اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Kamran یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام . قبل از ازدواج استمنا داشتم ولی بعد ازدواج این نه چطوری درمان کنم انزال زود رس رو؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده انزال زودرس دارم اکثر اوقات زیر یک دقیقه نیست خیلی کم پیش میاد زیر یک دقیقه باشد دکتر اولوروژی مراجعه کردم
    داروی سرترالین 25 میلی گرم مصرف ساعت 4 عصر و کپسول فلوکستین 20 میلی گرم مصرف صبح ها و کلومیپرامین 10 میلی گرم تجویز کردن
    سوال 1- دارو ها رو چند ماه باید مصرف کنم تا اثر کنند؟
    در صورت اثر نکردن بعد چه مدت باید مجددا به دکتر مراجعه کنم؟
    سوال 2- آیا مصرف داروهای ذکر شده اثر مثبت در جلوگیری از انزال زودرس دارند در صورت رابطه جنسی یک یا دو ماه یکبار
    سوال 3- در صورت مصرف بیشتر از سه ماه آیا لازم هست دوز دارو سرترالین و کلومیپرامین را کم کم پایین بیارم یا یک دفعه قطع کنم
    در صورت کم کردن دوز دارو بنده را لطفا راهنمایی کنید که به چه صورت هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این سوالات را باید از پزشک معالج تان بپرسید چون نحوه ی درمان من متفاوت هست

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخاستم بدونم بین پراکسوتین و سرترالین کدومشون قوی تر هست برای درمان زودانزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      هر دو خوب هستند بستگی به پاسخ بدن تان دارد

  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر عزیز
    بین قرص کینگ دول و داپوکستین کدام اثر بخشی بیشتر ی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      هر دو اثر بخش هستند پاسخگویی افراد به آن ها متفاوت است 

  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    من الان 19 سال سن دارم و حدودا 3 سال عمل خود ارزایی رو انجام میدادم و الان 3 سال هست که این کار رو ترک کردم و تو این 3 سالی که این کارو انجام میدادم دچار زودانزالی شدم و منی با جهش پرت نمیشه و مدت زمان خروج منی هم حدودا 30 ثانیه هستش

    بعضی وقت ها که میرم دستشویی (اول یا آخر ادرار) از مثانم منی بیرون میاد و خواهش میکنم لطفا بگین درمانی برای این مشکل هست یا نه؟ لطفا کمکم کنید چجوری این مشکل رو درمان کنم و واقعا نگران آیندم هستم که توی سن کم چرا چنین اشتباهی رو کردم وآیندم خراب شد با این کار و دیگه نمیتونم تشکیل خانواده بدم و تا حالا پیش دکتری هم نرفتم برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از توضیحاتتون
      ینی با استفاده دارو میشه امیدی به بچه دار شدن داشت؟
      و بعضی وقت ها که میرم wc با ادرار منی هم خارج میشه و همیشه بعد خود ارضایی میرفتم ادرار میکردم تا منی باقی نمونه علتش میتونه همین باشه که با ادرار منی بیرون میاد؟ و منی هم موقع بیرون اومدن از آلت جهش نداره و ی مدتی هست که احساس میکنم تکرر ادرار گرفتم و در طول روز نزدیک 5 6 بار میرم wc و چندین سال قبل به ناحیه دستگاه تناسلی ضرباتی خورده که دوستام به شوخی میزدن و بیضه هم بعضی وقتا یکم تیر میکشه و خیلی دردش خفیف هستش و میدونم مشکلم خیلی جدیه لطفا کمکم کنید. امیدی میتونم داشته باشم برای بهبود؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ینی با استفاده دارو میشه امیدی به بچه دار شدن داشت؟.........................بعید میدونم مشکلی برای بچه دار شدن داشته باشید
      و بعضی وقت ها که میرم wc با ادرار منی هم خارج میشه و همیشه بعد خود ارضایی میرفتم ادرار میکردم تا منی باقی نمونه علتش میتونه همین باشه که با ادرار منی بیرون میاد؟ .......................زبطی ندارد

      و منی هم موقع بیرون اومدن از آلت جهش نداره و ی مدتی هست که احساس میکنم تکرر ادرار گرفتم و در طول روز نزدیک 5 6 بار میرم wc و چندین سال قبل به ناحیه دستگاه تناسلی ضرباتی خورده که دوستام به شوخی میزدن و بیضه هم بعضی وقتا یکم تیر میکشه و خیلی دردش خفیف هستش و میدونم مشکلم خیلی جدیه لطفا کمکم کنید. امیدی میتونم داشته باشم برای بهبود؟...............به نظر من هیچکدام از این مشکلات جدی نیستند با اینحال برای اطمینان از بیضه ها سونوگرافی انجام دهید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پژمان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    باسلام. آزمایش اسپرم ماه گذشته من 13 درصد اسپرم سالم نشان داده بود که با تشخیص پزشک مصرف دارو نوشته شد.اما ازمایش ماه بعد اسپرم 0 بود . به نظر شما چه دلیلی دارد؟ از 13 به صفر کاهش پیدا کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش را تکرار کنید در ضمن دارویی که استفاده کردید را نیز بنویسید
  • تصویر کاربر حاجی دوشنبه ۱۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت آقای دکتر جباری تشکر برای جواب دادن
    من راجب واریکسل چندتا سوال کردم و کجی الت که گفتید عکس بگذارید که الان گذاشتم
    چندتا سوال بازم برام پیش اومده
    بعد عمل واریکسل نتیجه ازمایشم تعداد خوب کیفیت خوب حرکت متوسط هست ازماه پیش 3 تا امپول اچ ام جی زدم هفته ای یکی و یک ماه دیگه وقت ازمایش دوبارمه
    1_این امپول ها تاثیر دارند واقعا؟تاثیرشون همیشگیه ؟
    2_اگر بعد زدن امپول انزال بشی تاثیرشون از بین نمیره؟
    3_من الان قصد دارم نامزد کنم بنظر شما به نامزدم بگم یا نه این مشکلات دارم اگه بچه دار نشدم چکار کنم؟ واقعا نمیدونم چی بهش بگم
    4_بیضه هام چپ کوچکتره و بیشتر موقع ها شل و سفت میشن
    الت پدرم هم همین حالت داره و دوبرادرهام هم التشون مثل خودم هست.
    5_الت مشکل دارند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- اکثرا اثر دارد ولی نه همیشه
      2- خیر
      3- مشکلی نیست
      4- ایرادی ندارد
      5- میزان انحنا کم است و نیاز به اصلاح و جراحی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من واریکوسل نوع 3داشتم عمل کردم امکان معاف شدن از سربازی دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر عبدی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر نظر شمادرباره ی شدت دادن به واریکوسل برای معافیت از سربازی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      موافق نیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشيد.آقاي دكترمن يكبارآرمايش اسپرم انجام دادم اسپرمم لب مرزه..بار دوم انجام دادم..فايل پيوست ميذارم نتيجش بهم بگين .. من بادفتق و واريكوسل دارم هردو سمت چپ..آيا جواب اين آزمايش مربوط به اين دو بيماريه؟ اگرهردو عمل كنم بچه دار ميشم.. متاهل هستم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که گفتید آزمایش تقریبا نرمال است اگر برای فتق مجبوری عمل کنید خوب بهتره همزکان واریکوسل هم عمل شود در غیر اینصورت بهتره ابتا اقدام به بچه دار شدن کنید و اگر بچه دار نشدید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط