنید بهتر است

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط