اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر یزدانی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز . به مدت دو سالی است این قرص قبل از نزدیکی مصرف میکنم . حال از عوارض ان کمی ترس دارم. لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      عارضه جدی ندارد نگران نباشید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام برای بی میلی جنسی و افزایش رابط چه داروی وچه قرصی را پیشنهاد میکنید باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      کم میلی و کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر gang شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام ۲۷ سالمه و مجرد
    ۲ سال مشکل زود انزالی دارم
    وضعیت نعوظم اولین بار کاملا نعوظ داره
    بعد از ارضا شدن دومین بار 5 تا ۶ ساعت بعد نصفه نعوظ داره سفت نمیشه ولی خوابیده هم نیست
    برای درمان پارسال برج ۱۰ اقدام کردم
    قرص گیاهی با ۷ ۸ تا آمپول HCG زده هفته ای یک بار
    ۵ ماه بعد باید میرفت چک کنه که دیگه پیشو نگرفتم
    الان باید چکار کنم ؟
    کلا مثل پیرمردا شدم و علاقه زیادی به سکس ندارم مثل سابق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 32 سالمه موقع دخول زود انزال میشم 2دقیقه طول نمیکشه ولی موقع امیزش قبل از دخول مشکلی ندارم میخواستم بدونم میشه این زمان رو بیشتر کرد اگه قرصی یا راه حلی هست لطفا راهنماییم کنید اگه قرص بود یه قرصی باشه که مجبور نشم هر ماه دوز اونو بیشتر کنم یه قرصی باشه که ضررش کم باشه که بتونم با خیال راحت استفاده کنم ممنون سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما ببخشید من زودانزالی شدید دارم زیر ۱دقیقه ارضا میشم .من قبلا ازامپول تستسترون دربدنسازی استفاده کردم وفکرمیکنم هورمون هام تداخل پیداکرده ومیخواستم ببینم تاثیرداره .ممنون میشم کمکم کنید چون واقعااذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      زودانزایلی ارتباطی با تستوسترون نداردو زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. تشکر از پاسخ گویی شما. چند سوال دارم، ممنون میشم جواب منو بدید. من 21 سالمه و مجرد 1)توده ای که مربوط به سرطان بیضه است در طول زمان بزرگتر می شود یا همان اندازه باقی می ماند؟ البته در صورتی که سرطان بیضه درمان نشود. 2)نشانه یا علامتی که نشانگر واریکوسل باشه و ما طبق اون به پزشک اورولوژ مراجعه کنیم چیه؟ یعنی در چه صورت شک کنیم واریکوسل داریم و بریم دکتر؟ 3)آقای دکتر من گاهی اوقات خودارضایی زیاد انجام میدم مثلا روزی دوبار البته گاهی. بعد از اون احساس لرزش خفیفی در کیسه بیضه هام و بین دو ران پاهام و ران پاهام میکنم.و همچنین بعداز خودارضایی کمی بیضه هام داخل کیسه حرکت می کنند و کیسه ام حالت منبسط و منقبض میشه. مشکلی هست؟ باعث بیماری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1)توده ای که مربوط به سرطان بیضه است در طول زمان بزرگتر می شود یا همان اندازه باقی می ماند؟ البته در صورتی که سرطان بیضه درمان نشود.....................بسرت بزرگ تر می شود
      2)نشانه یا علامتی که نشانگر واریکوسل باشه و ما طبق اون به پزشک اورولوژ مراجعه کنیم چیه؟ یعنی در چه صورت شک کنیم واریکوسل داریم و بریم دکتر؟...............در صورت وجود برجستگی یا توده ای کرمی شکل در طناب بالای بیضه
      3)آقای دکتر من گاهی اوقات خودارضایی زیاد انجام میدم مثلا روزی دوبار البته گاهی. بعد از اون احساس لرزش خفیفی در کیسه بیضه هام و بین دو ران پاهام و ران پاهام میکنم.و همچنین بعداز خودارضایی کمی بیضه هام داخل کیسه حرکت می کنند و کیسه ام حالت منبسط و منقبض میشه. مشکلی هست؟ باعث بیماری میشه؟.......................نه مشکلی نیست و باعث بیماری نمی شود
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر جباری ممنون از سایت عالی جنابعالی. بنده یک هفته است که بیضه هام درد داره و کمی احساس سوزش دارن همچنین بی ضه هم شل نیستن و همش چسبیدن بو قسمت بالا پشت الت و به پزشک متخصص مراجعه کردم و تشخیصشون واریکوسل چپ و عمل جراحیه ولی باتوجه به معاینه سریع و بدون توضیح و شرح پزشکی که معالجه کردن وهمچنین متاسفانه نداشتن متخصص دیگری درشهرمون که بسیاری از ا طلاعات رو خودم از طریق سایت جنابعالی گرفتم به تشخیصشون برای عمل شک کردم. ممنون میشم راهنمایی کنید ببینم مشکلم چیه? اگر که واریکوسله لازم میدونید عمل کنم؟و احتمال داره عقیم بشم؟ بنده 2ساله متاهلم و در حال حاضر قصد بچه دار شدن نداریم. پیشاپیش از الطاف جناب عالی که برای سایت و جوابدهی وقت میذاریم بینهایت سپاسگذرام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نرمال بودن آزمایش اسپرم در حال حاضر نیازی به عمل نیست ولی سالیانه آزمایش را تکرار کنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1215 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مدتیه دردی تو ناحیه بیضه به همرام تورم اپیدیدیم داشتم که به پزشک مراجعه کردم که سونوگرافی نوشتن برام و بعدش گفتن واریکوسل خفیفه و احتیاجی ب عمل نیس
    ولی بعد از اون احساس ضعف نسبتا زیادی تو ناحیه کشاله و گاهی بیضه و زیر شکم دارم
    با فشار دادن و لمس بیضه ها هیچ دردی وجود نداره ولی ضعف هست
    نمیدونم علتش چیه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا علتش روانی هست و بتدریج برطرف می شود
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اون تورم اپیدیدیم هم طبیعیه و مشکلی نیست ؟!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر در سونوگرافی تورم اپیدیدیم گزارش شده است بهتره درمان شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    درود برشما، دکتر حدود10ماهه واریکوسل و فتق هم زمان دوطرف عمل کردم،-اما خیلی درد دارم، احساس میکنم اورکیت باشه،..اما سوالم اینه: آیا بعد عمل واریکوسل ناموفق میشه رگهایی ک بسته شده باز کرد یا پیوند داد،،، کیسه بیضم شل و بزرگتر شده راهی برای درمانش هست... عاجزانه خواهش میکنم کمکم کن ، دیگه کم آوردم همش فکرم شده خود کشی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خير امكانش نيست
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام (19 ساله)
    من شک دارم که واریکوسل دارم یا نه.
    کمی بالا تر از بیضه سممت چپ، یک کره به قطر چند میلی متر به وجود اومده اما با لمس درد نمیگیره.
    ممنون میشم اگر نظرتون رو بگین
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط