اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 13821 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من از داپوکستین 30 و سیلدنافیل 50 استفاده کردم ، کلا مشکل نعوظ ندارم اما از ترس اینکه داپوکستین باعث عدم نعوظ بشه سیلدنافیل هم‌مصرف کردم ، اما با وجود مصرف سیلدنافیل هم وسط رابطه جنسی آلت تناسلیم از حالت نعوظ خارج شد . من داپوکستین رو ساعت 11:15 خوردم و سیلدنافیل رو ساعت 11:25 و رابطه جنسیمو ساعت 12:30 شروع کردم و همه چیز خوب تا بعد از نیم ساعت التم کلا از نعوظ خارج شد و بی حس و سر شد کلا و تا 3 و 4 ساعت بعد به نعوظ نرسید . البته از کاندوم تاخیری هم استفاده کردم . خواستم ببینم چگونه باید استفاده کنم که هم تاخیر در انزال داشته باشم و هم دچار مشکل نعوظ نشم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اولا نیم ساعت تایم بالایی است دوم مشکل از کاندوم تاخیری بوده

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من 24 سالمه و اولین بار که با جنس مخالف تماس داشتم در اولین دخول در لحظات اولیه به انزال میرسیدم ، الان هم بعد از 7 و 8 بار رابطه و دخول در طول 2 هفته زمان انزالم در دور اول به یکی دو‌دقیقه رسیده است ولی اگر دوبار انزال شده باشم و برای بار سوم در یک 24 ساعت دخول داشته باشم میتوانم تا نیم ساعت و زمان زیادی کنترل داشته باشم روی انزالم ، خواستم ببینم من هم شامل افراد زود انزال هستم ؟ یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله هستید

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من خیلی زود زیر پنج دقیقه ارضا میشم میخوام از قرص استفاده کنم اما میگن خطرناک امکان اوردوز دارم قرصها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    2. تصویر کاربر سینا جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکترسوال من درمورد خطر قرص وبالا بردن ضربان قلب ویا ایست قلبی بود که آیا مصرف این قرصها امکانش هست یا نه چون مشاهده شده که همین مصرف قرص مخصوصا سیندنوفیل درشخص باعث ایست قلبی شده سوال من این بود که آیا این مسله امکانش هست یا نه یا چه قرصهای مورد تایید سازمان پزشکی هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      هر قرصی عوارضی دارد و لی ایست قلبی نمیدهد. سیلدنافیل برای افزایش قدرت نعوظ هست نه زودانزالی 

      همه ی قرص هایی که گفتم مورد تائید هستند پسر خوب البته اوردوز هر دارویی میتونه مخرب باشد

    4. تصویر کاربر سینا شنبه ۲۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون از راهنمای شما فقط یک سوال دیگه خدمت شما داشتم این بود که الت من خیلی کم دقیقا قسمت سرحالت انحراف به چپ گرفته نه اینکه خود الت انحراف داشته باشه فقط سرش به حالت چرخش به چپ خیلی کم گرفته شنیدم که خود ارضای امکانش هست البته خود ارضای اصلا ندارم ایا این یه مشکل حساب میشه بعد علتش و درمانی داره ممنون میشم راهنمای کنید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر mr7 پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من ۲۴ سالمه و اولین بار که با جنس مخالف تماس داشتم در اولین دخول در لحظات اولیه به انزال میرسیدم ، الان هم بعد از ۷ و ۸ بار رابطه و دخول در طول ۲ هفته زمان انزالم در دور اول به یکی دو‌دقیقه رسیده است ولی اگر دوبار انزال شده باشم و برای بار سوم در یک ۲۴ ساعت دخول داشته باشم میتوانم تا نیم ساعت و زمان زیادی کنترل داشته باشم روی انزالم ، خواستم ببینم من هم شامل افراد زود انزال هستم ؟ یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آیا مصرف قرص سیلدنافیل با قرص داپوکستین تداخل دارویی نداره؟
    با سپاس فراوان از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام من تاریخ 6/6/93 عمل واریکوسل انجام دادم و الان مدتیه که هنوز گاهی درد بیضه چپ دارم بعضی وقتها ورم می کنه حساس به درد و قسمتی هم از کیسه بیضه در کنار کشاله سفت شده و داخاش حالت غده ای داره.خیلی نگرانم این غده و سفت شدن پوست بیضه چیه؟ انگار از اون قسمت بیضه چسبیده به کیسه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده مشکل جدی باشد با اینحال بهتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام امیدوارم خوب باشید
    من واریگوسل گرید 3 دارم می خواستم نظرتون و درمورد این آزمایش اسپرم بدونم و اینکه چقدر روی اسپرم تاثیر گذاشته و با عمل جراحی این موارد برطرف میشه ؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش طبیعی است و نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و سپاس از زحمات شما
    آقای دکتر من برج2 امسال جراحی هیدروسل داشتم بعد از مدتی متوجه خون در منی شدم که به جراحم مراجعه کردم که گفتند طبیعیه ولی متاسفانه اندازه بیضم نسبت به قبل هیچ تغییری نداشته سونو که انجام دادم مایع هیدروسل مشاهده نشده و بیضه ای که عمل کردم خیلی بزرگتر از اون یکیه و طناب بیضه عمل شده خیلی بزرگتر از اون یکیه بعضی وقتا هم شدیدا" ورم میکنه همراه با درد شدید خواهشا" آقای دکتر منو راهنمایی بکنین چون اون ورم ودرد بعضی وقتا خیلی شدید میشه آیا طبیعیه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من میاد درد شما ناشی التهاب بیضه باشد شاید با مصرف دارو برای مدن یک ماه بهتر شود البته قطعی نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام و ممنون از سایت خوبتون
    من واریکوسل گرید دو دارم میخواسم بدونم ممکنه شدیدتر بشه و به گرید سه افزایش داده بشه؟!
    دکتر به من گفت فوتبال اثری در تشدید این بیماری نداره و ورزش هایی مثل وزنه برداری بد هست برا این بیماری.درسته؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال شما بله هست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام.. من حدود 8 ماه پیش (بهمن 92) عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از 4 ماه آولین آزماش اسپرم رو انجام دادم که همه چیز خوب و نرمال شده بود 4 ماه بعد یعنی در شهریور 93 دومین آزمایش اسپرم رو انجام دادم که دیدم 3 مولفه در آزمایشم تغییر کرده و آنرمال شده MOTILE SPERMS: 37/18 و PROGRESSIVE SPERM : 34/62 و ROUND CELL 1/79 به نظر شما علت چی میتونه باشه ؟ دکتر من بعد از عمل دارویی به من نداد ! .. ضمنا من یادم نیست زمانی که رفتم آخرین آزمایش رو بدم 3 روز فاصله بین نزدیکی و آزمایشم بود یانه؟ شما رو به خدا کمکم کنید فایل آزمایشو واستون می فرستم ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش اسپرم کمی نوسان دارد لذا جای نگرانی نیست بویژه آنکه آزمایش شما خیلی با حد نرمال فاصله زیادی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط