دکتر محمد جباری
اردیبهشت 5, 1405

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

خانه » بیماری های بیضه » جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

اینجانب دکتر احمدی توسط جناب آقای دکتر محمد جباری مورد عمل جراحی واریکوسل میکروسکوپیک (microscopic varicocelectomy) قرار گرفتم. از نظر اینجانب -که خود جراح می باشم- مهارت تکنیک جراحی ایشان ستودنی است؛ به عنوان یک مثال ساده اینجانب پس از عمل نیاز به حتی یک دوز داروی ضد درد نداشتم که بخش اعظم این موضوع به تکنیک جراحی عالی مرتبط است. اخلاق کاری پزشکی ایشان بسیار والا و قابل ستایش است.

عوارض واریکوسل بیضه چپ

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

4.1/5 - (56 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (2,864 پرسش)

نوید یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام
با توجه به عرایض شما که زود انزالی درمان قطعی نداره
آیا مصرف موردی ترامادول بهتره یا مصرف دوره ای پاروکستین یا داروهای مشابه ؟
و سوال بعدی اینکه مصرف موردی پاروکستین یا سرترالین به اندازه ترامادول اثر بخش داره یا خیر؟
و با توجه به عوارض ترامادول مصرف موردی کدوم دارو اثر بخشی بیشتری داره،ممنون
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  قطعا مصرف موردی پاروکستین و .... بهتره تا ترامادول
  اما اینکه کدام یک اثربخش تر هست قابل پیش بین نیست و بستگی به پاسخ بدن داره یعنی در همه یکسان نیست و از فردی به فرد دیگه تفاوت داره
2. نوید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عذر میخوام،ظاهرا مطلب گویا نبوده
  
  مصرف موردی در مواقع نیاز ترامادول بهتره؟
  
  یا مصرف دوره درمان و همیشگی پاروکستین و یا داروهای مشابه؟؟؟
  
  (چون شاید ترامادول رو‌ ماهی چند مرتبه استفاده کنیم،ولی پاروکستین و مشابه به صورت مصرف هروزه و همیشگی هست)
  ممنون
3. دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  مصرف موردی در مواقع نیاز ترامادول بهتره؟............................ خیر چون خطر بروز تحمل به دارو و بالا بردن دوز دارو و در نهایت اعتیاد وجود دارد
  
  یا مصرف دوره درمان و همیشگی پاروکستین و یا داروهای مشابه؟؟؟...........................پاروکستین و امسال آن را هم میشه موردی مثل ترامادول استفاده کرده و لزومی نداره همیشگی مصرف کنید
4. نوید یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون و متشکر از پاسخ 💐💐💐
5. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلامت باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
دکتر من حدود ۵ یال هست که خود ارضایی میکنم والان اسپرمم کم شده و زود انزالی هم دارم چه کاری باید انجام بدم
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  اگر خودارضایی را ترک کنید بندریج حجم مایع منی نرمال میشه.
  زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
سعیدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر و تبریک سال نو . اینجانب ۱۱ سال است که ازدواج کردم و از سال اول تا همین حالا مشکل زود انزالی دارم که همین امر باعث شده رابطه‌ی جنسی‌ام به حداقل ماهی یکبار انجام شود که آنهم از ترس نارضایتی طرف مقابل در رسیدن به ارگاسم است . آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد ؟ خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید . با تشکر
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
عرفان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من26ساله ام و مجرد
زیاد سکس نداشتم
اما به صورت خودارضايي چندین بار و در شرایط مختلف زمان انزالم رو اندازه گیری کردم:
اگر هر روز انزال داشته باشم و استرس و هيجانات و تحريکاتم کمتر باشه معمولا مدت زمان انزالم بین 6الي20 دقیقه طول می کشه و همچنین اگر با فاصله زمانی کوتاه تر مثلا نیم ساعت یا یه ساعت انزال داشته باشم زمان انزالم ممکنه بیشتر هم طول بکشه.
اما وقتی فاصله زمانی بین انزال هام طولانی تر باشه و همچنین استرس و هیجان و تحريکاتم بیشتر باشه مدت زمان انزالم کوتاه تر میشه و معمولا بین 25الي5دقيقه طول می کشه اما اگر تحریکات و هيجاناتم کمتر باشه گاها پیش میاد که بيش از5دقیقه طول بکشه.
1_آیا با این شرایط بنده زود انزالی دارم؟
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  خیر
سبحان دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
پسر 32 ساله هستم مجرد به شدت دچار مشکل زود ارضایی هستم زیر یک دقیقه ارضا میشم خیلی هم سعی کردم از لحاظ فکری جلوش رو بگیرم اما نشده ایا نیاز به مراجعه حضوری یا مصرف داروی خاصی دارم
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

« قبلی 1 ... 17 18 19 20 21 22 23 ... 573 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (274 پرسش)

علی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید..چند وقتی هست که اندازه ی بیضه ها و دوام اونها تغییر میکنه.و میل جنسی هم کاهش پیدا کرده...دلیلش چيه?.و آیا ممکنه که به دلایل هورمونی باشه?
1. دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
ars شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
بنده۳۳سال دارم وتاکنون بچه نداشته ام ۴سال است ازدواج کردم آیا به جراحی واریکوسل میتوانم بچه دارشوم یابعدا عوارض وعقیمی ندارد؟ممنون
1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
فرشید جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
با سلام‌ بنده ۳۳ ساله مجرد هستم بعد از فعالیت شدید در باشگاه دچار درد مبهم البته خفیف از ناحیه کشاله و بیضه شدم که زمان نشستن و خم شدن بیشتر میشد حالت خواب دردی ندارم، در سونوگرافی قطر ورید در حالت ایستاده ۳.۵ میلیمتر مشخص شد، و به شکل بالینی قابل مشاهده یا لمس نیست، آیا شما عمل جراحی را در شرایط فعلی پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
امیر جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با عرض پوزش یک سوالی دارم اگر جواب بدین و منو از سردرگمی در بیارین ممنون میشم
من و همسرم نزدیک به یکساله اقدام به بچه دار شدن کردیم بعد از حدود 6 تا 7 ماه همسر بنده حامله شدن بعد از چند هفته متوجه شدیم باداری پوچ هست بعدش اقدام به کورتاژ کردیم دوباره اقدام به بچه دار شدن کردیم هنوز بعد 4 ماه هنوز همسرم باردار نشدن . پیش یک دکتر ارولوژیست رفتم برام آزمایش اسپرم و سونوگرافی داپلر نوشتن که تو سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید 1 سمت راست و گرید 2 سمت چپ دارم. آزمایش اسپرم رو هم براتون لینک می کنم . حالا دکتر میگه چون تحرک اسپرمت کمه باید عمل کنی اگر ممکنه راهنمایی کنید ایا احتیاج به عمل داره یا با دارو برطرف میشه ممنون.
1. دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
مزدک چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام
من 22 سالمه و از کودکی بیضه ها و آلت کوچکی داشتم. من دارای سینه های بزرگ هستم و عضلات بدنم شل و نرم هستند همچنین دچار اختلال نعوذ و افسردگی خفیف هم هستم. از اونجایی که هر روز این اوضاع بدتر میشه و من امکان مالی درمان ندارم، چه مواد غذایی میتونه به من کمک کنه؟ با این حدسم که کمبود تستسترون دارم. و این کمبود از دوران جنینیم بوده چون منو دختر تشخیص داده بودند ولی وقتی به دنیا اومدم همه از پسر بودنم شوکه شده بودند.
خواب زیاد، ریزش مو و تپش قلب هم در من هست.
همه اینارو گفتم چون به نظرم ناشی از کمبود تستوسترونه.
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام
  به نظر من بایستی ابتدا معاینه و بررسی شوید. در بیمارستان های دولتی هزینه ها حداقلی است. اینگونه کمکی به شما ممکن نیست