اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من مشکل زود انزالی دارم 27ساله 3سال ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده متاسفانه دو سه سال هست ک خودارضایی میکنم.
    واین که من در عرض 1 دقیقه اگر تند خودارضایی کنم به انزال میرسم.
    اما اگر آرام انجام بدهم تا 5 الی 7دقیقه نیز میرسد.
    آیا طبیعی هست یا خیر.
    و این ک آلته من خیلی زود در اثر کوچک ترین تحریکاتی راست میشود.
    باید چه کنم.
    در ضمن من هیپوسپادیاس هم بودم و عمل جراحی کردم در بچگی.
    الان هم 17 سالم هست. و این که با عرض پوزش می خواستم عکس آلتم رو بفرستم ک ببینید خوب عمل شده است یا خیر سپاس از تمام زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده یکسال ونیم پیش عمل پیوند انجام دادم و قرص پروگراف و سرتیکان مصرف میکنم (روزی ۲واحد از هرکدوم) برای زود انزالی و نعوذ میتوانم از سیلدنافیل و و داپوکستین استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بله می توانید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر برا درمان زود انزال قرص سیلد نافیلد میتوان خورد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خیر
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    بازم سلام من خیلی زود ارضا هم میشم خواستم بدونم چکارکنم ک حداقل یه ساعتی طول بکشه واسم منتظردو تا سوالم هستم یکی بیضه ک پرسیدم یکیم این باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نیاشید.
    چند ماهه ناحیه زیر شکم و هر دو بیضه هام به شدت درد میکنه،به طوری که وقتی دردش شروع میشه هیچ کاری نمیتونم انجام بدم و فقط باید استراحت کنم تا درد آروم بشه. دو ماه پیش به پزشک مراجعه کردم که بخاطر کلفت شدن بیش از حد رگ بیضه تشخیص داد واریکوسل درجه 3 دارم و عمل جراحی انجام دادم...ولی جراحی هیچ تاثیری نداشت و دردم شدیدتر هم شده. دلیلش چی متیونه باشه و از چه طریقی قابل درمانه؟
    ممنونم که وقت میگذارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من احتمال داره مشکل درد شما منشا کمر و دیسککمر داشته باشد شاید مدتی با استخر و جکوزی و ورزش های سبک بهتر شوید
  • تصویر کاربر شکوفا دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم مدتی است روی صندلی مینیشینه زیر رانش درد می کنه و بیضه هم سمت چپ بزرگتره آیا نیازبه عمل جراحی داره سرطان بیضه نیست یا واریکوسله؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد بزرگی بیضه توصیه می کنم در اولین فرصت توسط ارولوژیست معاینه شوند
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان من واریکوسل گرید3 در بیضه چپ داشتم عمل که کردم الان 2روز هستش که بیضه چپم هیدروسل گرفته.میخواستم بپرسم ببینم که هیدروسل با دارو درست میشه یا باید اونم عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان هیدروسل فقط جراحی است البته با سوزن هم می توان آب آنرا کشید اما با این روش مجددا عود می کنید
  • تصویر کاربر MOHAMMAD شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر جباری
    آقای دکتر یک چیزی مانند غده در بیضه دانم هست . در سمت چپم هست و دقیقا بالای بیضه سمت چپم در بیضه دانم هست .. لطفا بگید این چی هس ؟! فقط میخوام بدونم خطرناک هس برام یا ن ؟! اصن چی هست این ؟!
    ممنون میشم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معابنه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از توجه به پرسش قبلی اقای دکتر لازم به توضیح است من 37 ساله و متاهل هستم و مقاله زود انزالی را مطالعه کردم ولی بیضه طرف چپ بنده به علت واریکوسل گرید 2 خیلی اویزان تر از بیضه راست است وبا عرض پو زش در زمان مقاربت به محض دخول زود انزالی رخ میدهد لطفا مرا راهنمایی کنید تا جلوی زود انزالی را بگیرم با تشکر حسن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      من اسپری لیدوکائین را به شما پیشنهاد می کنم و در مرحله بعد قرص پاروکستین
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط