اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام ده سال ازدواج کردم واکثر موقع نزدیکی آلتم سفت ولی سریع شل می شه و زود ارضا می شم..چهل ساله هستم آزمایش دادم همه چی سالم هست . یه پسر 8 ساله خم دارم..واریکاسل هم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر وحید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    قرص پاروکستین و سرترالین قبل از رابطه باید مصرف بشه یا مثل فلوکزتین باید یه دوره یکماهه مداوم مصرف بشه تا جواب بده؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قبل از رابطه

  • تصویر کاربر احمدرضایاسری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    هنگام رابطه جنسی خیلی زودارضامیشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک جوان 24 ساله و مجرد و تاحالا با هیچ دختری سکس نکردم و میخوام ازدواج کنم و همش نمیدونم چرا از بدنم آب منی میاد و زود آب بدنم میاد موقعی که تحریک میشم خواستم موقی قبلاز ازدواج بهم کمک کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این نشانه سلامتی جنسی شماست و نیاز به مصرف دارو و درمان نیست

  • تصویر کاربر نادر جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من مشکلم فقط زود انزالی هست برای این چه قرصی تجویز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر هنگامه دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر من 16 سال دارد و یک سال متوجه واریکسل شدیم ما در ارومیه هستیم درجه 3 است ایا نیاز به عمل دارد می شود اگر ممکن است یک فوق تخصص و جراح عالی در ارومیه معرفی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در خصوص اینکه فرزندتان به عمل نیاز دارد یا خیر بستگی به سایز بیضه دارد اگر بیضه چپ رشد مناسب و متناسب با بیضه راست داشته باشد نیاز به عمل نیست لذا توصیه می شود معاینات دوره ای توسط ارولوژیست انجام دهند. همه ارولوژیست ها خوبند و براحتی می توانید به ایشان اعتماد کنید.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر من پس از یونوگرافی و معاینه دکتر مسخص شد که واریکوسل گرید 1 دارم.پیش 2 دکتر رفتم .هر دو گفتند نیاز به درمان نیست.الان هم بیضه هابم در حالت طبیعی است.و هیچ کوچک شدگی ندارد.ایا باید آزمایش اسپرم هر چند وقت یکبار انجام بدهم.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سالی یک بار
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من پسری 19 ساله هستم که حدود چند ماهی هست که یک برجستگی سفت و توده ای شکل به قطر کمتر از یک سانت در بالای هر دو بیضه احساس میکنم . این توده جلو مجرای اپیدیدیم ( قسمت فوقانی بیضه یا راس ان ) است و روی سطح بیضه نیست و با دست تا حدودی حرکت میکند . نگران شدم که سرطان بیضه یا بیماری دیگری هست یا نه . در ضمن مجرای اپیدیدیم هم با لمس دست احساس میشه و کمی نسبت به قبلا متورم شده . ممنون میشم آگه راهنمایی کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توضیحات شما برای تشخیص کافی نیست و نیاز به معاینه و در صورت لزوم سونوگرافی است
  • تصویر کاربر sajad دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باعرض وسلام خسته نباشی خدمت شمادکترعزیز.اقای دکتربنده چندوقته واریکوسل عمل کردم هیج نتیجه ای نگرفتم ودکتربهم گفتن بچه دارنمیشم وبدازعمل حتی ازمایش اسپرم ازمایش خون دکتربهم گفته هیج کدوم ازمایشتون بدرد نمیخوره واسپرمم صفرهست وبنده جای زندگی میکنم که دکترحرفه ای مث شما نیست ومشکلم جوری شده استرس گرفتم وافسردگی شدید گرفتم زندگیم سردرگم شده نمیدونم چکار کنم ازجنابعلی خواهش میکنم وتمنا میکنم بنده حقیر رو کمک کنید وراهنمایم کنیدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آگر آزمایش اسپرم تان صفر می باشد توصیه می کنم از بیضه ها نمونه برداری کنید تا مشخص شود در بیضه اسپرم دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر sajad پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکترشرمنده ازمحبتت وکمکتون ..دکترم گفت اسپرمم صفره کلا .بدهم ازمایش خون ازم گرفتن که گفت ازمایشتون بدرد نمیخوره .اگه ازمایش بدهم بازم بگه نه درمان من جیه خیلی استرس دارم داغون شدم اخه ممنون ازکمکت
    3. تصویر کاربر sajad پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باعرض پوزش جناب اقای دکترمن۹۴/۲/۶عمل کردم همه میگن صبرکن چندوقت بگذره به نظرشما صبرکنم یانه اخه ۴ماه وسیزده روزمیگذره ممنون خداخیرت بده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بستگی به سن خودتان و همسرتان دارد اگر زیر 30 سال هستید حداکثر تا یکسال می شود صبر کرد
    5. تصویر کاربر sajad جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سن خودم ۲۸سن خانمم ۲۶هست
    6. تصویر کاربر sajad جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکترمن کارم توخودورسازی هست جوش کاری پرس وجوش co2هست هیج تایثری داره یانه..بدمنظورم ازصبر اقای دکتربدازعمل صبرکنم یانه اقدام کنم هرجه زودترخداقوت ...
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من حداکثر 6 ماه صبر کنید و بعد اقدام کنید
    8. تصویر کاربر sajad شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکترخدا خیرت بده ازاینکه ماروکمک میکنید ایشالا موفق وپیروزباشید
    9. تصویر کاربر sajad شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکترممنون ازکمک وراهنمایی میکنید اگه بدازشش ماه نتیجه نگیرم بایدچکارکنم .میشه بهم بگین افسردگی گرفتم اخه ایادرد م درمان میشه یا نه ایا صاحب بچه میشیم یا نه ..درمانم رو بهم بگو شایدامیدوارشم خداقوت
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید از بیضه ها نمونه برداری کنید تا مشخص شود در بیضه ها اسپرم دارید یا خیر
    11. تصویر کاربر sajad شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر من میخوام بیام تهران پیشتون مطب وخودتون نمونه برداری کنید حدودا چقدی پول بایدداشته باشم از بم باید بیام حدودش بعم بگو هزینه نمونه برداری چندهستش خداخیرت بده..
    12. تصویر کاربر sajad شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشیداقای دکتر مزاحمتیم ایقد...استاد ایاداروگیاهی مثل خرنوب .ریشه جیسینگ ویاگرده درخت نخل یاهمون خرما.چون استفاده میکنم خرنوب خدا قوت..
    13. تصویر کاربر sajad یکشنبه ۲۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکترلطفابهم بگین هزینه نمونه برداری چقدهست چقدرمیشه..داروگیاهی هیچ تایثری داره یانه
    14. تصویر کاربر sajad یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتردیروز ازمایش اسپرم دادم ودکتتر ازمایشگاه بامقایسه ازمایش قبلی بهترشده این جدیده
      Semen volume(ml) 2.20
      Semen pH 8.50
      mill/ml 0.00
      Sperms 0.00
      Progressive sperms 0.00
      دومی اقای دکتر قدیمی هستش

      PH 7.9
      Volume ml 1.5
      لطفا ببینیندخوبه یابرم واسه نمونه برداری چنداینکه صبرکنم خداخیرت بده
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در این آزمایش هم اسپرم ها صفر هست . اطلاعی از هزینه ها ندارم با توجه به مشافت دور بهتره در همان بم یا اینکه کرمان یا یزد انجام دهید و نیازی به مراجعه به تهران نیست
    16. تصویر کاربر sajad شنبه ۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خدا واقعا خیرت بده درتمام مراحل یارت وپنهات باشه که ایقدر به سوالات وپرسشهای مااهمیت ومرتب به نحوه احسن جواب میدین ایشالا خدا خنده از لبت نگیره وشاد باشی اقای دکتر جباری خدا قوت
    17. تصویر کاربر sajad شنبه ۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام وقت بخیردکتر جان یزد هم نرفتم لطفا بگین بایدپیش کدوم دکتر برم لطفا یه دکتر خوب مث خودتون معرفی کنیدبرم خدایارت .ممنونم لطفا راهنمای کن بنده رو....
    18. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر وحیدی در یزد
    19. تصویر کاربر sajad یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام وخسته نباشی خدمت شما دکترواستادعزیز.اقای دکترگفتین دکتروحیدی دریزد برم اسم دکتروحیدی چی هست خداقوت
    20. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سراج الدین وحیدی
    21. نمایش سایر 19 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر در چه مواردی اگر تشخیص داده شود که واریکوسل وجود دارد نیاز به عمل میباشد؟ آیا بدون عمل هم میتوان این مشکل را حل کرد؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در چه مواردی اگر تشخیص داده شود که واریکوسل وجود دارد نیاز به عمل میباشد؟ .......................در مواردی که باعث ناباروری شود یا اینکه آزمایش اسپرم غیر طبیعی باشد
      آیا بدون عمل هم میتوان این مشکل را حل کرد؟.......................خیر
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط