اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر بزرگوار جوانی بیست ساله هستم متاهل ک اوایل زندگیم از همه لحاظ خوب بودم اما الان بخاطر مشکلات استرس و اعصاب خوردی اومده پبشم ک نمیدونم همین باعث این مشکلم شده یا ن مشکلم نعوظ کم بعضی مواقع بگی نگی بهترم اکثر مواقع نعوظ کم و زود انزال میشم موقع نزدیکی نعوظم خیلی میاد پایین و باعث میشه ک اعصابم خراب بشه یزد رفتم پیش دکتر اورولوژی قدص تادالافیل ۵۰بهم دادن ک وقتی میخورم بدجور سردرد و گیج میشم و قرص افسردگی سیتالوپرام ۲۰دادن ک مث قرصای قبلی سردردم شدید میشه وقتی استفاده میکنم و ایشون گفتن ک تا پنج سال باید بخورم تا بهتر بشم حالا مزاحم شما دکتر عزیز شدم ک مشاوره بگیرم ک ایا همین درمان باید ادامه داشته باشه یا اینکه راه دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من شما بیشتر به یک روانشناس برای مشاوره و مدیریت استرس نیاز دارید نه دارو

       

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما میخواستم بپرسم من بعد ۳ سال ازدواج مشکل زود انزالی دارم و واقعا اذیت میشم اگه میشه لطف کنید راهنمایی کنید ۲۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر طاها یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعداز ۲ سال هنوز نتونستم زودانزالی مو درستش کنم
    که زیر یک دقیقه ارضا میشم
    حتی اسپری های تاخیری یا کاندوم هم نتونستن جلوی زود انزالی منو بگیرن
    چرا هنوز با گذشت ۲ سال از زندگی زناشویی.هنوز زود انزالی دارم
    ممنون میشم جواب بدید
    تورو خدا کمکم کنید
    من خودم دیگه خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    آیا داروی هست برای درمان زود انزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر M یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر.بیشتراوقات زیر ۲دقیقه می باشد.انداز ه آلتم ۱۳س.می باشد قطرش هم به نظرم کمه اعتماد به نفس ندارم چطور میشه مشکل رو برطرف کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      سایز آلت نرماله و کاری برای افزایش سایز نمیشه کرد. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آروین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ازتون خواهش میکنم هرچه سریعتر جواب بنده رو بدین خیلی نگرانم من استرویید مصرف کردم چند دوره و پاک سازی هارو کامل انجام دادم اما الان حس میکنم بیضم کوچیک شده نسبت به قبل
    4هفته میشه از مصرف اخرین استروییدم گذشته برای پاکسازی اچ سی جی استفاده کردم با قرص تاموکسیفن و لیور های مختلف
    قبل لطفا کمک کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من 20سالمه مجرد هستم پارسال عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم لاپراسکوپی.والان یکسال گذشته ازمایش اسپرم دادم و سونو گرفتم بدتر شدم بهتر نشدم.آیا راه درمان داره که در زندگی آینده با مشکل مواجعه نشم.
    آیا میشه خودمو معاف از خدمت کنم با این مشکل عکس سونو و آزمایش رو هم میفرستم مطالعه بفرمایید اگر عملی هم باشه پیش شما بزرگوار انجام میدم که بهترینن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      در دوران مجردی نیاز به اقدامی نیست بعد از تاهل در صورت عدم باروری بایستی IVF کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      میشه دکتر از روی یونو تشخیص داد گرید چند هست واریکوسلم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دچار چربی زیر پوستی روی بیضه هستم ، که تقریبا زیادن ،میخواستم بپرسم من استخر برم ممکنه این بیماری رو به دیگران سرایت بدم؟ یا تو حمام وقتی که دوش میگیرم و دمپایی هام خیس میشن وقتی که سایر اعضای خانواده از اون دمپایی استفاده می کنند ممکنه این بیماری به آن ها سرایت کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر جباری و تبریک سال نو. بنده پسری 27 ساله و مجرد هستم. به علت مشکل واریکوسل به پزشک مراجعه کردم. ایشان برای من ازمایش اسپرم نوشتند. پس از اینکه ایشان جواب ازمایش من را دیدند، گفتند که نتایج ازمایش اسپرم من نرمال است و نیازی به عمل جراحی نمی باشد. فکر میکنم که گرید واریکوسل منو براساس معاینه بالینی که داشتند، گرید 2 تشخیص دادند (البته 100 درصد مطمئن نیستم). در ضمن تصویر جواب ازمایش اسپرم رو هم برای شما فرستادم. حالا سوال من از شما اینه که :
    1. به نظر شما هم من نیاز به جراحی ندارم و شما هم نظر ایشون رو تایید می کنید؟
    2. ایا ممکنه نتیجه نرمال ازمایش اسپرم من در اینده تغییر بکنه و از حد نرمالش بدتر بشه؟
    3. ایا واریکوسل بر روی اندازه بیضه ها تاثیر میگذاره و اونا رو کوچیکتر میکنه؟ (در حال حاضر خودم حس میکنم که بیضه های کوچکی دارم، ولی البته پزشک معاینه کننده من چیزی در این مورد نگفت)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط