اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فیروز چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    مشکل زود انزالی وبعضی وقتها هم مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر ارشیا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل زود انزالی بعد ار پنج دقیقه بعد سکس دارم مشل سفتی الت ندارم فقط زود انزالی دارم یه سال میشه جند دفعه پارکستین خوردم تاثیر چندانی نداشت خواهش کمک کنید من از مشهدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 14281 مشاهده پرسش
    سلام
    من برای نعوظ و زودانزالی قرص وگادول استفاده میکردم، البته هربار یک چهارم یک قرص
    راضی بودم
    داروی امن تر هست که تاثیرش همینطور باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام
    قرص های پاروکستین و سرترالین
    که برای زود انزالی استفاده میشه ایا عوارض دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      بالخره هیچ دارویی بی عارضه نیست حتی استامینوفن

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۵ سالمه ۸ سال ازدواج کردم تقریبا ۶ سال داشتم کینگ دول و وگادول مصرف میکردم خیلی راضی بودیم سکسمون ۳۰ الی ۴۰ دق طول میکشید الان دیگه هیچ کدوم پیدا نمیشه اساسی به مشکل خوردیم یکی دو بار هم قرص پروانه خوردم ولی جای کینگ و اگر رو نمیده تا حالا ۳ ال ۴ بارم رفتم پیش دکتر ارولوژی ولی همیشه فلوکستین، سرتالین و داپیکسیتن و .... دادن که تاثیر چندانی نداره نهایتا ۵ دقیقه طول می‌کشه رابطه که منو راضی نمیکنه؟
    چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      وگادول ترکیبی از سیلدنافیل و ترمادول هست که بصورت جداگانه در داروخانه ها موجود هست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام

    من 18سالم بیماری واریکوسل دارم میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی داره یا نه اگه داره چه عملی باید انجام بدم بعد انداز بیضه هام هم کوچیک هستن راست میگن که بیماری واریکوسل موجب ناباروری میشه ؟؟

    باتشکر منتظر جواب شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقا دکتر بیضه های من درد میکرد رفتم پیش دکتر ارولوژی منو مایعنه کرد بعد نوشت سونوگرافی بعدازمایش اسپرم که تو سونو گرافی واریکوسل چپ نشون داده اما اصلا بیضه چپ من درد نمیکنه بیضه راستم خیلی درد میکنه که روی بیضه راستم یه رگ وجود داره که با لمس کردن مشخصه که رگه مثل اب یا خاک میمونه که میره میاد به خاطر اون 2 بار بازم رفتم پیش دکترم بازم معاینه کرد گفت مشکلی نداری میخواستم بدونم واریکسل چپ باعث درد بیضه راستم واون رگ میشه عکس سونوگرافی وآزمایش اسپرمو میفرستم.درضمن منی من جهش نداره اونم از واریکوسله. ممنون میشم نظرتون رودراین مورد بگید تشکر میکنم از لطف ومهربانیتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواستم بدونم واریکسل چپ باعث درد بیضه راستم واون رگ میشه؟...........................خیر

      عکس سونوگرافی وآزمایش اسپرمو میفرستم.درضمن منی من جهش نداره اونم از واریکوسله. .............................خیر ربطی ندارد

      احتمالا اسپاسم عضلات هست

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام

    آقای دکتر خواستم بدونم سایز بیضه ها به شرح زیر طبیعی هست:
    بیضه راست 36×1.8
    بیضه چپ 39×2.2
    بقیه موارد در سونوگرافی بیضه ها طبیعی است و واریکوسل و هیدروسل دیده نشده است که تصویر سونو را در ادامه سوال خدمت شما میفرستم
    و اینکه طول آلت من در حالت نعوظ تقریبا بیش از 11 سانتی متر و قطر آن حدود 10.5 هست، آیا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله همه چیز طبیعی است

  • تصویر کاربر Saman دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، خسته نباشين .
    آيا واريكوسل در افت كيفيت مورفولوژى تاثير گذار است؟
    براى تقويت مورفولوژى چه دارويى مصرف كنم ؟؟؟؟
    تعداد مورفولوژى ١ هست كه طبق بررسى ها و سونوگرافى تشخيص به واريكوسل چپ شد كه عمل كردم و سه ماه ديگر آز اسپرم ميدم براى نتيجه.
    يه سوال ديگه ازتون دارم، مدتى هست بعد از فعاليت جنسى و ارضا شدن به مدت ٢،٣ روز دردى خفيف در بعضى اوقات شديد در قسمت بيضم دارم كه با آزمايشى كه خودم انجام دادم متوجه شدم درد در خود بيضه نيس در قسمت رگ ها يا اپيديديم هست كه متورم شده و ضخيم شده و بعد از چند روز درد فروكش ميكنه . به نظرتون چيكار كنم چه دارويى مصرف كنم .
    خيلى ممنون از اينكه وقت گذاشتين .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آيا واريكوسل در افت كيفيت مورفولوژى تاثير گذار است؟ ............................بله
      براى تقويت مورفولوژى چه دارويى مصرف كنم ؟؟؟؟.......................کیو-10
      تعداد مورفولوژى ١ هست كه طبق بررسى ها و سونوگرافى تشخيص به واريكوسل چپ شد كه عمل كردم و سه ماه ديگر آز اسپرم ميدم براى نتيجه. 
      يه سوال ديگه ازتون دارم، مدتى هست بعد از فعاليت جنسى و ارضا شدن به مدت ٢،٣ روز دردى خفيف در بعضى اوقات شديد در قسمت بيضم دارم كه با آزمايشى كه خودم انجام دادم متوجه شدم درد در خود بيضه نيس در قسمت رگ ها يا اپيديديم هست كه متورم شده و ضخيم شده و بعد از چند روز درد فروكش ميكنه . به نظرتون چيكار كنم چه دارويى مصرف كنم . ....................با هیوسین یا سلکسیب بهتر خواهید شد

  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت آقای دکتر عزیز

    چند روز پیش طی یک معاینه برای هرنیا در بیضه راست، پزشک متوجه واریکوسل در سمت چپ گردید و علت آن کوچک بودن بیضه چپ نسبت به راست بود. تست اسپرموگرام انجام دادم و نتایجش رو براتون پیوست کردم. ظاهرا نرمال به نظر میرسه. خواستم بدونم بعد از عمل و درمان آیا بیضه به سایز قبلی خودش برمیگرده یا خیر.
    سپاس فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر بر نمی گرده

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط