اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سریعترین و موثرترین روش درمان زودانزالی دائمی رو میخواستم لطفا ، درمان دارویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درمان دائمی زودانزالی با جلسات متعدد سکس تراپی مرد و زن همزمان با هم میسر است وگرنه زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر داود جمعه ۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۳۶ ساله هستم و زود انزالی دارم .چه دارویی شما تجویز می کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر من مشکل زود انزلی شدید دارم به صورتی که 30 ثانیه تا یک دقیقه بعد از دخول کامل نمی تونم تحمل کنم، استرس خاص یا ناراحتی خاصی ندارم که منشاش رو اون بدونم . از اسپری هم استفاده کردم تاثیر داشت اما باعث میشد که نعوظ مجدد نداشته باشه. میشه بفرمایید لطفا که با درمان دارویی این مشکل قابل حل هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      زودانزالی درمان قطعی دارویی دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد مگر اینکه تحت درمان سکس تراپی و رفتار درمانی همراه با همسرتان قرار بگیرید. داروها مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام.مشکل من زود انزالی بود و چند ماهی دوره مصرف آسنترا 50 را گذرانده ام ولی تاثیر آنچنانی نداشته در جواب سوال قبلم شما پیشنهاد مصرف داکسوپین 30 یا 60 را قبل از رابطه دادید ولی قبلا" نیز آن را مصرف کرده ام و اثری نداشته حالا چه دستور دیگه ای می فرمایید؟ آیا تزریق بوتاکس که بعضی از متخصصان پیشنهاد می دهند میتونه مشکلم و کامل حل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      من تجربه بوتاکس را ندارم و نظری هم در این مورد نمی دهم ولی برای افرادی که به قرص جواب نمی دهند من روش ترکیبی یعنی استفاده همزمان بیحس کننده و قرص  را پیشنهاد می کنم

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    دچار زود انزالی هستم تنها روش رفتاری مفید، بدون تحریک و بعد از دخول در مورد مسائل روزانه صحبت کنیم در این حالت تا بیشتر از ده دقیقه دچار انزال نمیشوم البته تحریک در من کم و همسرم نیز هیچ تحریکی ندارد. روش دوم: بعد از تحریک بلافاصله بعد از دوخول دچار انزال میشوم. حرکت رفت و برگشتی را ادامه میدهم. در این حالت اگر به هر دلیل آلتم خارج شود یا قصد عوض کردن کاندوم را داشته باشم . آلتم از جالت نعوض خارج و با ضرب و زور باید آن را برگرداند و احتمال برنگشتن نعوظ زیاد است. با ادامه و گذر از یک حالت بی حالی نسبی، حالت تحریک نسبی ایجاد و امکان ادامه تاچند دقیقه و به ارگاسم رساندن خانومم و ارگاسم مجدد من فراهم میشود. سوال من این است مصرف قرص برای من کار صحیحی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام بله مصرف قرص برای شرایطی که شما دارید روش صحیحی می باشد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    آیا باتوضیحات مندرج در سایت امکان دارد ک نوع توده را خودمان تشخیص دهیم یا حتما به پزشک نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      حتما بایستی به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با اهداء سلام آقای دکتر خسته نباشید
    1.در بیضه ها درد دارم و این درد بیشتر در ناحیه طناب بیضه و اپیدیم احساس میشود درمان دارد؟؟ تزریق به بیضه برای تسکین درد انجام میشود؟؟؟
    2.بیضه ها چه در حالت گرما و چه در حالت سرما بالا هستند آیا طناب بیضه دچار مشکل شده است؟؟؟ بیضه ها منقبض و منبسط میشوند حالت باد در بیضه دارد
    3. آقای دکتر اگر مجرد بودم بیضه ها را از شدت درد در می آوردم راه حلی وجود دارد
    ببخشید طولانی شد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ۱) بله توسط متخصص درد این کار انجام می شود

      ۲) بعید میدونم‌مشکلی باشد با اینحال بهتره معاینه شوید

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه ها یه مدت درد کمی گرفته جوری ک یروز یکم درد می‌گرفت بعد خبری نبود دوباره فرداش یکم بعد دوباره خوب میشد بیار سمت راست میشد سری بعد سمت چپ انگار درد میومد امروز هردو بیضه بود و کشاله ران الان از هردو اومده بیشتر رو سمت چپی . نمی‌دونم چیکار باید کنم درد نداشتم اصلا قبلا نمی‌دونم این ی هفته چرا این جوری شدم کارمم بیشتر سرپایه بعضی وقتا هم سنگین میشه باری چیزی میاد جا به جا میکنم
    23 سالمم هست . بنظر شما از چیه و چیکار باید کنم . شما با بیمه هم قرارداد دارید بیایم مطب؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید. خیر طرف قرارداد نیستم

  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ببخشید امکان داره کسی حجم مایع منی ش بالا باشه ولی درصد اسپرم داخلش 0 باشه؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله امکان دارد

  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یک هفته است عمل واریکوسل چپ انجام دادم، الان متوجه شدن مثانه بطور کامل خالی نمیشه، چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بعید می دونم ارتباطی با جراحی واریکوسل داشته باشد با اینحال تصور می کنم بندریج مشکل تان برطرف شود

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط