اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تازگی ازدواج کردم ولی مشکل زودانزالی دارم متاسفانه در رابطه دارم دچارمشکل میشم وداره به زندگی لطمه میزنه لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من یه جوان 26 ساله مجرد هستم .در سالهای قبل حدو 17 سالگی دچار خودارضایی بودم و خوشبختانه 8 سال است که ترک کرده ام ولی مشکل من این است که هفته ای دو تا سه بار در خواب ارضا شده و منی از من خارج میشود که این مورد کاملا ناخواسته است و باعث افسردگی و پریشانی و ضعف و لاغری من شده .از جناب دکتر خواهش میکنم که مرا راهنمایی کنند که چیکار کنم و به کجا مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خروج منی در خواب در جوانان امری طبیعی است و نشانه سلامت جسمی و جنسی شماست و اصولا مشکل و بیماری نیست که درمان بخواهد

  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    عرض سلام دارم خدمت آقای دکتر.من یک جوان 29 ساله هستم 2 ماهه که ازدواج کردم.مشکله بزرگی که داری زود انزالی هست.البته در مرحله اول خیلی سریع به نعوظ میرسم ولی در ادامه یا خیلی سریع به انزال میرسم که البته کمکم دارم کنترولش میکنم ولی هنوز اذیت میشم و بدتر از این حین رابطه مشکل عدم نعوظ واسم پیش میاد خواستم ببینم در این باره چیکار باید بکنم.بازم خیلی ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام من وقته آلتم سفت نمیشه بعضی موقع که یه کم سفت میشه زود شل میشه علتش چیست جناب دکتر درضمن وقت اول صبح ها سفت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار.حدود یک ماهه که قبل از صبحانه مقداری ژله رویال مصرف میکنم و الان مشکل زودانزالی که داشتم کاملا برطرف شده.مزاحم شما شدم تا بپرسم آیا واقعا درمان شدم یا بعد ی مدت دوباره به حالت قبل برمیگردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قابل پیش بینی نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سیدمحمدرضا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر من واریکوسلم عود کرده آزمایش اسپرمم تعدادش یازده و نیم میلیون بود.ازمایش هورمونی هم دادم.این دوتا آزمایش از دوتا آزمایشگاه متفاوته هرکدوم عدداش فرق میکنه.چکار کنم؟نظرتون در مورد ازمایشام چیه؟ مشکل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش سومی بدهید تا مشخص شود کدام یک صحیح می باشد
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    دکتر جباری عزیز سلام
    خسته نباشید
    بنده دختری ۲۰ سالِ هستم. دچار بیماری زگیل تناسلی شده ام. در چند ماه اخیر زگیل هایی مشاهده کردم. به پیش دکتری رفتم و آنها را به روش الکترود سوزی، آنها را از بین برد (که بسیار درد داشت)
    اما اکنون پس از گذشت یک ماه دو زگیل بسیار کوچک دوباره مشاهده کرده ام. بسیار نگران هستم زیرا دوست ندارم درد های دفعه قبلی را تحمل کنم. من از بندرعباس هستم .در بندر پماد ایموکیمودی که شما معرفی کرده اید، نیست.
    خواهشمندم راهی به من معرفی کنید چون بسیار نگران هستم.
    از کمک شما پیشاپیش سپاسگذار هستم.
    روهیتا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از پودوفیلین 25% و یا روش فریز هم می شود استفاده کرد
    2. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از پاسخگویی شما بسیار متشکر هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال دیگه ای برام پیش اومد، برای تهیه پودوفیلین ۲۵٪ باید به داروخانه مراجعه کنم؟ اگر در بندرعباس پیدا نکردم، از کجا میتوانم تهیه کنم و طریقه مصرفش چگونه است؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون نسخه پزشک نمی دهند من دو شب در هفته فقط روی ضایعات با گوش پاک کن توصیه می کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحمدرضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام.ممنون از پاسخ قبلی.آفای دکتر من همونم که دیروز پرسیدم در مورد عود واریکوسلم که 10 سال پیش عمل کردم .من از شهرستان مزاحمتون میشم.اینجا پیش متخصص رفتم گفتن چون مجردی ازمایش اسپرم نگرفتن و یه بسته قرص ویتامین آ و یه بسته تداپروکس 500 بهم دادن گفتن بخور دوماه دیگه بیا.دکتر پاتریس هادیان حققیقی.به نظرتون چکارکنم؟میترسم از اینکه واسه بچه دارشدنم مشکل پیش میاد.ممنون راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خیلی اوقات نیاز به درما و جراحی ندارد و فقط در صورت بروز ناباروری و یا در افراد مجرد در صورت اختلال در آزمایش اسپرم نیاز به عمل هست
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام

    قطر وریدهای شبکه فورم اطراف بیضه راست 1.7 و 1.8 و 1.9 و بیضه چپ 1.8 و2.1 و.2.2 میلیمتر اندازه گیری شده است . من و همسرم تصمیم داریم بچه دار بشیم آیا واریکسل من عامل نازایی میتواند باشد ؟ و باید تحت عمل جراحی قرار گیرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این میزان قطر وریدی نیاز به عمل ندارد و تاثیری در باروی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر صالحی جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من دارای واریکوسل در بیضه چپ گرید 3 و بیضه راست گرید 2 هستم . در خصوص عمل دارم تحقیق می کنم. آخرین نتایج این بوده که بایستی رگ در حدود 10 تا 20 سانت بریده شود(رگهای واریس دار)بستن و قطع کردن یکی دوسانتی درمان قطعی نبوده و احتمال عود کردن را بسیار افزایش می دهد لطفا اولا طریقه عمل خود و حدود هزینه عمل را بفرمائید و ثانیا موضوعی که مطرح کردم را تحلیل نمائید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      موضوعی که شما فرمودید را من تائید نمی کنم ممنون می شوم منبع علمی خود را بفرمائید.
      من هم به روش میکروسکوپی و هم روش معمولی و بدون میکروسکوپ عمل می کنم و هزینه به بیمه و بیمارستانی که می خواهید عمل کنید بستگی دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط